Turinys
Kūdikių vystymasis dažniausiai skirstomas į šias sritis:
- Pažinimo
- Kalba
- Fiziniai, pvz., Smulkūs motoriniai įgūdžiai (laikant šaukštą, žnyplės suvokimą) ir dideli motoriniai įgūdžiai (galvos valdymas, sėdėjimas ir vaikščiojimas)
- Socialinis
FIZINĖ PLĖTRA
Kūdikio fizinis vystymasis prasideda nuo galvos, tada juda į kitas kūno dalis. Pavyzdžiui, čiulpimas ateina prieš sėdi, kuris ateina prieš vaikščiojant.
Naujagimis iki 2 mėnesių:
- Gali pakelti ir pasukti galvą, kai guli ant nugaros
- Rankos nugaros, rankos yra išlenktos
- Kaklas negali pritvirtinti galvutės, kai kūdikis traukiamas į sėdimąją padėtį
Primityvūs refleksai apima:
- „Babinski“ refleksas, pirštų ventiliatorius iš išorės, kai padengtas pėdos padas
- Moro refleksas (pasibaisėjęs refleksas), plečia rankas, lenkiasi ir traukia juos į kūną, trumpai verkdamas; dažnai sukelia garsūs garsai arba staigūs judesiai
- Palmar rankos suvokimas, kūdikis užsidaro ranką ir „rankena“ pirštu
- Padėties, kojos išplitimas, kai paliečiamas pėdos padas
- Padų suvokimas, kūdikis lenkia kojų pirštus ir priekį
- Įsišaknijimas ir čiulpimas sukelia galvą ieškant spenelių, kai skruostas paliečiamas ir pradeda čiulpia, kai spenelis liečia lūpas
- Žingsnis ir vaikščiojimas vyksta sparčiai, kai abi kojos yra ant paviršiaus, o kėbulas palaikomas
- Tonų kaklo atsakas, kairė ranka tęsiasi, kai kūdikis žiūri į kairę, o dešinė ranka ir kojos - į vidų, ir atvirkščiai
Nuo 3 iki 4 mėnesių:
- Geresnis akių raumenų valdymas leidžia kūdikiui stebėti objektus.
- Pradeda valdyti rankų ir kojų veiksmus, tačiau šie judesiai nėra tikslūs. Kūdikis gali pradėti dirbti abiem rankomis, dirbdamas kartu, atlikti užduotis. Kūdikis vis dar nesugeba koordinuoti suvokimo, bet priartina prie objektų, kad juos priartintų.
- Padidėjusi vizija leidžia kūdikiui pasakyti daiktus, išskyrus fonus, kurių kontrastas labai mažas (pvz., Ant tos pačios spalvos palaidinės mygtuko).
- Kūdikis pakyla (viršutinė liemens, pečių ir galvos) su rankomis gulint žemyn (ant pilvo).
- Kaklo raumenys yra pakankamai išvystyti, kad kūdikis galėtų sėdėti su atrama ir galvos.
- Primityvūs refleksai jau išnyko arba pradeda dingti.
5–6 mėnesiai:
- Galima sėdėti vieni, be palaikymo, tik akimirkoms iš pradžių, o paskui iki 30 sekundžių ar ilgiau.
- Kūdikis pradeda suvokti blokus ar kubelius, naudodamas ulnar-palmar'o suvokimo techniką (bloko paspaudimą į delną, o lenkimo ar lankstymo metu), tačiau dar nenaudoja nykščio.
- Kūdikiams teka nuo nugaros iki skrandžio. Kai ant pilvo, kūdikis gali pakelti rankas, kad pakeltų pečius ir galvą, apžiūrėtų ar pasiektų daiktus.
Nuo 6 iki 9 mėnesių:
- Gali prasidėti nuskaitymas
- Kūdikis gali vaikščioti laikydamas suaugusiojo ranką
- Kūdikis gali ilgai sėdėti stabiliai, be palaikymo
- Kūdikis mokosi sėdėti iš nuolatinės padėties
- Kūdikis gali įsitraukti ir laikyti stovinčią padėtį, laikydamasis baldų
9–12 mėnesių:
- Kūdikis pradeda subalansuoti, stovėdamas vienas
- Kūdikis imasi veiksmų, turinčių ranką; gali imtis tik kelių žingsnių
SENSORIJOS PLĖTRA
- Klausymas prasideda prieš gimimą ir yra brandus gimimo metu. Kūdikis pirmenybę teikia žmogaus balsui.
- Palieskite, skonis ir kvapas gimę; nori saldaus skonio.
