Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/16/2017
Šlaunies vystymosi displazija (DDH) yra klubo sąnario dislokacija, kuri yra gimimo metu. Būklė nustatyta kūdikiams ar mažiems vaikams.
Priežastys
Šlaunikaulio rutulys ir lizdas. Kamuolys vadinamas šlaunikaulio galva. Jis sudaro viršutinę šlaunies kaulo dalį (šlaunikaulį). Lizdas (acetabulum) sudaro dubens kaulą.
Kai kuriems naujagimiams lizdas yra pernelyg seklus, o rutulys (šlaunies kaulas) gali išlipti iš lizdo, arba iš dalies, ar visiškai. Gali būti įtrauktas vienas ar abu klubai.
Priežastis nežinoma. Mažas amniono kiekis gimdoje nėštumo metu gali padidinti kūdikio DDH riziką. Kiti rizikos veiksniai:
- Būdamas pirmasis vaikas
- Būti moterimi
- Pėdkelnės padėtis nėštumo metu, kai vaiko apačia yra žemyn
- Šeimos sutrikimas
- Didelis gimimo svoris
DDH atsiranda apie 1–1,5 iš 1000 gimimų.
Simptomai
Nėra jokių simptomų. Simptomai, kurie gali atsirasti naujagimiui, gali būti:
- Gali pasirodyti, kad pėdos su klubo problema pasireiškia daugiau
- Sumažintas judėjimas kūno pusėje su dislokacija
- Trumpesnė kojos pusė su klubo poslinkiu
- Nelygios šlaunies ar sėdmenų odos raukšlės
Po 3 mėnesių amžiaus pažeista kojelė gali pasukti į išorę arba būti trumpesnė už kitą koją.
Kai vaikas pradeda vaikščioti, simptomai gali būti:
- Bėgimas arba šlubavimas vaikščiojant
- Viena trumpesnė kojelė, todėl vaikas vaikšto ant kojų pirštų vienoje pusėje, o ne kitoje pusėje
- Vaiko apatinė nugara apvalinama į vidų
Egzaminai ir testai
Vaikų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai reguliariai tikrina visus naujagimius ir kūdikius, sergančius klubo displazija. Yra keli būdai, kaip aptikti išnirusią klubą ar klubą, kurį galima išstumti.
Dažniausias būdas nustatyti būklę yra fizinis klubų egzaminas, kuris apima spaudimo taikymą judant klubus. Paslaugų teikėjas klauso bet kokių paspaudimų, clunks ar pops.
Šlaunies ultragarsas naudojamas jaunesniems kūdikiams, kad būtų patvirtinta problema. Šlaunies sąnario rentgenograma gali padėti diagnozuoti vyresnio amžiaus kūdikių ir vaikų būklę.
Kūdikiui iš tikrųjų išstumtas klubas turėtų būti aptinkamas gimimo metu, tačiau kai kurie atvejai yra lengvi, o po gimimo simptomai gali nebūti, todėl rekomenduojama atlikti kelis tyrimus. Kai kurie lengvi atvejai yra tylūs ir negali būti rasti fizinio egzamino metu.
Gydymas
Kai problema aptinkama per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius, naudojama priemonė ar diržai, skirti kojoms laikyti atskirai ir pasukti į išorę (varlės kojos padėtis). Šis prietaisas dažniausiai laikys klubo sąnarį, kai vaikas augs.
Šis diržas veikia daugeliui kūdikių, kai jis pradedamas vartoti prieš 6 m.
Vaikams, kuriems nebereikia arba kurie diagnozuojami po 6 mėnesių, dažnai reikia operacijos. Po operacijos vaiko kojos bus laikomos tam tikrą laiką.
„Outlook“ (prognozė)
Jei per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius randama klubo displazija, ji beveik visada gali būti sėkmingai gydoma padėties nustatymo įtaisu. Kai kuriais atvejais operacija reikalinga, kad klubo nugarėlė būtų sujungta.
Dėl ankstyvos kūdikystės pradžios randamos klubo displazijos gali sukelti blogesnį rezultatą, todėl problemai išspręsti gali prireikti sudėtingesnės operacijos.
Galimos komplikacijos
Lankstymo įtaisai gali sukelti odos dirginimą. Nepaisant tinkamo gydymo, kojų ilgio skirtumai gali išlikti.
Neapdorotas klubų displazija sukels artritą ir klubo būklės pablogėjimą, kuris gali būti stipriai silpninantis.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei įtariate, kad jūsų vaiko klubas nėra tinkamai išdėstytas.
Alternatyvūs vardai
Klubo sąnario vystymosi dislokacija; Gydomosios klubo dysplazija; DDH; Įgimta klubo displazija; Įgimtas klubo poslinkis; CDH; Pavlik diržai
Vaizdai
Įgimtas klubo poslinkis
Nuorodos
Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Klubas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 678 skyrius.
Son-Hing JP, Thompson GH. Įgimtos viršutinės ir apatinės galūnių ir stuburo anomalijos. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. „Fanaroff“ ir „Martin“ naujagimių medicina. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 107 skyrius.
Peržiūros data 2/16/2017
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos universiteto klinikinis docentas, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.