Turinys
Jei dėl krūties vėžio jums reikalinga lumpektomija, chirurgas pašalins naviką ir jį supančią audinio sieną, vadinamą chirurgine paraštė. Tada patologas ištirs audinį, kad nustatytų, ar toje srityje nėra visų vėžio ląstelių, ar reikia tolesnio gydymo. Jei vėžinės ląstelės randamos bet kurioje vietoje tarp paties naviko ir išorinio krašto krašto, gali būti rekomenduojama atlikti papildomą operaciją.
Maržos dydžiai
Norėdamas nustatyti paraštės plotį, patologas išmatuos atstumą tarp vėžio ląstelių išorinio krašto ir pašalinto audinio krašto (paraštė).
Nėra griežtų nurodymų, kiek tiksliai turėtų būti riba aplink naviką. Kai kurie gydytojai mano, kad normaliam audiniui pakanka 2 milimetrų (mm) ar daugiau, o kiti gydytojai mano, kad sveiko audinio kraštas yra 1 mm, o kartais ir sveikas. Jei norite apibrėžti jų apibrėžimą, galite paklausti onkologo. „aišku“ yra.
Viename 2016 m. Tyrime padaryta išvada, kad naudojant platesnes ribas nebūtinai veiksmingiau užkirsti kelią vietiniam pasikartojimui nei siauresnėms moterims, kurioms atliekama lumpektomija ir radiacija. vietinis pasikartojimas nurodo vėžį, kuris galiausiai atsinaujina toje pačioje krūtyje ar toje pačioje vietoje kaip ir pradinis navikas.)
Chirurginės maržos išvados
Patologas, naudodamas specialų rašalą, nubrėžia liniją išilgai viso audinio mėginio krašto, prieš supjaustydamas jį plonomis dalimis ir ištirdamas mikroskopu.
Patologas naudos vieną iš trijų terminų, kad apibūdintų tai, ką mato:
| Radimas | Apibrėžimas | Papildomos chirurgijos poreikis |
|---|---|---|
| Neigiamos (aiškios) paraštės | Išoriniame rašalo audinio krašte nėra vėžinių ląstelių | Nebūdinga |
| Teigiamos (susijusios) maržos | Vėžio ląstelės ar navikas tęsiasi iki mėginio krašto | Tipiškas |
| Uždaryti paraštes | Bet kokia situacija tarp neigiamos ir teigiamos | Galima |
Tolesni žingsniai
Jei jums buvo atlikta biopsija, jūsų navikas yra mažas (iki 4 cm), o jūsų - navikas chirurginės paraštės yra aiškios, lumpektomija gali būti visa reikalinga krūties operacija.
Teigiamos maržos, kita vertus, gali reikšti, kad yra invazinis krūties vėžys, o norint įsitikinti, ar visas vėžys pašalintas, ir užkirsti kelią jo pasikartojimui, gali tekti atlikti mastektomiją.
Uždaryti paraštes rasta po lumpektomijos, gali prireikti kitos chirurginės procedūros, vadinamos pakartotine ekscizija. Tokiu atveju jūsų chirurgas grįš į pradinę vietą ir pašalins papildomą audinį, kad gautų neigiamas paraštes. Kai kurios moterys, turinčios artimą paraštę, nusprendžia atlikti mastektomiją, kad pašalintų audinį, o ne darytų vieną ar galbūt dar dvi operacijas.
Rentgenas ir (arba) mamograma gali būti atliekami siekiant patvirtinti, kad visas navikas pašalintas, ir nustatyti, ar reikės išimti daugiau audinių.
Moterims, kurioms buvo atlikta mastektomija, krūties kraštuose esančios vėžinės ląstelės paprastai neturi įtakos gydymo sprendimams, nes pašalinama visa krūtis. Tačiau retais atvejais vėžinės ląstelės gali būti randamos arti krūtinės sienos , kuriems gali prireikti daugiau operacijų, radiacijos ir (arba) chemoterapijos, atsižvelgiant į vėžio stadiją ir kitas ypatybes, įskaitant limfmazgių būklę.
Limfmazgių būklė ir krūties vėžys
Žodis iš „Wellwell“
Kai atliksite lumpektomiją, sužinosite, ar jūsų chirurginės ribos buvo neigiamos, teigiamos ar artimos. Tai kartu su vėžio tipu, stadija ir limfmazgių būkle padės jums ir jūsų gydytojui pasirinkti jums efektyviausią tolesnį gydymą.
Skaitykite daugiau apie phyllodes krūties vėžio naviką.