Turinys
- Chemoterapijos pagrindai
- Atsakymas ir jo ryšys su „chemorefraktoriumi“
- Kodėl jūsų vėžys gali būti chemoterapinis
- Sumažinkite tikimybę, kad jūsų vėžys bus chemoterapinis
- Žodis iš „Wellwell“
Trumpai tariant, „chemorefraktorius“ yra susijęs su reakcija į chemoterapinius vaistus. Norėdami geriausiai suprasti „chemorefraktorių“, pradėkime nuo chemoterapijos pagrindų.
Chemoterapijos pagrindai
Yra daugiau nei šimtas skirtingų chemoterapijų rūšių, kurias naudoja vėžio gydytojai (vadinami onkologais). Priklausomai nuo konkretaus žmogaus vėžio tipo ir vėžio stadijos, onkologas pasirinks vieną arba chemoterapijos vaistų derinį.
Administracija
Chemoterapija gali būti skiriama įvairiais būdais. Kai kuriuos vaistus galima vartoti per burną (pavyzdžiui, tabletėmis arba skystu pavidalu), o kiti - injekcijomis į raumenis arba riebalinį audinį.
Kitos chemoterapijos į smegenų skystį skiriamos per stuburo čiaupą (vadinamą intratekaline chemoterapija), į pilvą per kateterį, į krūtinę per krūtinės vamzdelį ar net lokaliai (ant odos).
Vis dėlto, didžioji dauguma chemoterapijų skiriama per žmogaus veną, ir tai vadinama intravenine infuzija.
Mechanizmas
Chemoterapija naikina greitai augančias ląsteles, pavyzdžiui, vėžines ląsteles. Kai kurios normalios, sveikos ląstelės taip pat greitai auga, pavyzdžiui, burnos ir skrandžio ląstelės, kraują formuojančios ląstelės ir plaukus gaminančios ląstelės. Štai kodėl kai kurie žmonės, vartodami tam tikros rūšies chemoterapiją, praranda plaukus, jiems atsiranda pykinimas ir burnos opos, tampa anemija ir (arba) išsivysto nedaug infekcijų kovojančių ląstelių (vadinamųjų baltųjų kraujo kūnelių).
Nors chemoterapija naikina vėžines ląsteles, jos paskirtis gali skirtis. Kitaip tariant, chemoterapijos tikslas ar laukiamas rezultatas nėra tas pats kiekvienam.
Pavyzdžiui, nors chemoterapija tradiciškai skiriama vėžiui išgydyti, ji gali būti naudojama vietoj to, kad pakankamai sumažintų naviką, kad palengvintų su vėžiu susijusį skausmą (vadinamą paliatyviąja chemoterapija), arba sumažintų naviką prieš operaciją (vadinamą konversijos chemoterapija).
Atsakymas
Atsakymas, kuris matuojamas tam tikrais laikotarpiais (paprastai po dviejų ar trijų chemoterapijos ciklų), nurodo, kaip efektyviai chemoterapiniai vaistai naikina vėžines ląsteles.
Gydytojai atsaką matuoja įvairiai, atsižvelgdami į konkretų vėžio tipą. Pavyzdžiui, gydytojas gali paskirti intervalinius KT tyrimus ir (arba) kraujo tyrimus, kad išmatuotų naviko žymenį. Šie bandymai kartojami reguliariai, todėl juos galima palyginti.
Atsakymas ir jo ryšys su „chemorefraktoriumi“
Terminai „chemorefraktorinis“ arba „chemosensityvus“ vėžys apibūdina vėžio reakciją į vaistus, kovojančius su juo.
Jei vėžys reaguoja į chemoterapiją, vadinasi, jis sumažėja arba išnyksta, kai žmogus gauna chemoterapinius vaistus, vėžys apibūdinamas kaip „jautrus chemoterapijai“.
Iš kitos pusės, jei vėžys yra „chemorefrakterinis“, jis nesumažėja ir neišnyksta reaguojant į vartojamus chemoterapinius vaistus. Kartais vėžys, kuris yra chemorefrakterinis, gali būti apibūdinamas kaip „vėžio chemoterapijos nesėkmė“ arba „atsparumas chemoterapijai“.
