Turinys
- Deguonis miego apnėjoje
- Kodėl deguonies nepakanka
- CPAP + deguonies atvejis?
- Deguonis miego apnėjai sergant LOPL
Deguonis miego apnėjoje
Jei gydytojas įtaria, kad turite miego apnėją, jis tikriausiai nusiųs jus atlikti miego tyrimą į miego laboratoriją, kad patvirtintų diagnozę, nors kartais įmanoma užbaigti tyrimą savo namuose. Kadangi OSA gali sukelti jūsų deguonies miego metu (būklė, vadinama hipoksemija ar hipoksija), gydytojas gali paskirti papildomą deguonį, kurį naudosite miegodami. Deguonies terapija dažnai taikoma pacientams, kurie nėra mieguisti (mieguisti) ar neatitinka CPAP.
Deguonies kiekiui stebėti dažnai bus naudojama oksimetrija per naktį, o pulso dažnis matuojamas per naktį jutikliu, padėtu ant piršto galiuko. Jūs sergate hipoksemija, jei deguonies lygis daugiau nei penkias minutes krinta žemiau 88%.
Deguonis tiekiamas per plastikinius vamzdelius, vadinamus nosies kaniulėmis, paprastai kelių litrų per minutę greičiu.
Nors deguonies terapijos motyvai gali atrodyti pagrįsti, jie nepagerina kitų OSA simptomų, tokių kaip anglies dvideginio sulaikymas ir suskaidytas miegas.
Taip yra todėl, kad obstrukcinė miego apnėja dažnai būna dėl viršutinių kvėpavimo takų audinių žlugimo. Jei gerklė yra iš dalies arba visiškai uždaryta, nesvarbu, kiek deguonies tiekiama per nosies kaniulę, ji vis tiek gali nepasiekti plaučių. Jei deguonis negali patekti ten, kur reikia, jis negali būti efektyvus.
Kodėl deguonies nepakanka
Naudojant papildomą deguonį žmonėms, sergantiems OSA, bet šiaip normali kvėpavimo funkcija, rezultatai nevienodi. Nors išmatuotas deguonies lygis pagerės, gydymo poveikis apnėjos-hipopnėjos indeksui (AHI) ir apnėjinių įvykių (kvėpavimo pertraukimų) trukmei yra nereikšmingas.
Be to, per didelis mieguistumas dieną, kuris yra reikšmingas skundas žmonėms, sergantiems šia liga, nepagerėja deguonies, nes deguonis netrukdo miego pertraukimams.
Tuo pačiu deguonies naudojimas gali suteikti žmonėms klaidingą apsaugos jausmą, o būklė ir su ja susiję simptomai tebėra nepakankamai gydomi. Asmenims, sergantiems OSA, yra didesnė tikimybė patirti insultą ar širdies priepuolį arba mirti nuo širdies ir kraujagyslių sistemos problemų. Dėl šios priežasties tinkamas gydymo laikymasis yra nepaprastai svarbus.
Be to, vien deguonies vartojimas nepagerina per didelio anglies dioksido kiekio, kuris gali kauptis miegant, ir tai gali būti pavojinga.
CPAP + deguonies atvejis?
Kadangi OSA yra susijęs su aukštu kraujospūdžiu, mokslininkai ištyrė papildomo deguonies vaidmenį be CPAP.
2019 m. Paskelbtame tyrime buvo siekiama nustatyti protarpinės hipoksijos (mažo deguonies kiekio audiniuose būsenos) vaidmenį ryte esant aukštam kraujospūdžiui (hipertenzijai), būdingą OSA sergantiems žmonėms. Jie nustatė, kad papildomas deguonis praktiškai pašalino įprastą rytinio kraujospūdžio padidėjimą, tačiau nepašalino kitų OSA simptomų, tokių kaip rytinis širdies ritmas ar mieguistumas dienos metu. Jie padarė išvadą, kad hipertenzija, susijusi su OSA, yra hipoksijos, o ne miego pasekmė. pertraukimas.
Iš pažiūros ši išvada atrodo prieštaraujanti 2014 m. Tyrimo, kuriame kartu tiriamas papildomo deguonies ir CPAP poveikis širdies ir kraujagyslių rizikos žymenims, išvadoms. Šiame dokumente padaryta išvada, kad žmonėms, sergantiems širdies liga ar keliais širdies ligos rizikos veiksniais, CPAP sumažino kraujospūdį, o papildomas deguonis naktį - ne.
Tačiau svarbus skirtumas tarp tyrimų yra tas, kad 2014 m. Buvo apžvelgtas bendras kraujospūdis, o vėliau - tik rytinis.
Ekspertai vis dar nežino apie ryšį tarp OSA ir hipertenzijos ir kaip geriausiai su ja kovoti, todėl reikia atlikti daugiau tyrimų.
Deguonis miego apnėjai sergant LOPL
Kai kuriose situacijose deguonies naudojimas miego apnėjai gydyti gali būti pavojingas. Įrodyta, kad žmonėms, sergantiems tik lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), pavyzdžiui, emfizema, deguonis yra naudingas. Tačiau kai LOPL atsiranda kartu su obstrukcine miego apnėja, atsiranda kitoks vaizdas.
Šiuo vadinamuoju „persidengimo sindromu“ naktį naudojant deguonį be CPAP ar dvilypės terapijos, jūsų nakties kvėpavimas gali pablogėti. Jūsų anglies dvideginio lygis gali padidėti, o tai gali sukelti rytinius galvos skausmus ar sumišimą. Todėl svarbu gydyti miego apnėją, kad LOPL būtų saugu naudoti deguonį.
Dėl sutapimo sindromo LOPL sergantiems žmonėms ypač svarbu atlikti miego tyrimą, jei įtariama miego apnėja.
Deguonies terapija gali būti pridėta prie CPAP arba dvilypės terapijos, jei deguonies lygis per naktį išlieka žemas žmonėms, kurių plaučiai negali išgauti pakankamai deguonies, net jei kvėpavimo takai laikomi atviri.
Žodis iš „Wellwell“
Jei nerimaujate dėl kvėpavimo miego metu, pasitarkite su lentos sertifikuotu miego specialistu ir gaukite reikiamą gydymą. Oficialus miego tyrimas gali būti pirmasis žingsnis siekiant pagerinti savo sveikatą ir savijautą.
7 miego sutrikimų diagnostiniai testai