Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/24/2017
Kawasaki liga yra reta liga, susijusi su kraujagyslių uždegimu. Jis pasireiškia vaikams.
Priežastys
Kawasaki liga dažniausiai atsiranda Japonijoje, kur ji buvo pirmą kartą atrasta. Liga dažniau pasireiškia berniukuose nei mergaičių. Dauguma vaikų, sergančių šia liga, yra jaunesni nei 5 metų.
Kawasaki liga nėra gerai suprantama ir priežastis dar nežinoma. Tai gali būti autoimuninis sutrikimas. Problema paveikia gleivines, limfmazgius, kraujagyslių sieneles ir širdį.
Simptomai
Kawasaki liga dažnai prasideda nuo 38 ° C (102 ° F) ar didesnės karščiavimo, kuris neišnyksta. Karščiavimas dažnai būna net 104 ° F (40 ° C). Karščiavimas, trunkantis mažiausiai 5 dienas, yra dažnas sutrikimo požymis. Karščiavimas gali trukti iki 2 savaičių. Karščiavimas dažnai nenusileidžia įprastomis acetaminofeno (tilenolio) arba ibuprofeno dozėmis.
Kiti simptomai dažnai apima:
- Kraujo arba raudonos akys (be puvinio ar drenažo)
- Ryškios raudonos, susmulkintos arba įtrūkusios lūpos
- Raudonos gleivinės burnoje
- „Braškių“ liežuvis su balta danga ant liežuvio arba matomi raudoni iškilimai liežuvio gale
- Raudona, patinusi delnų ir kojų padai
- Odos bėrimai ant kūno vidurio, NEBULKIAI
- Odos lupimas lytinių organų srityje, rankose ir kojose (dažniausiai aplink nagus, delnus ir padus)
- Ištinus kaklo limfmazgius (dažnai ištinęs tik vienas limfmazgis)
- Sąnarių skausmas ir patinimas, dažnai abiejose kūno pusėse
Papildomi simptomai gali būti:
- Dirginamumas
- Viduriavimas, vėmimas ir pilvo skausmas
- Kosulys ir sloga
Egzaminai ir testai
Vien bandymai negali diagnozuoti Kawasaki ligos. Dažniausiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos ligą, kai vaikas turi dažniausiai pasitaikančius simptomus.
Kai kuriais atvejais vaikas gali karščiuoti ilgiau kaip 5 dienas, bet ne visoms įprastoms ligos simptomoms. Šiems vaikams gali būti diagnozuota netipinė Kawasaki liga.
Visus vaikus, kurių karščiavimas trunka ilgiau nei 5 dienas, paslaugų teikėjas turi patikrinti, ar nėra Kawasaki ligos. Vaikams, sergantiems šia liga, reikia anksti gydyti gerus rezultatus.
Galima atlikti šiuos bandymus:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Pilnas kraujo tyrimas
- C reaktyvus baltymas (CRP)
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
- Ferritinas
- Serumo albuminas
- Serumo transaminazė
- Šlapimo analizė - gali parodyti šlapime ar šlapime esančius baltymus
- Echokardiograma
- Elektrokardiograma
Bandymai, tokie kaip EKG ir echokardiografija, atliekami siekiant nustatyti miokardito, perikardito ir vainikinių arterijų uždegimo požymius. Taip pat gali pasireikšti artritas ir aseptinis meningitas.
Gydymas
Vaikams, sergantiems Kawasaki liga, reikia gydytis ligoninėje. Gydymas turi būti pradėtas iš karto, kad būtų išvengta vainikinių arterijų ir širdies pažeidimų.
Intraveninis gama globulinas yra standartinis gydymas. Jis skiriamas didelėmis dozėmis. Vaiko būklė dažnai tampa daug geresnė per 24 valandas nuo gydymo IV gama globulinu.
Didelė aspirino dozė dažnai skiriama kartu su IV gama globulinu.
Net ir esant standartiniam gydymui, iki 1 iš 4 vaikų vis dar gali išsivystyti jų vainikinių arterijų problemos. Dažnesniems vaikams ar sergantiems širdies ligomis požymiai gali padėti steroidų arba naviko nekrozės faktoriaus (TNF) inhibitorių, pvz., Infliksimabo (Remicade) arba etanercepto (Enbrel), vartojimas. Tačiau dar reikia atlikti geresnius testus, kad būtų galima nustatyti, kurie vaikai turės naudos iš papildomų gydymo formų.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma vaikų gali visiškai atsigauti, kai liga yra sugauta ir gydoma anksti. Apie 1 iš 100 vaikų miršta nuo ligos sukeltų širdies problemų. Žmonėms, sergantiems Kawasaki liga, turi būti atliekama echokardiograma kas 1–2 metai, kad būtų tikrinama širdies problema.
Galimos komplikacijos
Kawasaki liga gali sukelti kraujagyslių uždegimą arterijose, ypač vainikinių arterijų. Tai gali sukelti aneurizmą. Retai tai gali sukelti širdies priepuolį jauname amžiuje ar vėliau.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda Kawasaki ligos simptomų. Krekingo, raudonos lūpos ir patinimas ir paraudimas atsiranda paveiktose vietose, pvz., Delnuose ir kojose. Jei šios problemos atsiranda kartu su didele karščiavimu, kuris nenusileidžia acetaminofenu ar ibuprofenu, jūsų vaikas turi būti tikrinamas paslaugų teikėjo.
Prevencija
Nėra žinomų būdų, kaip išvengti šio sutrikimo.
Alternatyvūs vardai
Mucocutan limfmazgių sindromas; Infantilinis poliartritas
Vaizdai
Kawasaki liga - rankos edema
Kawasaki liga, pirštų galvučių nulupimas
Nuorodos
Mason JC. Reumatinės ligos ir širdies ir kraujagyslių sistema. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 84 skyrius.
McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Diagnostika, gydymas ir ilgalaikis Kawasaki ligos gydymas: mokslinis teiginys sveikatos priežiūros specialistams iš Amerikos širdies asociacijos. Apyvarta. 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.
Raees M. Kardiologija. In: Hughes HK, Kahl LK, red. Harriet Lane vadovas. 21-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 7 skyrius.
Son MBF, Newburger JW. Kawasaki liga. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 166 skyrius.
Peržiūros data 4/24/2017
Atnaujino: Gordonas A. Starkebaumas, MD, Medicinos profesorius, Reumatologijos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos universitetas, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.