Turinys
- Raudonoji vilkligė arba sisteminė raudonoji vilkligė (SLE)
- Limfoma, baltųjų kraujo ląstelių vėžys
- Kas bendra šioms 2 sąlygoms
- SLE, limfoma ir kiti vėžys
Raudonoji vilkligė arba sisteminė raudonoji vilkligė (SLE)
Lupusas arba sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) yra labai sudėtinga autoimuninė liga, kuri gali pasireikšti bet kokiu labai skirtingų simptomų skaičiumi ir gali apimti kelias organų sistemas organizme. Bet kuriems dviem žmonėms, sergantiems vilklige, gali būti visiškai skirtingi simptomai, tačiau čia yra keletas bendrų:
- Sąnarių skausmas, sustingimas ir patinimas
- Nuovargis ir karščiavimas
- Bėrimas ant veido ant skruostų ir nosies tiltelio, sakoma, kad yra drugelio formos, o nosis yra kūnas, o skruostai - kaip drugelio sparnai. Bėrimas gali būti storas, gali būti niežtintis ar karštas.
- Kitos odos problemos, kurios, atrodo, dar labiau pablogėja veikiant saulei
- Panašu, kad pirštai ir kojų pirštai praranda kraujotaką, šaltyje ar įtemptais laikotarpiais tampa balti arba mėlyni - tai vadinama Raynaudo fenomenu
- Simptomai iš skirtingų organų sistemų; dusulys, krūtinės skausmas, akių sausumas
- Galvos skausmas, sumišimas ir atminties praradimas
Limfoma, baltųjų kraujo ląstelių vėžys
Limfoma yra baltųjų kraujo kūnelių, ypač baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais, vėžys. Dvi pagrindinės limfomos kategorijos yra Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma arba NHL. Limfoma paprastai prasideda limfmazgiuose, tačiau taip pat gali apimti skirtingus organus ir gali atsirasti skirtinguose kūno audiniuose ir struktūrose, ne tik limfmazgiuose. Kaip ir vilkligės atveju, limfomos simptomai yra įvairūs, o skirtingų žmonių limfomos simptomai skiriasi. Kartais vienintelis simptomas yra patinęs limfmazgis:
- Neskausmingas limfmazgių patinimas kakle, pažastyse ar kirkšnyje
- Nuovargis ir karščiavimas
- Slopina naktinį prakaitavimą
- Apetito praradimas, nepaaiškinamas svorio netekimas - net 10 procentų ar daugiau jūsų kūno svorio
- Niežtinti oda
- Kosulio ar krūtinės skausmas, pilvo skausmas ar pilnumas, bėrimai ir odos nelygumai
Kas bendra šioms 2 sąlygoms
Na, kartais simptomai gali sutapti. Ir abi ligos susijusios su imunine sistema: limfocitai yra pagrindinės imuninės sistemos ląstelės, o imuninė sistema yra bloga SLE. Limfocitai taip pat yra probleminės limfomos ląstelės.
Tačiau yra ir tai: daugelyje tyrimų nustatyta, kad SLE sergantiems žmonėms limfoma dažnesnė, palyginti su plačiąja visuomene. Viena iš daugelio teorijų yra ta, kad imuninėje sistemoje, kuriai trūksta tinkamo reguliavimo (kaip ir sergantiems SLE), imunosupresinio gydymo naudojimas vilkligei gydyti gali padidinti limfomos sergamumą SLE. Tačiau šia tema buvo atlikta daugybė tyrimų, kurių išvados prieštaringos, ir atrodo, kad tai ne visa istorija.
Boddu ir jo kolegos neseniai išsiaiškino kai kurias medicinos literatūros apžvalgos tendencijas, kad gautų informacijos apie SLE sergančius žmones, kuriems išsivysto limfoma. SLE sergantiems žmonėms limfomos vystymosi rizikos veiksniai nėra visiškai aiškūs. Atrodė, kad žmonėms, sergantiems aktyvesne ar plačiau plintančia SLE liga, yra didesnė rizika susirgti limfoma, ir teorija buvo nustatyta, kad tam tikra rizika yra susijusi su ciklofosfamido vartojimu ir dideliu kumuliaciniu steroidų poveikiu.
Nors kartais buvo nedaug tyrimų, kuriais būtų galima pasinaudoti, ir dažnai šiuose tyrimuose žmonių, sergančių SLE ir limfoma, skaičius buvo nedidelis - Boddu ir tyrėjai naudojo tai, ką galėjo rasti, kad sukurtų pradinę tolesnių tyrimų platformą. Toliau pateikiami keli grubūs pastebėjimai iš tyrimų su SLE pacientais, kuriems išsivystė limfoma.
