Turinys
- Kas yra limfinė sistema?
- Kaip vyksta limfedema
- Limfedemos tipai
- Ar galima išvengti limfedemos?
- Limfedemos simptomai
- Kaip diagnozuojama limfedema?
- Limfedemos gydymas
- Užkirsti kelią infekcijai ir sužalojimams
- Darbas su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju
Limfedema yra problema, kuri gali atsirasti po vėžio operacijos pašalinus limfmazgius. Limfedema gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar metams po gydymo. Tai lėtinė (nuolatinė) būklė, kurios negalima išgydyti. Tačiau galima imtis veiksmų, kad jis neprasidėtų, ir sumažintų ar palengvintų simptomus. Negydoma limfedema gali pablogėti. Gydymas iškart gali sumažinti infekcijų ir komplikacijų riziką.
Kas yra limfinė sistema?
Limfinė sistema yra mažų indų ir mažų pupelių formos organų, vadinamų limfmazgiais, tinklas, kuris limfą perneša visame kūne. Limfa yra skaidrus, bespalvis skystis, kuriame yra keletas kraujo ląstelių. Jis prasideda daugelyje organų ir audinių. Limfinė sistema yra jūsų imuninės sistemos dalis. Jis padeda apsaugoti ir palaikyti skysčių pusiausvyrą organizme filtruodamas ir nusausindamas limfą ir atliekas iš kiekvieno kūno regiono. Limfinė sistema taip pat padeda organizmui kovoti su infekcija.
Kaip vyksta limfedema
Operuojant vėžį, dažnai pašalinami netoliese esantys limfmazgiai. Tai sutrikdo limfos tekėjimą, kuris gali sukelti patinimą. Tai yra limfedema. Limfedema gali paveikti vieną ar abi rankas, galvą ir kaklą, pilvą, lytinius organus ar kojas. Patinimas gali pablogėti ir sustiprėti. Gali išsivystyti odos opos ar kitos problemos. Pažeistos teritorijos taip pat dažniau užsikrečia.
Dažnai gydant krūties vėžį, kai kurie arba visi limfmazgiai po ranka gydomi radiacija. Limfmazgiai po ranka dar vadinami pažastiniais limfmazgiais. Jie išleidžia limfagysles iš viršutinių rankų, iš daugumos krūties ir iš krūtinės, kaklo ir pažastų srities.
Pašalinus daugelį limfmazgių po ranka, moteriai yra didesnė limfedemos rizika visam gyvenimui. Radiacijos gydymas po pažasties limfmazgiais gali sukelti randus ir užsikimšimus, kurie dar labiau padidina limfedemos riziką. Limfedema gali atsirasti iškart po operacijos ar radiacijos arba po kelių mėnesių ar net metų.
Limfedemos tipai
Yra keletas limfedemos tipų:
Lengva limfedemos rūšis gali pasireikšti per kelias dienas po operacijos ir paprastai trunka trumpai.
Limfedema taip pat gali pasireikšti praėjus maždaug 4–6 savaitėms po operacijos ar radiacijos ir laikui bėgant praeina.
Dažniausias limfedemos tipas yra neskausmingas ir po operacijos gali lėtai išsivystyti 18–24 mėnesius. Negydant negerėja.
Limfedema gali atsirasti bet kuriuo metu po operacijos ar limfmazgių radiacijos. Rizika tęsiasi visą likusį žmogaus gyvenimą. Limfedemos negalima išgydyti, tačiau ją galima valdyti. Bet kokį patinimą nedelsdamas turėtų patikrinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Nėra jokio būdo žinoti, kas susirgs ir nesusirgs limfedemos, tačiau yra dalykų, kuriuos galima padaryti, kad jos išvengtume.
Ar galima išvengti limfedemos?
Moterims, gydomoms nuo krūties vėžio, turinčioms gerą odos priežiūrą ir besimankštinančioms po gydymo, rečiau išsivysto limfedema. Naujesni limfmazgių operacijų tipai taip pat padėjo sumažinti limfedemos riziką. Bet nėra tikro būdo užkirsti kelią limfedemai.
Limfedemos simptomai
Pagrindinis krūties vėžio gydymo limfedemos simptomas yra rankos patinimas toje pusėje, kur buvo pašalinti limfmazgiai. Patinimų kiekis gali skirtis. Kai kuriems žmonėms gali būti stiprus patinimas (edema), kai pažeista ranka yra keli centimetrai didesnė už kitą ranką. Kitiems bus lengvesnė edemos forma, pažeista ranka bus šiek tiek didesnė už kitos rankos.
Kiti limfedemos simptomai gali būti:
Rankos, krūtinės ar pažasties srities pilnumo, sunkumo ar veržimo pojūtis
Liemenėlė, drabužiai ar papuošalai netinka kaip įprasta
Skausmas ar naujas rankos skausmas
Problemos lenkiant ar judant sąnarį, pvz., Pirštus, riešą, alkūnę ar petį
Patinimas rankoje
Odos sustorėjimas ar pakitimai
Rankos silpnumas
Jei pastebite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Gydymą reikia pradėti nedelsiant, kad limfedema nepablogėtų.
Kaip diagnozuojama limfedema?