- Vizija, naujagimiai gali matyti nuo 8 iki 12 colių (nuo 20 iki 30 cm). Spalvų regėjimas vystosi nuo 4 iki 6 mėnesių. Iki 2 mėnesių, galite stebėti judančius objektus iki 180 laipsnių ir pageidauja veidus.
- Vidinės ausies (vestibuliarinės) pojūčiai, kūdikis reaguoja į roko ir padėties pasikeitimus.
KALBOS PLĖTRA
Verkimas yra labai svarbus būdas bendrauti. Trečiąją kūdikio gyvenimo dieną motinos gali pasakyti savo kūdikio šauksmą iš kitų kūdikių. Iki pirmojo gyvenimo mėnesio dauguma tėvų gali pasakyti, ar jų kūdikio šauksmas reiškia alkį, skausmą ar pyktį. Be to, verksmas maitina motinos pieną.
Pirmuosius 3 mėnesius kūdikio svyravimai svyruoja nuo 1 iki 3 valandų per dieną. Kūdikiai, kurie verkia daugiau nei 3 valandas per dieną, dažnai vadinami kolikais. Kolika kūdikiams retai dėl kūno problemų. Daugeliu atvejų jis sustoja 4 mėnesius.
Nepriklausomai nuo priežasties, pernelyg dideliam verkimui reikia medicininio įvertinimo. Tai gali sukelti šeimos stresą, kuris gali sukelti prievartą prieš vaikus.
Nuo 0 iki 2 mėnesių:
- Perspėti balsus
- Naudoja įvairius triukšmus, kad signalizuotų poreikius, pvz., Alkį ar skausmą
2–4 mėnesiai:
- Coos
4-6 mėnesiai:
- Padaro balso garsus („oo“, „ah“)
Nuo 6 iki 9 mėnesių:
- Babbles
- Pūtimo burbuliukai („avietės“)
- Juokiasi
9–12 mėnesių:
- Imituoja kai kuriuos garsus
- Sako „Mama“ ir „Dada“, bet ne tiems tėvams
- Atsako į paprastas žodines komandas, pvz., „Ne“
ELGESYS
Naujagimio elgesys pagrįstas šešiomis sąmonės būsenomis:
- Aktyvus verkimas
- Aktyvus miegas
- Mieguistas
- Fussing
- Ramus įspėjimas
- Ramus miegas
Sveiki kūdikiai su normalia nervų sistema gali sklandžiai judėti iš vienos valstybės į kitą. Širdies ritmas, kvėpavimas, raumenų tonusas ir kūno judesiai kiekvienoje valstybėje skiriasi.
Daugelis kūno funkcijų nėra stabilios per pirmuosius mėnesius po gimimo. Tai normalu ir skiriasi nuo kūdikio iki kūdikio. Stresas ir stimuliavimas gali paveikti:
- Žarnyno judėjimas
- Gagging
- Hiccupping
- Odos spalva
- Temperatūros kontrolė
- Vėmimas
- Žavėjimas
Periodinis kvėpavimas, kurio metu vėl prasideda ir sustoja kvėpavimas, yra normalu. Tai nėra staigaus kūdikių mirties sindromo (SIDS) požymis. Kai kurie kūdikiai vemti ar sugadinti po kiekvieno šėrimo, bet neturi nieko fiziškai su jais. Jie ir toliau priauga svorio ir vystosi normaliai.
Kituose kūdikiuose žarnyno judesio metu jie gniuždo ir šypsosi, bet gamina minkštus, be kraujo likučius, o jų augimas ir maitinimas yra geri. Taip yra dėl nesubrendusių pilvo raumenų, naudojamų stumti ir nereikia gydyti.
Miego / pabudimo ciklai skiriasi ir nestabilizuoja, kol kūdikis nėra 3 mėnesių amžiaus. Šie ciklai atsiranda atsitiktiniais intervalais nuo 30 iki 50 minučių gimimo metu. Intervalai palaipsniui didėja, kai kūdikis subręsta. Iki 4 mėnesių amžiaus dauguma kūdikių per dieną turės vieną 5 valandų nepertraukiamo miego trukmę.
Žindomi kūdikiai maitins maždaug kas 2 valandas. Formulė maitinami kūdikiai turėtų turėti galimybę eiti 3 valandas tarp maitinimo. Spartaus augimo laikotarpiais jie gali maitinti dažniau.
Jums nereikia suteikti kūdikio vandens. Tiesą sakant, tai gali būti pavojinga. Kūdikis, kuris geria pakankamai, per 24 valandas gamins 6-8 šlapias vystykles. Mokymas kūdikiui čiulpti žinduką ar jo paties nykštį suteikia komfortą tarp maitinimo.
