Turinys
Jei kas nors pakankamai atidžiai pažvelgs į ištiestą ranką, pamatys vos pastebimą drebulį. Jei kas nors yra pavargęs arba turėjo per daug kofeino, šis drebulys gali būti labiau pastebimas, tačiau paprastai tai netrukdo jų kasdieniam gyvenimui.Kiti žmonės dreba, kuris iš tikrųjų sekina. Pavyzdžiui, kažkas gali nemokėti valgyti, nes dėl drebulio per sunku gauti indą ar puodelį į burną.
Net tais atvejais, kai drebulys yra tikrai pastebimas ir problemiškas, jo priežastis gali būti ne rimta liga. Kiti žmonės gali turėti mažiau pastebimą drebulį, kurį sukelia toks sutrikimas kaip Parkinsono liga. Kaip neurologai gali pasakyti, kada drebulys kelia nerimą?
Apžvalga
Drebulys yra labiausiai paplitęs nevalingo judesio tipas ir gali paveikti beveik bet kurią kūno dalį. Drebulys dažniausiai pasireiškia rankose, tačiau gali apimti ir kojas, smakrą ar galvą.
Drebulys gali paveikti net balsą. Naudinga pastebėti, ar drebulys labiau paveikia vieną kūno pusę nei kitą (asimetrija). Nors kiekvienai taisyklei yra išimčių, dauguma drebulių panašiu laipsniu apima abi puses, nors nedemonstruojančioje rankoje drebulys dažnai būna šiek tiek stipresnis.
Sergant Parkinsono liga, drebulys dažniausiai paveikia vieną pusę labiau nei kitą.
Priklausomai nuo drebulio priežasties, purtymas gali būti labiau pastebimas, kai esate ramybėje, kažką laikote ar judate. Kai kuriems žmonėms naudinga suskirstyti drebulį į šias kategorijas:
- Poilsio drebulys: Šio tipo drebulys atsiranda, kai raumenys yra atsipalaidavę. Tai yra drebulys, dažniausiai susijęs su Parkinsono liga.
- Veiksmo drebulys: Šis drebulys atsiranda, kai raumuo tam tikru būdu yra įsitempęs. Tai yra didelė kategorija ir toliau skirstoma į likusias toliau paminėtas kategorijas.
- Laikysenos drebulys: Šis drebulys paūmėja, kai kūno dalis yra išstumta prieš sunkumą. Tai pastebima esant esminiam drebuliui - dažnam sutrikimui, kuris erzina, bet nekelia pavojaus gyvybei.
- Kinetinis drebulys: Tai drebulys, kuris paūmėja, kai kūno dalis yra judinama.
- Ketinimų drebulys: Šis drebulys gali būti laikomas kinetinio drebulio tipu, nes kūno dalis juda, bet tai iš tikrųjų reiškia kažką konkretesnio. Ketinimas drebulys pablogėja, kai einate link konkretaus tikslo, o tam reikia tam tikros koordinacijos. Ketinimas drebėti pablogės, kai pirštas artės prie savo tikslo.
- Konkrečių užduočių drebulys: Tai atsiranda tik atliekant tam tikrą darbą, pavyzdžiui, rašant. Tai gali atsirasti dėl distonijos.
- Izometrinis drebulys: Šis drebulys apima purtymą, kai raumuo įsitempęs, bet nejuda. Jei ilgą laiką buvote tokioje pozicijoje kaip atsilenkimas, greičiausiai patyrėte šį drebulį.
Priežastys
Tam tikras drebulys yra normalus visiems. Kartais kažkas gali būti negerai su smegenų dalimis, susijusiomis su judesiais, pavyzdžiui, pamatiniais ganglijais ar smegenėlėmis.
Drebulį gali sukelti tokios ligos kaip išsėtinė sklerozė, insultas ir neurodegeneracinės problemos, tokios kaip Parkinsono liga. Tai taip pat gali sukelti tokie vaistai kaip alkoholis, amfetaminas ir steroidai.
Problemos, turinčios įtakos visam kūnui, pvz., Skydliaukės ligos ar kepenų nepakankamumas, taip pat gali sukelti drebulį. Įdomu tai, kad niekas iš tikrųjų nežino, kodėl žmonėms kyla esminis drebulys, nors jis, atrodo, yra paveldimas ir yra labai dažnas.
Tai gali atrodyti akivaizdu, tačiau daugelis žmonių ne iš karto supranta, kad jų drebulys visada gali pasireikšti pavartojus tam tikrų vaistų, kai jie turi per daug kofeino ar kurį laiką nevalgo. Dėl padidėjusio emocinio ar fizinio streso drebulys taip pat pablogėja. Ortostatiniame drebulyje drebėjimas visada prasideda atsistojus.
Taip pat naudinga pastebėti, kuo drebulys yra geresnis. Pavyzdžiui, esminis drebulys yra labai dažna drebulio priežastis, kuri dėl nežinomų priežasčių dažnai pagerėja, kai pacientas išgėrė alkoholio. Atsisėdus pagerėja ortostatinis drebulys.
Vertinimas ir gydymas
Be fizinio egzamino, norėdamas ieškoti kitų išvadų, nurodančių drebulio priežastį, gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti hormonines ar chemines drebulio priežastis. Jie gali užsisakyti kompiuterinę tomografiją ar MRT, norėdami sužinoti, ar drebulys atsirado dėl tokios ligos kaip IS ar insulto.
Priklausomai nuo to, kas randama, jie taip pat gali užsisakyti tokius tyrimus kaip elektromiograma ar nervų laidumo tyrimas, kad išsiaiškintų, ar drebulys atsirado dėl periferinės nervų sistemos problemų.
Drebulio gydymas priklauso nuo drebulio tipo ir priežasties. Drebulį pabloginančių veiksnių atpažinimas ir pašalinimas yra svarbus žingsnis.
Kineziterapija gali padėti išlikti kuo nepriklausomesniam ir taip pat sumažinti drebulį. Kraštutiniais atvejais galima išbandyti chirurginį gydymą ar gilų smegenų stimuliavimą, nors tai dažniausiai taikoma situacijoms, kai mažiau agresyvūs metodai nepasiteisino.
Žinojimas, į ką reikia atkreipti dėmesį, gali padėti gauti norimus atsakymus apie drebulį ir kuo greičiau gauti reikiamą pagalbą.