Turinys
Melanosis coli yra būklė, kai jūsų storosios žarnos (storosios žarnos) ir tiesiosios žarnos gleivinės membranos spalva pasikeičia dėl pigmento nusėdimo žarnos gleivinės sluoksnyje. Kadangi jis neturi simptomų, šis spalvos pakitimas paprastai nustatomas kolonoskopijos metu. Taip pat vadinama pseudomelanosis coli, melanosis coli gavo savo pavadinimą, nes iš pradžių manyta, kad spalvos pokytis atsirado dėl pigmento melanino. Tačiau tyrimai rodo, kad lipofuscinas, pigmentas, susijęs su senėjimu, yra atsakingas už tamsią spalvą.Simptomai
Paprastai atliekant endoskopiją, melanosis coli paprastai būna tamsiai ruda arba juoda spalva, kurios tamsos ir intensyvumas gali skirtis. Spalvos pokytis paprastai būna akivaizdesnis storosios žarnos pradžioje ir viduryje, o ne tolygiai išplinta visoje, tačiau tai gali būti skirtinga kiekvienam asmeniui, turinčiam būklę. Retais atvejais pigmento pokyčiai taip pat gali būti pastebėti plonojoje žarnoje, būklė vadinama melanosis ilei.
Priežastys
Gydytojai dažniausiai mato melanozę coli pacientams, kurie patiria lėtinį vidurių užkietėjimą ir dažnai vartoja vidurius. Tai leido patvirtinti tvirtą ryšį tarp vaistažolių vidurių laisvinimo, kuriuose yra organinių junginių, esančių kai kuriuose augaluose, vadinamų antrachinonais, ir melanozės kolių atsiradimo. Šie vidurių laisvinamieji vaistai taip pat paprastai vadinami antranoidais.
Žarnyno spalva gali būti pastebėta jau praėjus keturiems mėnesiams po to, kai pradėsite reguliariai vartoti žolelių vidurius. Melanosis coli gali būti pastebėta pacientams, kuriems nėra vidurių užkietėjimo arba kurie taip pat vartoja vidurių laisvinančius vaistus, kurių sudėtyje yra antrachinono, nors tai būna retai.
Vidurių laisvinamieji vaistai, kurių sudėtyje yra antrakinono
Antrachinono turinčius vidurius laisvinančius vaistus sudaro:
- Alijošiaus lateksas
- Cascara sagrada
- Frangula
- Rabarbarai (reumas)
- Senna, pavyzdžiui, „Senokot“
Mokslininkai tiksliai nežino, kodėl būtent šie vidurių laisvinamieji vaistai sukelia melanosis coli pigmento pokyčius, tačiau geriausia teorija yra tai, kad vidurius laisvinantis poveikis pažeidžia epitelio ląsteles storosios žarnos gleivinėje ir sukuria pigmentaciją. Kaupiantis pažeistoms ląstelėms, kaupiasi ir pigmentacija, atsiranda melanozė coli.
Diagnozė
Kadangi ji neturi jokių simptomų, melanozės kolis paprastai randama atliekant endoskopinę procedūrą, pvz., Kolonoskopiją ar sigmoidoskopiją - procedūrą, kurios metu žiūrima tik į jūsų sigmoidinę (apatinę) dvitaškę, o ne į visą storąją žarną, kaip atliekant kolonoskopiją. Gydytojas gali pamatyti melanosis coli pats arba tai gali būti nustatyta audinių biopsijos, atliktos atliekant vieną iš šių procedūrų, tyrimo metu.
Moterims dažniau diagnozuojama melanozės koli nei vyrams, tikriausiai todėl, kad vidurių užkietėjimas moterims yra tris kartus didesnis, todėl gali būti vartojami vidurius laisvinantys vaistai. Vidurių užkietėjimas dažniau pasireiškia moterims, greičiausiai todėl, kad išmatos linkusios lėčiau judėti moterų virškinamojo trakto ir dėl to, kad kai kurioms moterims mėnesinių laikotarpiais atrodo vidurių užkietėjimas.
Vėžio rizika
Dauguma gastroenterologų mano, kad melanosis coli yra nekenksminga būklė. Tyrimai nenustatė ryšio tarp melanozės coli ir padidėjusios storosios žarnos vėžio rizikos žmonėms. Tai nereiškia, kad jo nėra, bet kad potencialią asociaciją sunku rasti ir ji dar neįrodyta.
1997 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) uždraudė antrachinono fenolftaleino vartojimą be recepto laisvinamuosiuose laisvinamuosiuose vaistuose, nes nerimaujama, kad ilgalaikis ar besaikis vartojimas gali sukelti vėžį. Draudimo priežastis buvo ta, kad buvo atlikti tyrimai su gyvūnais, kurie parodė, kad naudojant didelius kiekius fenolftaleino atsirado navikų. Tačiau neįrodyta, kad fenolftaleinas žmonėms sukelia navikus.
Vienas 2011 m. Atliktas melanozės kolių tyrimas pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžiu, parodė, kad melanozės kolių buvimas didėja su amžiumi, panašiai kaip ir pačiame storosios žarnos vėžyje. Tai prasminga, turint omenyje, kad už melanozę coli atsakingas pigmentas lipofuscinas yra senėjimo (ląstelių mirties) produktas. Tyrimas taip pat parodė, kad tirtų navikų viduje nebuvo melanozės.
Neaiškumo šia tema priežastis yra neaiški vidurių užkietėjimo ir vėžio rizikos sąsaja. Tyrimai parodė ryšį tarp vidurių užkietėjimo ir storosios žarnos vėžio, tačiau nežinoma, kodėl. Kai kurie mokslininkai mano, kad tai yra lėtas žarnyno judrumas ar judėjimas vidurių užkietėjimo metu, dėl kurio kancerogenai gali ilgai kontaktuoti su žarnyno ląstelėmis. Arba gali būti, kad veiksniai, lemiantys patį vidurių užkietėjimą, pvz., Per mažai skaidulų turinti dieta, yra priežastis, kodėl egzistuoja ši didesnė vėžio rizika.
Gydymas
Nėra galutinio melanozės kolio pašalinimo protokolo, tačiau jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos jums imtis priemonių užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, įskaitant likimą hidratuotą ir valgyti daug skaidulų turinčią dietą, ir nustoti vartoti vidurius, ypač tuos, kuriuose yra antrachinono. Nutraukus šiuos vidurius paleidžiančius vaistus, būklė išnyks per 6–12 mėnesių.
Kaip gydomas vidurių užkietėjimas