SAUGA
Saugumas kūdikiams yra labai svarbus. Apsaugos priemones pagrįsti vaiko vystymosi etapu. Pavyzdžiui, apie 4–6 mėnesius amžiaus kūdikis gali pradėti važiuoti. Todėl būkite labai atsargūs, kai kūdikis yra ant besikeičiančio stalo.
Apsvarstykite šiuos svarbius saugos patarimus:
- Atkreipkite dėmesį į savo namuose esančius nuodus (buitinius valiklius, kosmetiką, vaistus ir net kai kuriuos augalus) ir saugokite juos nuo kūdikio pasiekiamumo. Naudokite stalčių ir spintelių saugiklius. Uždėkite nacionalinį apsinuodijimo kontrolės numerį - 1-800-222-1222 - prie telefono.
- Neleiskite vyresniems kūdikiams nuskaityti arba vaikščioti virtuvėje, o suaugusieji ar vyresni broliai / seserys yra virimo. Užblokuokite virtuvę vartais arba įdėkite kūdikį žaislinėje, kėdutėje ar lovelėje, o kiti kepkite.
- Negalima gerti ar nešioti nieko karšto, kol kūdikis nesusidaro, kad išvengtumėte nudegimų. Kūdikiai pradeda garbinti savo rankas ir 3–5 mėn.
- NENAUDOKITE kūdikio vieni su seserimis ar seserimis. Net vyresni broliai ir seserys gali būti pasirengę tvarkyti avariją, jei ji įvyksta. Naminiai gyvūnai, net jei jie gali būti švelni ir mylintys, gali netikėtai reaguoti į kūdikio šauksmus ar griebtuvus, arba gali apsvaiginti kūdikį gulėdami pernelyg atidžiai.
- NENAUDOKITE kūdikio vien tik ant paviršiaus, iš kurio vaikas gali suklupti ar apvirsti ir nukristi.
- Per pirmuosius 5 gyvenimo mėnesius kūdikis visada atsiduria ant nugaros, kad galėtų miegoti. Nustatyta, kad ši padėtis mažina staigaus kūdikių mirties sindromo (SIDS) riziką. Po to, kai kūdikis gali apsiversti, brandinimo nervų sistema labai sumažina SIDS riziką.
- Žinokite, kaip elgtis su užspringimu avarijoje kūdikyje, atlikdami patvirtintą kursą per Amerikos širdies asociaciją, Amerikos Raudonąjį Kryžių ar vietinę ligoninę.
- Niekada nepalikite mažų daiktų kūdikio pasiekiamoje vietoje, kūdikiai tyrinėja savo aplinką, įdėdami viską, ką jie gali gauti į savo burną.
- Padėkite kūdikį į tinkamą automobilio sėdynę kiekvienas automobilio važiavimas, nesvarbu, kiek trumpas atstumas. Naudokite automobilio sėdynę, kuri atsukta atgal, kol kūdikis yra bent 1 metų amžiaus ir sveria 20 svarų (9 kilogramai) arba ilgiau, jei įmanoma. Tada galite saugiai perjungti į priekį atsuktą automobilio sėdynę. Saugiausia kūdikio sėdynės vieta yra galinės sėdynės viduryje. Labai svarbu vairuotojui atkreipti dėmesį į vairavimą, o ne žaisti su kūdikiu. Jei reikia vaikščioti, prieš bandydami padėti vaikui, saugiai ištraukite automobilį į petį ir parką.
- Naudokite vartus ant laiptų ir užblokuokite kambarius, kurie nėra „vaikų įrodymai“. Atminkite, kad kūdikiai gali išmokti nuskaityti ar pabėgti jau 6 mėnesius.
PRAŠO JŪSŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS TIEKĖJO:
- Kūdikis neatrodo geras, atrodo kitoks nei įprastas, arba negali būti paguodytas, laikydamasis, keisdamas ar susipynęs.
- Kūdikio augimas ar vystymasis nėra normalu.
- Jūsų kūdikis, atrodo, „praranda“ vystymosi etapus. Pavyzdžiui, jei jūsų 9 mėnesių amžiaus buvo galima traukti į stovėjimą, bet 12 mėnesių nebegali sėdėti nepalaikoma.
- Jūs esate susirūpinęs bet kuriuo metu.
Vaizdai
Naujagimio kaukolė
Kūdikių refleksai
Vystymosi etapai
Moro refleksas
Nuorodos
Feigelman S. Pirmaisiais metais. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m. 10 skyrius.
Olsson JM. Naujagimiai. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 9 skyrius.
Peržiūros data 2/16/2017
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos universiteto klinikinis docentas, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.