Turinys
- Reumatologai (autoimuninių ligų specialistai)
- Jūsų sveikatos priežiūros komanda
- Kaip reumatologai diagnozuoja ir vertina vilkligę
- Kiti vilkligę gydantys gydytojai
- Palaikymas ir susidorojimas
- Bendravimas su savo komanda
Reumatologai (autoimuninių ligų specialistai)
Paprastai vilkligę gydo reumatologai. Reumatologai yra internistai ar pediatrai (arba abu), kurie specializuojasi artrito ir kitų sąnarių, raumenų ir kaulų ligų, taip pat tam tikrų autoimuninių ligų, įskaitant vilkligę ir reumatoidinį artritą, diagnostikoje ir gydyme.
Jungtinėse Amerikos Valstijose reumatologai (suaugusiesiems) pirmą kartą turi vidaus ligų medicinos sertifikatą. Ši programa reikalauja bent trejų metų medicinos rezidencijos po medicinos mokyklos. Po to dvejus metus skiriama stipendija reumatologijos srityje, po kurios jie gali tapti reumatologu pažymėti.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda
Pirmiausia kalbėsime apie jūsų reumatologo vaidmenį jūsų priežiūroje, tačiau dažniausiai turėsite gydytojų ir terapeutų komandą, kuri padės jums kontroliuoti jūsų ligos simptomus ir jos apribojimus.
Šie kiti specialistai bus aptariami vėliau, tačiau svarbu tai paminėti pradžioje, kai laikote reumatologu. Visi šie specialistai gali atlikti tam tikrą vaidmenį valdant jūsų ligą, tačiau dažnai jūsų reumatologas yra jūsų namų pagrindas; tas, kuris koordinuoja visos jūsų sveikatos priežiūros komandos teikiamą priežiūrą, įsitikindamas, kad visi jūsų susirūpinimą keliantys klausimai yra sprendžiami ir kad nėra sąveikos tarp vaistų ir kitų teikiamų gydymo būdų.
Jūsų reumatologas paprastai yra asmuo, kuriam paskambinsite, jei turite kokių nors klausimų ar rūpesčių, taip pat asmuo, kuris padės susisiekti su kitais specialistais, kurie gali padėti jums rūpintis konkrečiais jūsų ligos aspektais. Tyrimai parodė, kad žmonės, turintys gerą paciento ir gydytojo bendravimą, ne tik jaučiasi labiau įgalinti savo priežiūrą, bet gali turėti ir geresnių rezultatų.
Tai žinant, labai svarbu susirasti reumatologą, su kuriuo jaučiatės patogiai kalbėdamasis ir su kuriuo galėtumėte gerai bendrauti.
Kaip reumatologai diagnozuoja ir vertina vilkligę
Jei jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas įtaria, kad sergate vilklige, būsite nukreiptas pas reumatologą. Reumatologas atliks išsamią jūsų simptomų istoriją ir atliks fizinį egzaminą, ieškodamas vilkligės požymių ir simptomų. Jie taip pat atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų vilkligės požymius.
Pirmasis kraujo tyrimas, kurį atliks reumatologas, norėdamas patikrinti vilkligę, vadinamas antinuklearinių antikūnų (ANA) testu. Šiuo bandymu ieškoma autoantikūnų ląstelių branduoliams. Autoantikūnai yra antikūnai, panašūs į tuos, kuriuos susidarytumėte po virusinės infekcijos ar reaguodami į vakciną, tačiau vilklige šie antikūnai yra nukreipti į kai kurių jūsų ląstelių branduolius. Beveik visiems žmonėms, sergantiems vilklige, ANA testas bus teigiamas.
Teigiamas ANA rezultatas nebūtinai reiškia, kad turite vilkligę. Kai kuriems žmonėms, kurių ANA testas yra teigiamas, yra skleroderma, reumatoidinis artritas, mišri jungiamojo audinio liga arba kitokia jungiamojo audinio liga. Iki 10 procentų žmonių, nesergančių reumatologinėmis ligomis, turės teigiamą ANA. Diagnostikos proceso metu jis gali būti lėtas ir varginantis, nes yra daugybė įvairių jungiamojo audinio ligų, kurios labai sutampa. Vis dėlto norint nustatyti geriausią gydymą būtina nustatyti tikslią diagnozę.
Po teigiamo ANA testo reumatologas tikriausiai atliks daugiau kraujo tyrimų, norėdamas ieškoti kitų antikūnų, kurie galėtų padėti nustatyti, ar sergate vilklige, ar ne. Įprastas ANA tyrimo rezultatas yra ANA grupė, ieškanti šių antikūnų:
- Anti-dviguba grandinė DNR (anti-dsDNR)
- „Anti-Smith“ („anti-Sm“)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Kai kuriose laboratorijose taip pat bus tiriami anti-nukleoproteinai, anti-centromerai ar anti-histonai. Sužinokite daugiau apie specifinius autoantikūnų tyrimus, kurie atliekami norint ieškoti vilkligės.
Reumatologai taip pat naudoja kitas priemones, pavyzdžiui, ligos istoriją, fizinį egzaminą ir odą, inkstų biopsijas, kad nustatytų vilkligės diagnozę.
Kai bus diagnozuota vilkligė, jūsų reumatologas kartu su jumis parengs jums tinkantį gydymo planą (įskaitant vaistus nuo vilkligės). Reumatologai padeda pacientams išvengti raudonosios vilkligės ir gydyti jas bei sumažinti organų pažeidimus ir kitas problemas.
Gydymą gali tekti keisti daug kartų per gyvenimą, priklausomai nuo ligos būklės ir kitų veiksnių. Reumatologas gali padėti jums pereiti prie šių pokyčių.