Svarbu pažymėti, kad vėžys gali būti atsparus chemoterapijai iš karto (pvz., Gydymo pradžioje), arba jis gali tapti atsparus gydymo metu.
Kitaip tariant, navikas iš pradžių gali reaguoti į chemoterapiją ir mažėti, tik nustoti reaguoti ir nepakeisti dydžio ar net padidėti.
Tiksliau, apibūdindami reakciją (arba jos nebuvimą) į chemoterapiją, onkologai naudoja šiuos terminus:
- Teigiama, kad visiškas atsakas atsiranda, kai visas vėžys išnyksta.
- Dalinis atsakymas reiškia, kad vėžys susitraukė, bet nėra visiškai išnykęs.
- Stabilus atsakas reiškia, kad vėžys nesumažėjo, tačiau jis taip pat neišaugo.
- Jei vėžys progresuoja, jis išaugo, o tai reiškia, kad vėžio yra daugiau nei prieš skiriant chemoterapiją. Tokiu atveju gydytojas gali nutraukti chemoterapiją ir (arba) pereiti prie kitos chemoterapijos.
Kodėl jūsų vėžys gali būti chemoterapinis
Yra daugybė priežasčių, kodėl vėžys gali būti chemorefrakcinis, todėl norint suprasti gydymo rezultatus būtina suprasti šias priežastis. Viena iš priežasčių yra ta, kad vėžinių ląstelių genetinė struktūra gali pasikeisti, todėl jos tampa atsparios chemoterapijai. Kitas klastingas būdas, kai vėžinės ląstelės tampa chemorefrakcinėmis, yra klastingas chemoterapijos išpumpavimas, kai tik jis patenka į jų membraną.
Kiti būdai:
- Vėžio ląstelės gali išmokti pataisyti savo DNR lūžius, kuriuos sukelia tam tikri chemoterapiniai vaistai.
- Vėžio ląstelėms gali išsivystyti „stora oda“, taip sakant, todėl jų membranos tampa mažiau pralaidžios, todėl chemoterapija negali patekti.
- Vėžio ląstelės netgi gali sugalvoti būdą, kaip inaktyvinti vaistą, paversdamas jį neveiksmingu.
Visa tai pasakė, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei jūsų vėžys yra chemorefraktinis, tai ne jūsų kaltė - nieko, ką jūs darėte ar nepadarėte, vėžys neatsakė.
Sumažinkite tikimybę, kad jūsų vėžys bus chemoterapinis
Siekdami sumažinti chemorefraktorinio vėžio tikimybę, onkologai tiksliai pateikia pacientams geriausią chemoterapijos režimą. Taip yra todėl, kad kai vėžys tampa chemoterapiniu poveikiu vienam chemoterapijai ar chemoterapijos grupei, tikimybė, kad jis bus atsparus kitiems chemoterapiniams vaistams, yra didelė.
Be to, onkologai paprastai duoda chemoterapinių vaistų derinį, kad nugalėtų vėžį, kol jis gali tapti atsparus, kitaip tariant, pirmiausia panaudodami stipriausius savo ginklus.
Remdamasis moksliniais tyrimais, onkologas, pasirinkdamas ne tik chemoterapinius vaistus, pasižyminčius geriausiu atsako dažniu, taip pat atsižvelgs į kitus veiksnius, pvz., Į fizinę sveikatą ne jūsų vėžyje, taip pat į toksiškumo profilį ( poveikis).
Žodis iš „Wellwell“
Nors jums pranešama, kad sergate chemorefraktiniu vėžiu, nerimą kelia ir vargina, tai nereiškia, kad jūsų vėžio priežiūrai neliko galimybių. Kartais tai reiškia perėjimą prie kitokio chemoterapijos režimo arba viso kito tipo gydymo.
Būkite tikri, kad mokslininkai nenuilstamai ieško būdų, kaip optimizuoti atsaką į vėžį ir sumažinti atsparumą chemoterapijai. Dar daugiau, vėžio gydymas eina naujomis kryptimis, ką įrodo atsiradusios imunoterapijos.