Turinys
Burnos vėžys yra galvos ir kaklo vėžio tipas, išsivystantis, kai nenormaliai auga skruostų, dantenų, burnos stogo, liežuvio ar lūpų gleivinės nenormalios ląstelės. Dažnai pagal šį terminą sutrinka ir burnos ir ryklės vėžys, pažeidžiantis minkštąjį gomurį, gerklės šonines ir užpakalines sieneles, galinį liežuvio trečdalį ir tonziles.Tabakas ir alkoholio vartojimas yra pagrindiniai ligos rizikos veiksniai, tačiau yra ir kitų, įskaitant infekciją žmogaus papilomos virusu (ŽPV) .Dažniausi burnos vėžio simptomai yra negyjantis ar nuolatinis burnos skausmas. Diagnozei patvirtinti reikalinga biopsija. Priklausomai nuo vėžio vietos ir išplitimo, gydymas skiriasi, tačiau paprastai tai reiškia chirurgiją, radiaciją ir (arba) chemoterapiją.
Didžioji dauguma burnos ertmės vėžio yra plokščialąsteliniai vėžiai.
Plokščiosios ląstelės yra plonos, plokščios ląstelės, kurios iškloja burną ir gerklę. Daug rečiau gali išsivystyti plokščiųjų ląstelių burnos vėžys, pvz., Seilių liaukų navikai ar limfoma.
Burnos vėžio simptomai
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, dažniausiai burnos vėžio simptomai yra burnos skausmas, kuris negyja, arba burnos ar gerklės skausmas, kuris neišnyksta.
Kiti galimi burnos vėžio simptomai yra šie:
- Baltas pleistras (vadinamas leukoplakija) arba raudonas pleistras (vadinamas eritroplakija) burnos viduje
- Negydantis rauplė ant lūpos ar burnos opos
- Kraujavimas iš burnos, nesusijęs su trauma
- Skausmas ir (arba) sunkumas kramtyti
- Patinę liaukos (limfmazgiai) arba kaklo masė
- Žandikaulio skausmas ar patinimas
- Sunku ryti, kramtyti, kalbėti ar judinti liežuvį ar žandikaulį
- Numbinis liežuvis ar burnos sritis
- Laisvi dantys ar protezai
- Nuolatinis blogas kvapas
Priežastys
Nors tiksli burnos ertmės vėžio priežastis nėra aiški, yra keletas veiksnių, kurie nuolat nustatomi didinant žmogaus riziką susirgti.
Bene svarbiausias burnos vėžio vystymosi rizikos veiksnys yra tabako vartojimas. Rūkant cigaretes, cigarus ir pypkes, padidėja vėžio rizika bet kurioje burnos ar gerklės vietoje. Be to, nerūkantys ar geriami tabako gaminiai, dažnai vadinami „panardinimu“ arba „kramtymu“, padidina skruosto, dantenų ir vidinės lūpų dalies vėžio išsivystymo riziką.
Kiti rizikos veiksniai, susiję su burnos vėžio išsivystymu, yra šie:
- Gausus alkoholio vartojimas: rizika smarkiai padidėja, kai žmogus ir rūko, ir stipriai geria.
- Žmogaus papilomos virusas (ŽPV), ypač 16 tipo ŽPV, kuris perduodamas per lytinius santykius. Atkreipkite dėmesį, kad jis retai susijęs su burnos vėžiu. Burnos ir ryklės vėžys (pasireiškia tonzilėse, liežuvio pagrinde ir kt.) Yra vėžio tipas, dažniausiai susijęs su ŽPV infekcija.
- Valgant dietą, kurioje trūksta vaisių ir daržovių
- Esant saulės spindulių pertekliui (padidėja lūpų vėžio rizika)
- Turinti nusilpusią imuninę sistemą
- Turi tam tikrų pagrindinių sveikatos problemų, tokių kaip transplantato prieš šeimininką liga ar genetinis sindromas, pvz., Fanconi anemija
- Kramtomasis betelio kvidlas, stimuliuojantis vaistas, vartojamas kaip kramtomasis tabakas ir dažnai maišomas su tabaku
Burnos vėžys dažniau būdingas vyrams, galbūt todėl, kad vyrai dažniau vartoja tabaką ir alkoholį nei moterys.
