Turinys
Kamuolio metimo judesys yra sudėtingas judesys, reikalaujantis sveiko peties, kur raumenys, sausgyslės, raiščiai ir kaulas juda sinchronizuotai ir stabiliai. Dėl šio judesio sudėtingumo dėl subtilių anomalijų gali išsivystyti pečių skausmas ir diskomfortas.Problemos požymiai
Mėtymo judesys sukelia labai didelį sukimo momentą ir greitėjimo jėgas, kurios veikia peties sąnarį ir raumenis, raiščius ir sausgysles, kurie supa sąnarį. Nesvarbu, ar esate profesionalus beisbolo ąsotis, ar žaidžiate pagauti savo vaiką kieme, pečių funkcijos sutrikimai gali sukelti didelį skausmą. Kai kurie peties problemos požymiai yra šie:
- Skausmingas skausmas: Dažnai giliai petyje arba nusitęsia žemyn žasto
- "Negyvoji ranka:" Mėtymo judesio jėgos trūkumo pojūtis
- Naktinis skausmas: Kartais metant skausmas nėra labai stiprus, tačiau sukelia skausmą, kuris gali pažadinti naktį iš miego
Kai žmonės skundžiasi peties skausmu mėtydami, labai svarbu tiksliai suprasti, kur metimo judesyje yra nenormalumas ir kas gali sukelti šią problemą. Naudingiausi diagnozės nustatymo metodai yra kruopštus paciento simptomų supratimas ir peties tyrimas, kurį žino metimo mechanika.
Bandymai diagnozuoti pečių skausmą gali būti naudingi, tačiau tik tada, kai jie įtraukiami į paciento patiriamų simptomų kontekstą. Dažnai tiek jaunų sportininkų, tiek vidutinio amžiaus savaitgalio karių metu MRT gali būti matomi nukrypimai, tačiau tai gali būti pečių skausmo šaltinis. Štai kur kvalifikuotas egzaminuotojas, susipažinęs su pečių traumomis, gali padėti nustatyti, ar nėra struktūrinių nukrypimų, kuriuos reikia pašalinti.
Mėtymo judesys
Metimo judesiui būdingos keturios skirtingos fazės:
- Likvidavimas
- Gaidymas
- Pagreitis
- Sekti
Norint veiksmingos metimo mechanikos, rotatoriaus manžetė ir kiti pečių raumenys turi nuosekliai vadovauti šiems judesiams. Labrum turi stabilizuoti rutulį peties lizde. Pečių ašmenys turi judėti koordinuotai judėdami su ranka, kad būtų užtikrintas mobilumas. Bet kurios iš šių funkcijų anomalijos gali sukelti skausmą ir net pakenkti peties viduje.
Pečių skausmas dėl mėtymo kyla iš vieno iš šių šaltinių:
- Pečių ašmenys
- Pečių sąnarys (kremzlė ir labrum)
- Rotatoriaus manžetės raumenys ir sausgyslės
- Nervai, kontroliuojantys raumenų funkciją.
Nustačius diskomforto šaltinį, gydymas gali būti nukreiptas į atitinkamą problemos vietą. Dažnai pamirštami pečių judrumo aspektai yra mentės funkcija. Pečių ašmenyse yra rutulinio ir lizdo peties sąnario lizdas. Kad rutulinis lizdas veiktų normaliai, pečių ašmenys taip pat turi veikti normaliai. Pečių ašmenys prie krūtinės sienos pritvirtinti raiščiais, raumenimis ir sausgyslėmis. Įvairūs raumenys ir sausgyslės, valdantys pečių ašmenų judėjimą, gali paveikti visus judesius, įskaitant mėtymą. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl kineziterapeutas, spręsdamas peties sąnario problemas, dažnai sutelkia dėmesį į peties mobilumą
Gydymas
Daugumą pacientų, patyrusių savaiminį skausmo atsiradimą mėtant, galima valdyti nechirurginiais būdais. Ankstyviausia gydymo fazė yra pailsinti sąnarį ir sumažinti uždegimą. Tokie gydymo būdai kaip ledas, priešuždegiminiai vaistai ir net kortizono injekcijos gali būti naudingi, kad uždegimas sumažėtų.
Kai ūmūs uždegimo simptomai išnyks, terapeutas gali padėti sportininkui atgauti visą peties judrumą ir jėgą. Dažniausia anomalija yra užpakalinės peties kapsulės sandarumas, dėl kurio prarandamas normalus vidinis peties pasukimas (pacientai gali pastebėti, kai jie pasiekia už nugaros, jie negali pasiekti tokio aukščio šone, kur yra skausmingas petys). Tempimas, siekiant pagerinti vidinį sukimąsi, ar bet koks kitas prarastas judesys, gali padėti normaliau mėtyti.
Jėga dažnai nukreipta į rotatoriaus manžetą, nes šie raumenys yra labai svarbūs norint pradėti tinkamus pečių judesius ir stabilizuoti peties sąnarį. Be to, periskapuliniai raumenys (raumenys, kurie pritvirtinami prie mentės kaulo) yra svarbūs, siekiant užtikrinti, kad mentės judesiai būtų koordinuojami su mėtymo judesiu.
Kaip minėta, atlikus šiuos veiksmus, dauguma peties skausmų metant atvejų pagerės. Pečių mechanika yra labai sudėtinga, o subtilios anomalijos gali sutrikdyti šį sudėtingą judesį. Tobulinant mechaniką, dauguma pečių skausmo atvejų gali pagerėti gydant neinvaziniu būdu. Vienas iš labiausiai paplitusių scenarijų yra vidutinio amžiaus žmogus, kuris reguliariai nemeta, kuriam atsiranda skausmas po neįprasto metimo, skirto pramoginėms sporto šakoms arba treniruojantis vaikų programai. Šie asmenys paprastai turi labai prastą pečių mechaniką ir neefektyvu bandyti viską pasiimti ten, kur jie paliko daugelį metų anksčiau. Struktūrinės pečių tempimo ir stiprinimo programos atlikimas beveik visada malšina skausmą, kurį patiria šie asmenys.
Pacientai, kuriems per 3 gydymo mėnesius nepavyksta pagerėti arba kurie per 6 mėnesius negrįžta į sportinį sportą, gali būti laikomi chirurgine procedūra. Tačiau prieš pradedant didelę peties operaciją, turėtų būti aišku, kokią problemą reikia spręsti ir kaip tai pagerins metimo mechaniką.
Žodis iš „Wellwell“
Mėtymo judesys yra sudėtingas pečių judesys, reikalaujantis normalios tarpusavyje susijusių raumenų, sausgyslių, raiščių, kaulų ir sąnarių mechanikos. Bet kurios šios sudėtingos jungties dalies anomalijos gali sukelti peties disfunkciją ir galiausiai skausmą metant. Kai keičiama metimo judesio mechanika, dažnai atsiranda uždegimas, o diskomfortas yra dažnas simptomas. Geros naujienos yra tai, kad neinvaziniai peties sąnario mechanikos tobulinimo būdai dažnai veiksmingai palengvina peties skausmo simptomus metant.