Turinys
Artritas neveikia pirštų sąnarių taip dažnai, kaip kai kurie kiti kūno sąnariai, tačiau kai jis tai daro, jis gali padaryti gyvenimą nemalonų. Sąnarių pažeidimai kojų pirštuose gali apriboti jūsų galimybes sportuoti, o kai yra sunkus, netgi apriboti patogų ėjimą.Artritą sukelia uždegimas. Kai jis atsiranda pirštų sąnariuose, jis dažniausiai pasireiškia sąnaryje, esančiame didžiojo piršto apačioje, kitaip vadinamas metatarsophalangeal arba MTP sąnariu. Jis taip pat gali pasirodyti kituose pirštuose, sukeldamas švelnumą, patinimą, standumą ir skausmą. Praeities sužalojimai, pavyzdžiui, sulaužytas ar ištemptas pirštas, ilgainiui gali sukelti artrozę, o įvairios pirštų artrito formos, įskaitant osteoartritą, reumatoidinį artritą ir podagrą, gali sukelti ne tik kojų, bet ir pėdos arkos skausmą. Laimei, paprastas gydymas paprastai gali suvaldyti simptomus. Jei nepavyksta, galimos kelios skirtingos chirurginės procedūros.
Kas yra artritas?Tipai ir priežastys
Mažų pirštų sąnariuose gali pasireikšti keli skirtingi artrito tipai, ir nors paprastai būna lėtinis uždegimas, pagrindinės priežastys skiriasi.
Dažniausiai pasitaikantys pirštų tipai yra osteoartritas ir reumatoidinis artritas.
- Osteoartritas, dažnai vadinamas „nusidėvėjimo“ artritu, yra labiausiai paplitęs artrito tipas. Tai laikoma neuždegiminiu artrito sutrikimu, nors tam tikras uždegimas yra susijęs. Šiai būklei būdingas laipsniškas lygių sąnarių kremzlių paviršiaus nusidėvėjimas, dažnai iki taško, kur žmonėms išsivysto tipinis kaulų ant kaulų galinės stadijos artritas. Didelio piršto osteoartritas turi specialų pavadinimą, vadinamą hallux rigidus Sergant osteoartritu, ryto sąstingis ir skausmas paprastai trunka mažiau nei valandą. Skausmas gali sustiprėti dėl aktyvumo, tačiau nurimsta pailsėjus. Moterims, dėvinčioms aptemptus, aukštakulnius batus, ypač gali kilti pėdų problemų, įskaitant skausmą ir didžiojo piršto patinimą.
- Reumatoidinis artritas yra autoimuninė būklė, kai žmonėms išsivysto lėtinis sąnarių uždegimas, dėl kurio autoimuninis atsakas gali sunaikinti normalius audinius. Jis laikomas „uždegiminiu artritu“, be standumo ir skausmo, pasižymintis uždegiminėmis savybėmis, tokiomis kaip šilti ir patinę sąnariai. Dėl RA yra sisteminis, todėl jūs taip pat galite jaustis pavargęs.
- Podagra, dar vadinama podagriniu artritu, atsiranda dėl šlapimo rūgšties kristalų susidarymo sąnaryje (dažniausiai didžiojo piršto). Šlapimo rūgštis sukelia stiprų skausmą, paraudimą ir švelnumą. Tam tikri veiksniai, pvz., Genetika ar inkstų sutrikimai, gali nulemti podagrą, tačiau taip pat gali prisidėti dieta, alkoholis ir nutukimas.
- Psoriazinis artritas yra autoimuninė liga, susijusi su psoriaze. Tai gali sukelti sąnarių skausmą ir standumą, taip pat pirštų ir kojų patinimą, odos pažeidimus ir nagų deformaciją. Nors psoriazinis artritas gali pasireikšti atskirai, prieš jį paprastai būna psoriazė.
Kai artritas pasireiškia viename iš pirštų, išskyrus didįjį, jis vadinamas mažųjų pirštų artritu. Kojų pirštų artritas gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims, o žmonėms pagyvenus, jų dažnis didėja.
Ne tik ankstesni sužeidimai, tokie kaip pirštų lūžiai ir išnirimai, gali labiau tikėti, kad vėliau susergate artritu, bet ir padidėjęs kūno svoris.