Kiti vilkligę gydantys gydytojai
Greičiausiai turėsite reumatologą, kuris valdys jūsų ligą ir padės koordinuoti jūsų vizitus su kitais specialistais, tačiau dauguma žmonių, sergančių vilklige, turės gydytojų ir specialistų komandą, kurie valdys jų priežiūrą.
Vilkligė gali paveikti beveik bet kurį jūsų kūno organą ar organų sistemą, todėl jums gali reikėti specialisto toje srityje. Be to, jums gali prireikti specialistų, kurie galėtų padėti susidoroti su jūsų ligos apribojimais ar emocinėmis ligos apraiškomis. Kai kurie specialistai, kurie gali būti jūsų komandos nariai, yra šie:
Medicinos specialistai: Medicinos specialistų tipas, kurį galite pamatyti, yra:
- Kardiologas - širdies problemoms, tokioms kaip vilkligės miokarditas ir vilkligės perikarditas
- Pulmonologas - plaučių problemoms, tokioms kaip pleuritas dėl vilkligės ir kitų plaučių ligų
- Endokrinologas - problemoms, susijusioms su skydliauke, antinksčių funkcija ar kitomis endokrininėmis problemomis
- Nefrologas - su inkstais ir inkstų funkcija susijusioms problemoms, pvz., Vilkligės nefritui
- Gastroenterologas - virškinamojo trakto problemoms spręsti
- Hematologas - klausimams, susijusiems su jūsų kraujo skaičiumi
- Imunologas. Klinikiniai imunologai, gydytojai, sprendžiantys pagrindinį jūsų ligos procesą, vis labiau įsitraukia į vilkligės gydymą, nes sužinoma daugiau
Odos specialistai: Bėrimai yra labai dažni vilklige, todėl daugelis žmonių yra dermatologas (odos specialistas). Lupus taip pat gali sukelti jautrumą šviesai, kurį jūsų dermatologas gali padėti valdyti. Kai kuriuose didesniuose medicinos centruose galite apsilankyti pas dermatologą, kuris specializuojasi vilkligės odos apraiškose.
Neurologai: Neurologas gali būti jūsų komandos narys, norėdamas išspręsti nervinės vilkligės pasireiškimus.
Reabilitacijos specialistai: Atsižvelgiant į konkrečius simptomus, galite kreiptis į kineziterapeutą, kad sumažintumėte sąnarių skausmą ir standumą, arba į ergoterapeutą. Fiziologai yra gydytojai, kurie specializuojasi fizinės medicinos ir reabilitacijos srityje ir gali būti ieškomi padėti koordinuoti išsamų reabilitacijos planą. Nors tai yra gana nauja, mes sužinome, kad reabilitacijos medicina gali labai pakeisti žmonių, gyvenančių lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip vilklige, gyvenimo kokybę.
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas: Kai kurie žmonės ir toliau turi pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, pavyzdžiui, bendrosios praktikos gydytoją interną ar šeimos praktikos gydytoją. Yra platus dalyvavimo spektras, kai kurie pirminės sveikatos priežiūros gydytojai veikia kaip jūsų priežiūros koordinatoriai, o kiti valdo tik jums reikalingas priežiūros rūšis, kurios yra atskiros nuo vilkligės. Apskritai labai svarbu ir toliau lankytis pas pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Reguliarūs vėžio patikros tyrimai, tokie kaip Pap tepinėliai ir kolonoskopijos, yra ne mažiau svarbūs, kai jums diagnozuojama vilkligė.
Psichinė sveikata: Daug žmonių, sergančių vilklige, savo komandoje turi psichologą ar psichiatrą, kuris padeda susidoroti su psichologinėmis ligos apraiškomis ir jūsų emocine sveikata susidorojant su lėtine liga. Ir nerimas, ir depresija būdingi žmonėms, sergantiems vilklige, todėl, jei jų yra, juos turėtų spręsti šių sričių ekspertas.
Reprodukcijos specialistai: Jei turėtumėte pasirinkti pastoti nuo vilkligės, jūsų priežiūroje gali dalyvauti perinatologas (didelės rizikos nėštumo specialistas).
Patologai, radiologai ir (arba) chirurgai: Kaip pažymėta anksčiau, norint patvirtinti vilkligės diagnozę, kartais reikalingos biopsijos. Kai kurie iš jų atliekami kaip radiologinė procedūra, o kiti - chirurginės biopsijos. Patologas yra tokio tipo gydytojas, kuris vizualizuoja šiuos egzempliorius mikroskopu ir atlieka kitą tyrimą, kad įvertintų jūsų ligą.
Palaikymas ir susidorojimas
Ko nesugebėjome paminėti šiame specialistų sąraše, yra bene svarbiausia priežiūros rūšis: draugai. Psichologas gali padėti jums išspręsti kai kuriuos emocinius jūsų ligos aspektus, tačiau paprasčiausiai nėra nieko panašaus į pokalbį su kuo nors kitu, kuris vaikščiojo jūsų pėsčiomis. Sužinokite apie būdus, kaip galite rasti paramą vilkligei, pradedant palaikymo grupėmis ir baigiant internetinėmis vilkligės bendruomenėmis. Taip pat turime pažymėti, kad vyrai taip pat serga vilklige ir susiduria su unikaliais iššūkiais.
Bendravimas su savo komanda
Daugumai žmonių, sergančių vilklige, reikės rūpintis savo liga visą gyvenimą, todėl labai svarbu susirasti sveikatos priežiūros komandą, kurią gerbiate ir kuria pasitikite. Aktyvus vaidmuo rūpinantis ir būti savo advokatu ne tik sumažina gyvenimo su vilklige stresą, bet netgi gali pakeisti jūsų rezultatą.