Turinys
Lūžęs riešas yra vienas iš labiausiai paplitusių kaulų. Tiesą sakant, riešo lūžiai yra kaulų lūžiai dažniausiai pacientams, jaunesniems nei 65 metų (po to amžiaus klubo lūžiai tampa labiausiai paplitę kaulų lūžiai). Maždaug 1 iš 6 lūžių, gydytų greitosios pagalbos kabinetuose, yra riešo lūžis.Paprastai gydytojas, apibūdindamas riešo lūžį, nurodo spindulio lūžį (vieną iš dviejų dilbio kaulų). Yra ir kitų rūšių lūžusių kaulų, atsirandančių šalia riešo, tačiau tipiškas riešo lūžis paprastai reiškia, kad lūžo spindulio galas. Kiti kaulai, kurie gali lūžti šalia riešo sąnario, yra šlaunikaulis ir alkūnkaulis.
Ženklai ir simptomai
Riešo lūžis turėtų būti įtariamas, kai pacientas sužeidžia riešo sąnarį ir jam šioje srityje skauda. Dažni riešo lūžio simptomai yra:
- Riešo skausmas
- Patinimas
- Riešo deformacija
Kai pacientas ateina į greitosios pagalbos skyrių su riešo skausmu ir gali atsirasti riešo pažeidimo įrodymų, bus sužeistos vietos rentgeno nuotrauka. Jei lūžta riešas, rentgeno nuotraukos bus kruopščiai peržiūrimos, siekiant nustatyti, ar lūžis yra tinkamoje padėtyje, ir įvertinti kaulų fragmentų stabilumą.
Gydymas
Dažniausiai lūžusius riešus galima gydyti gipsu. Riešas yra viena jūsų kūno sritis, kurią labai galima gydyti. Jei kaulai yra netinkamoje padėtyje, gali būti naudojama šiek tiek sedacija ar vietinė nejautra, kad jūsų gydytojas galėtų iš naujo nustatyti lūžį. Tai vadinama riešo lūžio „mažinimu“, ir atlikdamas specialius manevrus, gydytojas gali sugebėti sutvarkyti sulaužytą riešą.
Kai gali prireikti operacijos
Į šį klausimą sunku atsakyti ir jį reikia spręsti kiekvienu atveju atskirai. Net individualiai ortopedai gali skirtis dėl savo nuomonės apie optimalų tam tikro lūžio gydymą.
Kai kurie iš šių aspektų yra svarbūs nustatant, ar lūžio riešo operacija yra būtina, ar ne:
- Paciento amžius ir fiziniai reikalavimai: Jei pacientas yra jaunas ir aktyvus, bus dedamos visos pastangos, kad riešas būtų normalus. Kai kurie riešo lūžiai gali padėti išvengti problemų ateinančiais metais. Tačiau jei pacientas nereikalauja didelių riešo reikalavimų arba jei pacientas yra pagyvenęs, tobulo lūžusių kaulų atstatymas gali būti nereikalingas.
- Kaulų kokybė: Jei kaulas yra plonas ir silpnas, vadinasi, asmuo serga osteoporoze, operacija gali būti mažiau naudinga. Jei lūžiui sutvirtinti naudojamos plokštės ir sraigtai, kaulų kokybė turi būti pakankama varžtams tvirtinti. Chirurgija yra traumuojanti kaulą, o kartais geriausia imtis tolesnių kaulų pažeidimų ir gydyti gipsu.
- Lūžio vieta: Jei lūžis susijęs su riešo sąnario kremzle, operacija gali būti labiau tikėtina. Nors kaulas laikui bėgant gali pertvarkyti, riešo sąnario kremzlės paviršius negali. Jei kremzlės paviršiai nėra pakankamai išrikiuoti atliekant sumažinimo (atstatymo) manevrą, gali būti svarstoma operacija.
- Lūžio poslinkis: Jei kaulai yra labai neteisingai išlyginti, gali būti atliekama operacija, kad fragmentai būtų tinkamai išdėstyti. Paprastai tai bandoma atlikti be operacijos, tačiau raumenys ir sausgyslės gali įstrigti ir blokuoti atstatymą. Be to, kai kurie lūžiai gali būti nestabilūs ir neužsilaikyti savo vietoje net ir su gerai pritaikytu gipsu. Norint tinkamai nustatyti lūžį, jiems gali prireikti operacijos.
- Nechirurginio valdymo tinkamumas: Jei lūžis pasislinkęs, pacientui paprastai bandoma sumažinti ar perlaužti kaulą. Kartais sunku pakeisti kaulų padėtį be operacijos. Kitu metu padėtis yra patenkinama, tačiau liejimas gali nelaikyti lūžio toje padėtyje. Operacija paprastai gali būti atliekama bet kuriuo metu per pirmąsias dvi savaites po lūžio, kad kaulai būtų tinkamai atkurti.
Kaip minėta anksčiau, riešo lūžiui operuoti paprastai nereikia, tačiau kai kuriose situacijose tai gali būti svarstoma. Jei atliekama operacija, yra keletas gydymo galimybių. Kai kurie lūžiai gali būti pritvirtinti kaiščiais, kad fragmentai būtų laikomi vietoje. Kitas variantas yra išorinis fiksatorius, prietaisas, kuris naudoja kaiščius per odą, ir prietaisas, esantis už odos, kad ištrauktų fragmentus į savo vietą. Galiausiai, norint tinkamai nustatyti lūžį, gali būti naudojamos plokštės ir varžtai.