Turinys
- Kas yra toksinio šoko sindromas?
- Kas sukelia toksinio šoko sindromą?
- Kam gresia toksinio šoko sindromas?
- Kokie yra toksinio šoko sindromo simptomai?
- Kaip diagnozuojamas toksinio šoko sindromas?
- Kaip gydomas toksinio šoko sindromas?
- Kokios yra toksinio šoko sindromo komplikacijos?
- Ar galima išvengti toksinio šoko sindromo?
- Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
- Pagrindiniai dalykai apie toksinio šoko sindromą
- Tolesni žingsniai
Kas yra toksinio šoko sindromas?
Toksiško šoko sindromas (TSS) yra simptomų klasteris, apimantis daugelį kūno sistemų. Tam tikros bakterinės infekcijos išskiria toksinus į kraują, kurie paskleidžia toksinus į kūno organus. Tai gali sukelti didelę žalą ir ligas.
Kas sukelia toksinio šoko sindromą?
Šios bakterijos dažniausiai sukelia TSS:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
- Clostridium sordellii
Staphylococcus infekcijų TSS buvo nustatytas aštuntojo dešimtmečio pabaigoje ir devintojo dešimtmečio pradžioje, kai labai absorbuojančius tamponus plačiai naudojo mėnesines moterys. Dėl tamponų gamybos pokyčių tamponų sukeltų TSS dažnis sumažėjo.
Streptokoko infekcijos TSS dažniausiai pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Kiti rizikos grupės žmonės yra tie, kurie serga diabetu, silpna imunine sistema, lėtine plaučių liga ar širdies liga.
- Stafilokokų infekcijos.Staphylococcus aureus (arba S. aureus) paprastai gali egzistuoti ant žmogaus kūno ir nesukelia infekcijos. Kadangi tai yra įprastų organizmo bakterijų dalis, dauguma žmonių sukuria antikūnus, kad išvengtų infekcijos. S. aureus gali būti platinamas tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstais asmenimis. Žmonės, kuriems išsivysto TSS, paprastai nesukūrė antikūnų prieš S. aureus. Todėl tai paprastai nelaikoma užkrečiama infekcija. S. aureus infekcijos taip pat gali išsivystyti dėl kitos infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas, sinusitas, osteomielitas (kaulų infekcija) arba odos žaizdos, tokios kaip nudegimas ar chirurginė vieta. Jei kuri nors iš šių sričių yra užkrėsta, bakterijos gali prasiskverbti į kraują.
- Streptococcus infekcijos.Streptococcus pyogenes (arba S. pyogenes) TSS gali atsirasti kaip antrinė infekcija. Dažniausiai tai pastebima žmonėms, kurie neseniai sirgo vėjaraupiais, bakteriniu celiulitu (odos ir pagrindinio audinio infekcija) arba kurie turi silpną imuninę sistemą.
- Clostridium sordellii infekcijos.Clostridium sordellii (arba C. sordellii) paprastai būna makštyje ir infekcijos nesukelia. Bakterijos gali patekti į gimdą įprastų mėnesinių, gimdymo ar ginekologinių procedūrų, tokių kaip abortas, metu. Taip pat gali sukelti narkotikų vartojimas į veną C. sordellii infekcijos.
Kam gresia toksinio šoko sindromas?
Tokio sindromo rizikos veiksniai yra šie:
- Superabsorbcinių tamponų naudojimo istorija
- Chirurginės žaizdos
- Vietinė odos ar giliųjų audinių infekcija
- Diafragmos ar kontraceptinės kempinės naudojimo istorija
- Naujausių gimdymų, persileidimų ar abortų istorija
Kokie yra toksinio šoko sindromo simptomai?
TSS simptomai apima daugybę sistemų ir gali atrodyti kaip kitos infekcijos. Nors kiekvienam asmeniui simptomai gali pasireikšti skirtingai, stafilokokų TSS simptomai yra šie:
- Karščiavimas aukštesnis nei 102 ° F (38,9 ° C)
- Šaltkrėtis
- Bloga savijauta
- Galvos skausmas
- Nuovargis
- Raudoni ir plokšti bėrimai, apimantys didžiąją dalį kūno vietų
- Odos išsiskyrimas dideliais lakštais, ypač per delnus ir padus, matomas praėjus vienai ar dviem savaitėms nuo simptomų atsiradimo.
