Turinys
- Kam gresia didžiausias FH pavojus?
- Kokie ankstyvieji FH požymiai?
- Ar yra genetinio sukelto aukšto cholesterolio kiekio gydymo būdų?
- Ar galiu perduoti FH savo vaikams?
Teminiai ekspertai:
Sethas Shay'us Martin, M.D., M.H.S.
Kadangi aukštas cholesterolio kiekis neturi jokių simptomų, tai nėra kažkas, kas paprastai būna žmonių radare. Net jei taip yra, žmonės dažnai to nesureikšmina - kol nepataiko širdies smūgis ar insultas. Nors mes linkę manyti, kad tie įvykiai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms, tai gali paveikti ir jaunesnius nei 55 metų žmones, ypač jei jie gimė su padidėjusiu cholesterolio kiekiu.
Ši būklė vadinama šeimine hipercholesterolemija (FH). FH yra paveldimas sutrikimas, dėl kurio jūsų kūnui sunkiau pašalinti mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio kiekį iš jūsų kraujo. Rezultatas? Nuo pat vaikystės cholesterolis kaupiasi prie arterijų ir venų sienelių, susiaurindamas praėjimo takus ir labai padidindamas širdies priepuolio ar insulto riziką labai ankstyvame amžiuje.
Kam gresia didžiausias FH pavojus?
Šeiminė hipercholesterolemija gali pasireikšti visiems, kurių šeimoje yra genetinė mutacija. Tačiau tai dažniau aptinkama Kanados prancūzų, aškenazių žydų, libaniečių ar afrikanų (Pietų Afrikos etninės grupės) kilmės. Didžiausia FH problema yra ta, kad daugiau nei 90% žmonių, kuriems tai buvo diagnozuota, nebuvo diagnozuota, o tai reiškia, kad turėtumėte atidžiai atkreipti dėmesį į savo šeimos istoriją,
Sethas Martinas, M.D., M.H.S., Johns Hopkinso universiteto medicinos mokyklos medicinos docentas ir Išplėstinių lipidų sutrikimų centro direktorius.
„Jei jūsų šeimos žmonėms buvo širdies priepuoliai, reikėjo stentų arba jiems buvo atlikta apylankos operacija anksčiau gyvenime - vyrams iki 55 metų ir moterims iki 65 metų - tai yra signalas, kad kažkas sukelia jūsų šeimai didesnę širdies ligų riziką, - paaiškina jis. "Tai gali būti šeiminė hipercholesterolemija."
Kokie ankstyvieji FH požymiai?
Kai turite FH, ankstyvas aukšto cholesterolio kiekio nustatymas yra pagrindinis dalykas norint gauti gydymą, kuris gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Be to, kad šeimoje yra buvę ankstyvų širdies ir kraujagyslių problemų, taip pat galite pastebėti, kad po oda susidaro gumbai.
Šios riebalų sankaupos vadinamos ksantomomis ir yra ypač pastebimos aplink sausgysles rankose, keliuose, Achilo sausgysles ir alkūnes bei po oda aplink akis. Kartais oftalmologas gali pastebėti cholesterolio nuosėdų požymius ir jūsų akyse.
Nesvarbu, ar turite akivaizdžių padidėjusio cholesterolio požymių, ar ne, turėtumėte pasitikrinti, ar jūsų šeimoje serga širdies liga. Pasitarkite su savo šeimos gydytoju apie rūpimus klausimus; paprastas kraujo tyrimas yra viskas, ko reikia norint sužinoti, ar cholesterolio kiekis yra sveikų ribų. Aukštas cholesterolio kiekis jauname amžiuje yra tam tikra raudona vėliava, kad jūs galite turėti FH. Jei gydytojas įtaria jūsų būklę, galite atlikti genetinius tyrimus, kad patvirtintumėte diagnozę.
Ar yra genetinio sukelto aukšto cholesterolio kiekio gydymo būdų?
Paprastai pirmoji padidėjusio cholesterolio kiekio gydymo linija yra gyvenimo būdo pakeitimas, tačiau jei turite FH, jums reikės tobulesnio gydymo. „Visada svarbu valgyti mažai riebalų turinčią dietą, sportuoti ir kontroliuoti savo svorį. Sveikas gyvenimo būdas yra labai svarbus širdies sveikatai ir visai sveikatai “, - sako Martinas. „Tačiau žmonės, sergantys FH, galėtų valgyti ypač mažai riebalų turinčią dietą ir vis tiek negalės kontroliuoti cholesterolio, nes genetiškai nesugeba su tuo susidoroti. Jiems cholesterolis kaupsis kraujyje, nepaisant to, ką jie valgo “.
Laimei, yra vaistų, kurie gali žymiai sumažinti MTL cholesterolio kiekį. Dažniausias FH gydymas yra statinų terapija. Statinų vaistai blokuoja fermentą, kuris kepenyse gamina cholesterolį ir padidina jūsų organizmo gebėjimą pašalinti cholesterolį iš kraujo. Jie gali sumažinti MTL cholesterolio kiekį 50 ar daugiau procentų. Statinai 30 metų buvo saugiai naudojami siekiant sumažinti širdies ligų riziką ir tebėra svarbiausias pasirinkimas, kai reikia padėti žmonėms, sergantiems FH.
Kitos gydymo galimybės yra vaistai, blokuojantys cholesterolio absorbciją iš žarnyno į kraują, arba vaistai, blokuojantys fermentą, vadinamą PCSK9, kuris sumažina MTL cholesterolio kiekį kraujyje.
Sunkiausiais FH atvejais - paprastai, kai paveldėjote FH genetinę savybę iš abiejų tėvų - taip pat gali būti naudojama MTL aferezė. Šios procedūros metu jūsų kraujas paleidžiamas per aparatą, kuris pašalina blogąjį cholesterolį ir grąžina „išvalytą“ kraują į jūsų kūną. Tai daroma kelis kartus per mėnesį, kad jūsų cholesterolio kiekis būtų kontroliuojamas.
Ar galiu perduoti FH savo vaikams?
Jei paveldėjote FH iš vieno iš tėvų, yra 50% tikimybė, kad jį perduosite savo vaikams. Jei abu jūsų tėvai jums atitiko FH bruožą, jūsų vaikai tikrai turės FH. Štai kodėl labai svarbu anksti išbandyti vaikus su šeimos istorija ir pradėti gydyti cholesterolio kiekį mažinančius pacientus, sergančius FH.
„Žmonėms, sergantiems FH, paprastai diagnozuojama tik 30–40 metų ar vėliau. Deja, per mažai diagnozuojama kaip vaikai. Tačiau ankstyvas gydymas gali reikšmingai paveikti žmogaus širdies ir kraujagyslių sveikatą, nes sumažina ilgalaikį aukšto cholesterolio kiekio poveikį “, - pataria Martinas. „Gydymas išlaiko jų arterijas sveikesnes ir užkerta kelią priešlaikiniams širdies priepuoliams ir insultams“.