Kas yra artrozė?Kojų pirštų artrito simptomai
- Skausmas: Dažniausias pirštų artritu sergančių žmonių skundas yra skausmas ir skausmas didžiojo piršto pagrinde. Paprastai skausmas būna stipresnis dėl aktyvumo ir svorio, juos malšina poilsis. Skausmas paprastai būna blogesnis, kai veikla progresuoja, ir gali praeiti kelios valandos ar net dienos, kai simptomai sustiprėja dėl veiklos.
- Patinimas: Pirštų sąnariai gali sukelti pilnumo pojūtį arba jums gali būti sunku sulenkti sąnarius. Net nedidelis kiekis papildomo skysčio šiuose mažuose sąnariuose gali sukelti reikšmingų simptomų.
- Ribotas judėjimasKojų pirštų sąnarių judesių amplitudė gali būti ribojama dėl patinimų, taip pat dėl įprasto sąnarių kremzlės paviršiaus pažeidimo. Pirštai gali jaustis standūs, o sąnariai gali užsiblokuoti. Dažnai aplink sąnarį išsivystys kaulo potėpiai, ribojantys judėjimą. Kai žmonėms yra standūs pirštai, veikla tampa sunkesnė, nes slopinama įprasta pėdų mechanika ir judesiai.
- Paraudimas: Tai uždegimo, kuris gali pasireikšti įvairiomis sąlygomis, požymis. Be to, dėl deformacijų aplink artritinį sąnarį žmonėms dažnai atsiranda sąnarių kojų pirštų opos, sukeliančios paraudimą ir net nuospaudas bei pūsles.
- Deformacijos: Apsigimimai ir pirštų mazgai būdingi žmonėms, kuriems išsivysto artritas. Kadangi aplink pirštų sąnarius yra mažai minkštųjų audinių, net ir nedideli nukrypimai yra lengvai aptinkami. Kaulų pirštai yra dažna sąnarių pirštų deformacijų priežastis. Šios anomalijos gali sukelti pakitusią pėdų mechaniką, kuri savo ruožtu gali sukelti kojų, įskaitant bunionus, plaktukus, plaktukus ir kitas pirštų deformacijas.
- Tirpimas: Dažnai, kai aplink piršto sąnarį yra didelis patinimas ar kaulų spurda, gali atsirasti nervų dirginimas, sukeliantis tirpimo, deginimo ar dilgčiojimo pojūčius. Kai šie nervai yra spaudžiami ar dirginami, jie gali veikti nenormaliai. Paprastai, kai patinimas ar kaulų šuoliai nebeslegia nervo, tikėtina, kad nervo funkcija normalizuosis.
- Spustelėję ar iššokantys garsai: Kojų pirštų sąnariai gali sukelti garsą, nes nusidėvi kremzlės, kurios paprastai minkština du kaulus. Kai kaulai trinasi kartu arba jei yra kaulų potėpių, sąnariai sutrūkinėja.
Osteoartritas apima uždegimą dėl sąnarių nusidėvėjimo.
Sužalojus sąnarį, OA gali atsirasti ir vėliau gyvenime, taip pat gali nusidėvėti kasdienis gyvenimas.
OA dažniausiai pasireiškia keliuose, klubuose, stubure ir plaštakoje.
OA simptomai paprastai pasireiškia tik pažeistais sąnariais.
Skausmas ir sustingimas būdingi pabudus pirmąją dienos valandą. Simptomai gali sustiprėti dėl aktyvumo ir nurimti poilsiui.
RA yra autoimuninė liga, kai organizmas puola savo sveiką audinį, sukeldamas uždegimą.
Moterys yra labiau linkusios į RA nei vyrai. Tyrėjai mano, kad gali būti genetinis ar hormoninis komponentas.
RA paprastai veikia rankas, riešus, alkūnes, kelius, kulkšnis ir kojas. Paprastai tai veikia tuos pačius kiekvienos pėdos sąnarius.
Su RA susijęs standumas paprastai trunka ilgiau nei OA.
RA gali apimti bendras nuovargis.
Diagnozė
Kojų pirštų artrito diagnozė prasideda nuo jūsų būklės istorijos ir pėdos tyrimo. Sužinojęs daugiau apie savo ligos istoriją, gydytojas gali gauti informacijos apie tai, koks artritas greičiausiai yra jūsų simptomų priežastis. Pėdos tyrimas gali padėti nustatyti konkrečią artrito vietą ir mastą.