- Žemas kraujo spaudimas
- Vėmimas
- Viduriavimas
- Raumenų skausmas
- Padidėjęs burnos, akių ir makšties kraujotaka, todėl jie atrodo raudoni
- Šlapimo kiekio ir nuosėdų sumažėjimas šlapime
- Kepenų funkcijos susilpnėjimas
- Mėlynės dėl mažo trombocitų kiekio kraujyje
- Dezorientacija ir sumišimas
Šie yra dažniausiai pasitaikantys streptokokų TSS simptomai:
- Pavojingai žemas kraujospūdis
- Šokas
- Sumažėjusi inkstų funkcija
- Kraujavimo problemos
- Mėlynės dėl mažo trombocitų kiekio kraujyje
- Raudoni ir plokšti bėrimai, apimantys didžiąją dalį kūno vietų
- Kepenų funkcijos sutrikimas
- Odos išmetimas dideliais lakštais, ypač per delnus ir padus (tai ne visada pasitaiko)
- Kvėpavimo pasunkėjimas
Šie yra dažniausiai pasitaikantys simptomai C. sordellii TSS:
- Pykinimas ir (arba) vėmimas
- Letargija
- Į gripą panašūs simptomai
- Pilvo jautrumas
- Generalizuotas skysčių kaupimosi patinimas
- Didelis baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
- Nėra karščiavimo
- Žemas kraujo spaudimas
- Labai greitas širdies ritmas
Kaip diagnozuojamas toksinio šoko sindromas?
Panašų ligų (pavyzdžiui, Rokio kalno dėmėtoji karštinė, be kita ko) pašalinimas yra labai svarbus diagnozuojant TSS. Kiti diagnostiniai tyrimai gali apimti:
- Kraujo kultūros. Testai, naudojami mikroorganizmams rasti ir nustatyti.
- Kraujo tyrimai. Testai, skirti kraujo krešėjimo ir kraujavimo laikui, ląstelių kiekiui, elektrolitams ir kepenų funkcijai įvertinti, be kita ko.
- Šlapimo tyrimai.
- Juosmens punkcija. Procedūra, apimanti adatą tarp stuburo slankstelių, norint ištraukti stuburo skystį ir patikrinti, ar nėra bakterijų.
Kaip gydomas toksinio šoko sindromas?
Specifinį gydymą nustatys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, remdamasis:
- Jūsų amžius, sveikata ir ligos istorija
- Ligos mastas
- Jūsų tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms
- Lūkesčiai dėl ligos eigos
- Jūsų nuomonė ar pageidavimas
TSS gydymas gali apimti:
- Švirkščiant į veną (per veną) antibiotikus
- Švirkščiant į veną skysčio šokui gydyti ir organų pažeidimams išvengti
- Širdies vaistai žmonėms, turintiems labai žemą kraujospūdį
- Dializė gali būti reikalinga žmonėms, kuriems pasireiškia inkstų nepakankamumas
- Kraujo produktų davimas
- Papildomas deguonies ar mechaninis vėdinimas, padedantis kvėpuoti
- Gilus chirurginis užkrėstos žaizdos valymas
Kokios yra toksinio šoko sindromo komplikacijos?
Dėl TSS gali atsirasti pirštų, kojų ar galūnių amputacijos ar net mirtis.
Ar galima išvengti toksinio šoko sindromo?
- Kadangi reinfekcija yra įprasta, merginos ir moterys, turinčios mėnesines, turėtų vengti naudoti tamponus, jei jos turėjo TSS.
- Greita ir kruopšti žaizdų priežiūra yra labai svarbi norint išvengti TSS.
- Minimalus makšties svetimkūnio elementų, tokių kaip diafragmos, tamponai ir kempinės, naudojimas taip pat gali padėti išvengti TSS.
Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
TSS gali prasidėti kaip ir kitos infekcijos, tačiau ji gali greitai pereiti į rimtai gyvybei pavojingą ligą. Jei lengva liga greitai tampa sunki ir pasireiškia viso kūno simptomais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Pagrindiniai dalykai apie toksinio šoko sindromą
- Toksinio šoko sindromas apibūdina simptomų grupę, apimančią daugelį kūno sistemų.
- Tai gali sukelti Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenesarba Clostridium sordellii.
- Ankstyvieji simptomai yra panašūs į kitų infekcijų, tačiau gali greitai progresuoti ir tapti pavojingi gyvybei.
- TSS gali kelti pavojų gyvybei ir reikalauti neatidėliotinos medicinos pagalbos.
Tolesni žingsniai
Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:
- Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
- Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
- Vizito metu užsirašykite naujų vaistų, gydymo būdų ar testų pavadinimus ir visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.
- Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
- Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.