Tyrimų dėl limfedemos nėra. Vietoj to jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų ligos istorijos ir duos jums fizinį egzaminą. Jūsų paklaus:
Jūsų buvusios operacijos
Bet kokios problemos po jūsų operacijų
Kai prasidėjo patinimas
Jei praeityje buvo stiprus patinimas (edema)
Kokius vaistus vartojate
Kokios kitos jūsų sveikatos būklės, tokios kaip aukštas kraujospūdis, širdies ligos ar diabetas
Vaizdo tyrimai, tūrio matai, kraujo tyrimai ir kiti tyrimai gali būti naudojami limfedemai diagnozuoti.
Limfedemos gydymas
Gydymas priklauso nuo to, kokia yra rimta problema. Gydymas apima būdus, padedančius išvengti ir valdyti būklę, ir gali apimti:
Pratimas. Sportas padeda pagerinti limfos nutekėjimą. Konkrečius pratimus patars gydytojas ar kineziterapeutas.
Tvarsčiai. Dėvėti suspaudimo įvorę ar elastingą tvarstį gali padėti judėti skystis ir išvengti skysčių kaupimosi.
Dietos ir svorio valdymas. Sveika mityba ir kūno svorio kontrolė yra svarbi gydymo dalis.
Laikant ranką pakeltą. Jei įmanoma, ranką pakėlus virš širdies lygio, gravitacija padeda nutekėti skysčio.
Užkirsti kelią infekcijai. Svarbu apsaugoti pažeistos vietos odą nuo džiūvimo, įtrūkimų, infekcijos ir odos suskaidymo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patars, kaip prižiūrėti odą ir nagus, kad būtų išvengta problemų.
Masažo terapija. Masažas, atliktas gydant limfedemą, gali padėti išnešti skysčio iš patinusios srities.
Užkirsti kelią infekcijai ir sužalojimams
Po krūties operacijos labai svarbu apsaugoti ranką operacijos šone. Dėl blogo limfinės sistemos drenažo ši ranka gali labiau rizikuoti užsikrėsti ir būti mažiau jautri ekstremaliai temperatūrai. Žinokite apie veiklą, kuri per daug spaudžia pažeistą ranką. Norėdami apsaugoti ranką nuo traumų ir infekcijų, atlikite šiuos veiksmus:
Paprašykite injekcijos ir kraujo paėmimo ant nepažeistos rankos.
Paprašykite, kad visi kraujo spaudimo tyrimai būtų atlikti nepažeistoje rankoje.
Negalima dėvėti naktinių marškinių ar drabužių su elastingais rankogaliais ar aptemptomis juostomis.
Nešiokitės rankinę ar sunkias pakuotes nepažeista ranka.
Skustis pažastimis, būkite labai atsargūs ir naudokite švarų skustuvą.
Apsaugokite nuo nudegimų ir kitų pažeistos rankos nudegimų.
Darydami sodą ir naudodami stiprias buitines valymo priemones, dėvėkite pirštines.
Kasdien valykite pažeistos rankos odą, švelniai gerai nusausinkite ir užtepkite losjono.
Reguliariai atlikite patvirtintus pratimus, kad pagerintumėte drenažą.
Valgykite sveiką, mažai natrio turinčią dietą.
Venkite stiprios karštos ar šaltos temperatūros ant pažeistos rankos, tokios kaip kubilai, saunos, šildymo įklotai ar ledo paketai.
Gerai prižiūrėkite nagus ir nekirpkite ar nekandinėkite odelių.
Nuvalykite visus įpjovimus muilu ir vandeniu, tada tepkite antibakterinį tepalą ir sterilų padažą.
Apsaugokite pirštus nuo adatų dūrių ir aštrių daiktų. Siuvant naudokite antpirštį.
Venkite intensyvių, pasikartojančių judesių prieš pasipriešinimą, tokių kaip šveitimas, traukimas ar stumimas pažeista ranka.
Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors infekcijos požymių, tokių kaip paraudimas, skausmas, karštis, padidėjęs patinimas ar karščiavimas.
Darbas su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju
Pasitarkite su savo gydytoju, ką galite padaryti, kad išvengtumėte limfedemos. Įtraukite šias atsargumo priemones į savo kasdienių įpročių dalį ir planuokite jų laikytis visą savo gyvenimą.
Palyginkite rankas ir rankas. Pažvelk į juos veidrodyje. Sužinokite, kas jums įprasta, kad iškart pastebėtumėte pokyčius. Jei limfedema išsivysto, nedelsdami praneškite savo gydytojui. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pasistengtumėte, kad jis nepablogėtų.
Po krūties vėžio Jogos treniruotė Nr. 1
„LiveWell“ po krūties vėžio yra „Johns Hopkins“ Sidney Kimmelio vėžio centro iniciatyva, leidžianti judėti krūties vėžį išgyvenusiems žmonėms ir jų šeimoms, atliekant linksmas ir lengvas mankštas. Pratimai kiekvienam lygiui ir gebėjimams su modifikacijomis, rodomomis kelyje. Žr. Daugiau pratimų moterims, kurioms diagnozuotas krūties vėžys.
Limfedemos chirurgija Klausimai ir atsakymai
Limfedema yra būklė, kurią dažniausiai sukelia limfmazgių pašalinimas ar pažeidimas gydant vėžį. Kitos limfedemos priežastys yra įgimtos anomalijos ir traumos. Stebėkite, kaip Johns Hopkins plastikos ir rekonstrukcijos chirurgas Oluysei Aliu, MD, aptaria naujas chirurgines galimybes gydyti limfedemą.