Svarbu įvertinti visos pėdos, o ne izoliuotos tik nuo pirštų, mechaniką.
Vidurinė pėda, užpakalinė pėda ir kulkšnis taip pat gali reikšmingai paveikti pėdos judesį ir mechaniką per visą eisenos ciklą.
Dažniausias testas, naudojamas artritui nustatyti kojų pirštuose, yra pėdos rentgeno nuotrauka. Rentgeno spinduliai padeda nustatyti sąnarių pažeidimo mastą ir pėdos kaulų išlyginimą. Kartais norint suprasti pėdos išlyginimą, gali būti naudinga gauti specialių tipų rentgeno spindulius (įskaitant stovinčius vaizdus, kai svoris taikomas tuo metu, kai gaunamas rentgenas).
Išplėstiniai vizualizavimo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), yra retai reikalingi. Jei yra susirūpinimas dėl galimo uždegiminio artrito tipo, pavyzdžiui, reumatoidinio artrito ar podagros, nustatant šias diagnozes gali būti naudingi paprasti kraujo tyrimai.
Gydymas
Kojų pirštų artrito gydymas beveik visada prasideda nuo kelių paprastų veiksmų. Retai reikia nedelsiant pereiti prie bet kokio tipo chirurginės korekcijos.
Ledo ir šilumos taikymas
Kai uždegimas yra reikšmingas, ledo paketai gali būti naudingi. Tiems, kurie šiurpsta ant ledo, prieš pradedant veiklą šiluma gali padėti atlaisvinti ir sulenkti sąnarius, nesukeliant skausmo.
Avalynės modifikacijos
Batų dėvėjimas yra vienas iš efektyviausių būdų sumažinti kojų įtampą. Investuokite į aukštos kokybės batus, kuriuose yra atrama arkai, kulno taurės, stori padai, amortizacija ir amortizacija. Žmonėms, sergantiems pėdų osteoartritu, gali būti naudingi batai su svyruojančiais padais, kurių padas yra storesnis nei įprastai su išlenktu kulnu. Šio tipo padas, paplitęs sportinėje avalynėje, sumažina slėgį po didžiojo piršto sąnariu. tyrimai rodo, kad OA sergantiems žmonėms - 12 proc.
Ortotikai ir įdėklai
Ortotika ir įdėklai gali padėti perkelti pėdą į batus, taip sumažinant spaudimą ant pirštų. Yra daug įvairių įdėklų ir ortotikų tipų, todėl norėdami nustatyti, kuris tipas jums tinkamiausias, turėsite apsilankyti pas podiatrą arba pėdų ir kulkšnių specialistą. Paprasčiausi įdėklai, vadinami prisitaikomaisiais įdėklais, neištaiso deformacijos, tačiau pašalina nepatogias pėdos sritis, todėl įprasta veikla tampa pakenčiama. Gelio įdėklai yra vienas iš įdėklų, kurie sušvelnina pėdą, palengvina diskomfortą, pavyzdžių.
Pasirinktinė ortotika
Jei pritaikomieji įdėklai neduoda rezultatų, pusiau standūs ir standūs vidpadžiai gali ištaisyti deformacijas, perskirstyti svorį ir pataisyti pėdos mechaniką. Šios rūšies ortotikos paprastai turi būti pritaikytos pagal jūsų specifinę anatomiją.
Pateikdami tvirtesnę pagrindą, pritaikyta ortotika gali pašalinti artritinių sąnarių spaudimą, kontroliuodama, kiek judesio atsiranda konkrečiame sąnaryje.
Pasirinktinio įdėklo pranašumas yra tas, kad jis gali ištaisyti biomechaniką konkrečiuose probleminiuose sąnariuose, tuo pačiu leidžiant kuo daugiau normalaus pėdos judėjimo. Prie batų taip pat gali būti pritvirtinti specialūs padai su svyruojančia apačia, kurie padeda užtikrinti normalų judėjimą einant.
