Turinys
Psoriazinis artritas yra artrito tipas, susijęs su autoimuninės ligos psoriaze. Nors pagrindiniai psoriazinio artrito mechanizmai vis dar nežinomi, mokslininkai sugebėjo nustatyti tam tikrus bendrus bruožus, kurie apibūdina ligą. Tai apima imunologinius, genetinius ir aplinkos rizikos veiksnius, kurie, atrodo, lemia, kas ir kaip sunkiai serga šia liga.Kaip progresuojanti liga, psoriazinis artritas gali negrįžtamai pakenkti sąnariams ir prarasti judrumą. Remiantis 2014 m. Atliktų tyrimų apžvalga, jis gali pasireikšti atskirai, tačiau maždaug 84 proc. Psoriazės forumas.
Imunologinės priežastys
Psoriazinis artritas klasifikuojamas kaip uždegiminis artritas, o tai reiškia, kad sąnario pažeidimas yra tiesioginis intensyvaus lėtinio uždegimo rezultatas. Tai skiriasi nuo osteoartrito, kai žala atsiranda dėl konstrukcijos nusidėvėjimo.
Psoriazinis artritas taip pat skiriasi nuo reumatoidinio artrito. Nors abu yra laikomi autoimuninės kilmės, reumatoidiniam artritui būdingas tiesioginis sąnarių audinių imuninis užpuolimas, sukeliantis uždegimą ir progresuojančią žalą.
Psoriazinis artritas veikia skirtingai. Uždegimą skatina psoriazė - liga, nukreipta į odos ląsteles, o ne į sąnarių audinius. Laikui bėgant kitas organų sistemas gali paveikti susijęs uždegimas, įskaitant akis, nagus, smegenis, inkstus ir sąnarius.
Psoriazinis artritas yra psoriazės sukelto uždegiminio pažeidimo pasekmė. Tai gali atsirasti, net jei nėra išorinių psoriazės požymių. Psoriazinis artritas gali pasireikšti tik tuo atveju, jei psoriazė yra liga.
Kaip susiję psoriazė ir psoriazinis artritasGenetika
Kodėl atsiranda autoimuninių ligų, lieka paslaptis. Normaliomis sąlygomis baltųjų kraujo kūnelių tipas, žinomas T-ląstelė, suaktyvėja susidūręs su kenksmingu agentu ir išsklaido uždegiminius baltymus (citokinus), kad neutralizuotų grėsmę. Kai tai atsitiks, išsklaidomos kitos cheminės medžiagos (pvz., Itakoninė rūgštis), kurios „išjungia“ uždegimą.
Sergant psoriaziniu artritu ir kitomis autoimuninėmis ligomis, abu šie procesai yra ydingi. Imuninė sistema ne tik neteisingai nukreipia užpuolimą, bet ir dėl to prasidėjęs uždegimas tęsia siaubą, kol priešuždegiminiai vaistai gali jį sustabdyti.
Genai beveik neabejotinai yra pagrindinė šios disfunkcijos priežastis. Tai iš dalies įrodo paveldėjimo modelis, pastebimas tarp šeimos narių. Tiesą sakant, psoriazinis artritas laikomas viena iš „labiau paveldimų“ autoimuninių ligų.
Remiantis 2010 m. Toronto universiteto apžvalga:
- Jums yra 55 kartus didesnė tikimybė susirgti psoriaziniu artritu, jei juo serga pirmo laipsnio šeimos narys (tėvas ar brolis).
- Maždaug 23% ne identiškų dvynių sirgs šia liga, o net 70% identiškų dvynių bus paveikti.
Žvelgiant į pačius genus, dar nėra vieno modelio, kuris savarankiškai apibūdintų psoriazinį artritą. Tai sakant, yra tam tikrų genų mutacijų, dažniau nustatomų žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu, nei tiems, kurie jo neturi.
Tarp jų yra ir mutacijos žmogaus leukocitų antigenas (HLA), baltymas, randamas ląstelėse, kurį imuninė sistema naudoja atakoms nukreipti. Vienas iš tokių pavyzdžių yra HLA-B27 - mutacija, turinti didžiausią prognozuojamąją psoriazinio artrito (ypač stuburo psoriazinio artrito) vertę.
Kiti HLA antigenai, įskaitant HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 ir HLA-Cw * 0602, dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu, nei bendroje populiacijoje.
Nepaisant asociacijos, didelės rizikos genetinės mutacijos nereiškia, kad susirgsite psoriaziniu artritu. Atrodo, kad norint „įjungti“ ligą tiems, kurie turi tokią polinkį, reikalingi aplinkos veiksniai.
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Yra ilgas psoriazinio artrito sukėlėjų sąrašas, kuris kiekvienam žmogui gali skirtis. Daugelis iš jų yra problemiški visų rūšių psoriazinei ligai; kiti yra labiau būdingi psoriaziniam artritui.
Rūkymas yra vienas iš tokių pavyzdžių. Remiantis 2018 m Reumatinių ligų metraščiai, cigaretės buvo susijusios su padidėjusia psoriazinio artrito rizika, palyginti su bendrąja populiacija, tačiau a sumažėjo rizika tarp žmonių, sergančių psoriaze.
Kiti veiksniai, glaudžiai susiję su psoriaze, yra šie:
- Didelis emocinis stresas
- Pernelyg didelis alkoholio vartojimas, ypač ne lengvo alaus
- Šaltas, sausas oras
- Tam tikri vaistai, įskaitant beta adrenoblokatorius, priešmaliarinius vaistus, ličio, chinidino ir indometacino vaistus
- Odos infekcijos, ypač Staphylococcal aureus ir Streptokokinis epidermidis
Be to, bet koks sąnario patiriamas stresas gali sukelti simptomus. Tai apima nutukimo sukeltą stresą ar didelio svorio kilnojimą. Net atsitiktinis sąnario smūgis gali sukelti ūminį paūmėjimą.
Remiantis 2011 mArtrito priežiūra ir tyrimai, žmonės, sergantys psoriaze ir pakėlę daugiau nei 100 svarų per valandą, tris kartus dažniau sirgo psoriaziniu artritu nei tie, kurie to nepadarė. Ankstesnė sąnario trauma daugiau nei dvigubai padidino riziką.
Kaip šie sukėlėjai sukelia ūmines paūmėjimus, vis dar nežinoma. Gali būti, kad veikia skirtingi mechanizmai, įskaitant padidėjusią citokinų gamybą, uždelstas padidėjusio jautrumo reakcijas ar fosforo ar kalcio kiekio pokyčius. Mokslininkai toliau ieško užuominų.
6 bendri psoriazės sukėlėjaiŽodis iš „Wellwell“
Nors daugelis psoriazinio artrito rizikos veiksnių negali būti modifikuojami, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad geriau valdytumėte ligą. Pasitarkite su savo reumatologu apie vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius, kurie gali padėti sulėtinti progresavimą ir išlaikyti optimalią gyvenimo kokybę.
Kaip diagnozuojamas psoriazinis artritas