Žmonės su SLE, kuriems išsivystė limfoma:
- Dauguma buvo moterys
- Amžius paprastai svyravo nuo 57 iki 61 metų
- Iki limfomos jie vidutiniškai sirgo 18 metų
- Limfomos rizika SLE sergantiems žmonėms buvo didesnė tarp visų etninių grupių
- Ankstyvosios stadijos limfomos simptomai, išvados ir laboratoriniai tyrimai nemažai sutapo su tuo, kas matoma SLE.
- Limfmazgių patinimas, kartais vienintelis limfomos požymis, taip pat labai būdingas SLE sergantiems žmonėms, pasireiškiantis iki 67 proc.
Limfomos, kurios išsivysto žmonėms, sergantiems SLE:
- Labiausiai paplitęs NHL tipas žmonėms, sergantiems SLE, buvo difuzinė didelė B ląstelių limfoma (DLBCL), kuri taip pat yra labiausiai paplitęs NHL tipas visoje populiacijoje.
- DLBCL potipiai tiems, kurie serga SLE, atrodė dažniau priskiriami blogesnės prognozės kategorijai - ne lytinio centro B ląstelių tipo DLBCL.
- NHL SLE, kaip ir NHL, paprastai kyla iš limfmazgių, tačiau limfomos, prasidėjusios ne limfmazgiuose, yra galimos ir bendroje populiacijoje, ir sergančiųjų SLE.
Žmonės, sergantys SLE, dažnai gydomi gliukokortikoidais, atskirai arba kartu su kitais imunosupresiniais ar citotoksiniais vaistais, įskaitant metotreksatą, ciklofosfamidą ir azatiopriną, siekiant gydyti organų įsitraukimą ar simptomus, kurie nereaguoja į pradinį gydymą. Daugeliu tyrimų bandyta išsiaiškinti, ar imuninę sistemą slopinantys vaistai padidina limfomos riziką SLE sergantiems žmonėms, tačiau dažnai vieno tyrimo rezultatai prieštarauja kitam.
Yra keletas teorijų, kodėl žmonėms, sergantiems SLE, apskritai gali būti didesnė rizika susirgti vėžiu ir ypač su limfoma:
- Viena iš tokių teorijų apima lėtinį uždegimą. DLBCL, kilęs iš aktyvuotų limfocitų, yra labiausiai paplitęs NHL potipis, atsirandantis SLE, todėl idėja yra ta, kad lėtinis uždegimas gali padidinti limfomos riziką sergant autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip SLE.
- Kita teorija yra panaši, tačiau turi daugiau genetinį pagrindą. Manoma, kad SLE autoimunitetas padidina imuninę sistemą, dėl kurios limfocitai, limfomos ląstelės, dalijasi ir dauginasi.
- Dar viena teorija susijusi su Epstein-Bar virusu arba EBV. Tai yra tas pats virusas, sukeliantis infekcinę mononukleozę arba mono, bučiuojančią ligą. Idėja yra ta, kad galbūt nuolatinė EBV infekcija, kuri tinkamais būdais pasunkina imuninę sistemą, yra bendro kelio į ligą dalis tiek SLE, tiek B-ląstelių limfomai.
SLE, limfoma ir kiti vėžys
Atrodo, kad SLE sergantiems žmonėms yra padidėjusi Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos rizika. Pagal 2015 m. Paskelbtus duomenis yra ryšys tarp SLE ir piktybinių navikų, kurie ne tik rodo NHL, Hodžkino limfomą, leukemiją ir kai kuriuos ne kraujo vėžius, bet ir gerklų, plaučių, kepenų, makšties / vulvos ir skydliaukės piktybinius navikus. ir taip pat gali būti a sumažintas odos melanomos rizika. Panašu, kad krūties vėžys, plaučių vėžys ir gimdos kaklelio vėžys bei endometriumo vėžys SLE yra didesni už tai, ko galima tikėtis plačiajai visuomenei.
Žmonės su Sjögreno sindromu, palyginti dažna SLE sergančių žmonių liga, patiria dar didesnę limfomos riziką, todėl SLE liga gali būti kažkas būdinga, susijusi su piktybiniu naviku ir ypač su limfoma.
Remiantis daugeliu tyrimų, atrodo, kad tam tikri imuninę sistemą slopinantys vaistai SLE sergantiems žmonėms yra saugūs, literatūroje yra įspėjamasis įspėjimas - pirminė CNS limfoma (PCNSL) yra reta NHL rūšis, pasireiškianti dalyvaujant centrinėje nervų sistemoje be įrodymų. limfomos kitur organizme. Beveik visi PCSNL atvejai, apie kuriuos pranešta SLE sergantiems žmonėms, yra susiję su imunosupresantais ir ypač mikofenolatu.