Gyvenimo modifikacijos
Kojų pirštų artritą gali apsunkinti veiksniai, kuriuos kontroliuojate jūs. Tyrimai rodo, kad žmonėms, turintiems didesnį kūno svorį, artritas diagnozuojamas ankstesniame amžiuje ir sunkesnis artritas. Papildomi kilogramai suteikia daugiau jėgų jūsų sąnariams, dėl to susidėvi ir taip pat gali sukelti daugiau uždegimų visame kūne. Nutukusiems, netekus svorio tik 10 procentų kūno masės, simptomai gali žymiai pagerėti.
Sąnarių skausmas ir nutukimasBe svorio metimo, fizinė terapija ir specialūs pratimai gali padėti numalšinti pėdas.Paprastai reguliarus vidutinio sunkumo fizinis krūvis padeda palaikyti sąnarių funkcijas, kartu mažinant skausmą ir nuovargį bei malšinant standumą. Pasitarkite su savo kineziterapeutu, kad nustatytumėte, kokie pratimai būtų geriausi, kai susidėvėjimas būtų mažiausias.
Priešuždegiminiai vaistai
Geriamieji vaistai nuo uždegimo gali padėti sumažinti patinimą ir palengvinti diskomfortą, susijusį su pirštų artritu. Kai kurie žmonės reguliariai vartoja šiuos vaistus, o kiti juos vartos, kai įsipliesks pirštų artritas. Kai kurie tyrimai rodo, kad ciberžolė, imbiero šeimos žolė, gali turėti stiprių priešuždegiminių savybių, kurios gali padėti nuo artrito skausmo. Visada aptarkite visus naujus vaistus ar žoleles su savo gydytoju, nes visada yra galimas šalutinis poveikis.
Kortizono injekcija
Sušvirkštus kortizono, galingi priešuždegiminiai vaistai yra tiesiai į uždegimo vietą. Nors kortizono injekcijos aplink pirštus kartais būna nepatogios, jos gali labai greitai ir veiksmingai malšinti skausmą. Rezultatai paprastai nėra nuolatiniai, tačiau dažnai, jei turite reikšmingą paūmėjimą, kuris nesusitvarko su kitais gydymo etapais, kortizono injekcija gali dramatiškai pagerėti.
Chirurgija
Operacija retai reikalinga žmonėms, sergantiems kojų pirštų artritu, tačiau yra keletas chirurginių procedūrų. Dažniausiai pašalinamos kaulų spurgos, susidariusios aplink artritinius sąnarius. Ši chirurginė procedūra, vadinama cheilektomija, gali būti veiksminga pašalinant diskomforto aplink sąnarį šaltinį. Be to, pašalinant kaulų spurtus, dažnai patobulinamas sąnario judesys. Neigiama yra tai, kad procedūra palieka vietoje susidėvėjusias kremzles, o kaulų spurpai gali grįžti keliu. Cheilektomijos procedūra paprastai atliekama, kai yra didžiojo piršto artritas, ir rečiau atliekama mažesniuose pėdos pirštuose. Mažųjų pirštų chirurginis gydymas paprastai apsiriboja chirurgine procedūra, vadinama sinteze, arba rezekcija.
Suliejimas atliekamas siekiant skatinti kaulo augimą per sąnarį, kad sąnarys būtų nuolat standus, bet neskausmingas.
Norint pašalinti visą sąnarį, atliekama rezekcija. Tai iš esmės palieka diskelio sąnarį, kuris turi judesį, tačiau labai mažai stabilus.
Chirurgija paprastai laikoma paskutine pirštų artrito gydymo priemone dėl galimų komplikacijų. Dažniausios problemos yra nuolatiniai diskomforto ir infekcijos simptomai. Nors operacija kartais yra būtina, paprastai tai yra kraštutinė priemonė, kai paprastas gydymas ilgą laiką pasirodė neveiksmingas.
Didžiojo piršto sąnario skausmo priežastysŽodis iš „Wellwell“
Kojų pirštų artritas gali sukelti skausmą stovint, einant ar užsiimant sportu ar kita veikla. Daugeliu atvejų simptomus galima palengvinti derinant ortotinius batus ir įdėklus, taikant kineziterapiją, priešuždegiminius vaistus ir prireikus metant svorį. Jei šie paprasti gydymo būdai neveikia, palengvėjimą gali suteikti labiau invazinės gydymo galimybės.