Burnos vėžys taip pat dažnesnis vyresniems nei 55 metų suaugusiesiems, nors tai keičiasi, nes daugėja su ŽPV infekcija susijusių vėžių.
Diagnozė
Burnos vėžio diagnozavimas yra laipsniškas požiūris, kuris dažnai prasideda nuo to, kad pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ar odontologas, atlikęs fizinį egzaminą, pamato burnos ar gerklės anomalijas. Tokiu atveju arba jei pasireiškia vienas ar daugiau burnos vėžiui įtartinų simptomų, jūsų sveikatos priežiūros specialistas nukreips jus į ką nors, kas specializuojasi burnos ir gerklės ligų srityje, vadinamą ausų, nosies ir gerklės (ENT) gydytoju.
ENT gydytojas atliks išsamų galvos ir kaklo tyrimą, ieškodamas visų nenormalių sričių ir (arba) padidėjusių limfmazgių. Kad geriausiai atliktų šį egzaminą, ENT gali naudoti endoskopą (lanksčią tūtelę su fotoaparatu ir šviesa gale).
Burnos vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Jei per egzaminą vizualizuojamos įtartinos vietos, pašalinamas audinių mėginys (vadinamas biopsija). Jei biopsijoje randama vėžinių ląstelių, nustatoma ligos stadija (kiek vėžys išplito). Apskritai etapai naudojami siekiant nustatyti tinkamą gydymą ir padėti numatyti asmens prognozę ar perspektyvą.
Kai kurie bandymai, susiję su pastatymu, apima:
- Biopsijos mėginio ŽPV tyrimas
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Kaklo ir krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija
- Pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas
- Dantų rentgeno nuotraukos
- Bario kregždė (stemplės ir skrandžio rentgeno spindulių virškinimo trakto serija)
Ankstyvosios burnos ertmės vėžio stadijos, pavyzdžiui, dantenose (dantenose), pasireiškia kaip baltas pleistras arba raudona opa. 2 stadijos navikai yra didesnio dydžio, užauga per 2 centimetrus. 3 stadijos navikai liečia netoliese esančius limfmazgius, dėl ko jie patinsta, o 4 stadijos navikai - į kelis limfmazgius ir kitus audinius.
Kaip gydytojai diagnozuoja burnos vėžįGydymas
Gydymo režimas, kurį pasirinksite jūs, jūsų ENT gydytojas ir onkologas, priklausys nuo vėžio stadijos ir vietos, taip pat nuo jūsų priežiūros tikslų. Protinga aptarti visus variantus, susijusius su jūsų byla.
Chirurgija
Chirurgija (kurią atlieka jūsų ENT gydytojas) vėžiniam audiniui pašalinti paprastai yra pirmasis burnos vėžio gydymo metodas ir dažniausiai naudojamas ankstyvos stadijos burnos vėžiui gydyti. Vėžio pašalinimo operacijos metu taip pat gali būti išimami kaklo limfmazgiai, nes ten dažnai plinta burnos vėžys.
Kai kuriems žmonėms operacija yra vienintelė reikalinga gydymo rūšis; kitiems taip pat gali būti naudojama chemoterapija ir (arba) radiacija.
Terapija radiacija
Spindulinė terapija naudoja tam tikrų rūšių didelės energijos spindulių pluoštus, kad sumažintų navikus arba pašalintų vėžines ląsteles. Spindulinė terapija veikia pažeisdama vėžinės ląstelės DNR, todėl ji negali daugintis.
Chemoterapija
Chemoterapija gali būti skiriama vietoj operacijos (paprastai derinama su radioterapija) kai kuriems burnos vėžiams (vadinamiems chemoterapija) gydyti. Jis taip pat gali būti skiriamas prieš operaciją, siekiant sumažinti vėžio dydį (vadinamą neoadjuvantine chemoterapija), arba po operacijos kartu su radiacija (vadinamąja adjuvantine chemoterapija), siekiant pašalinti likusias vėžio ląsteles. Sergant pažengusiu vėžiu, chemoterapija gali būti naudojama siekiant sulėtinti naviko augimą ir palengvinti simptomus.
Tikslinė terapija
Tikslinė terapija, vartojama burnos vėžiui gydyti, vadinama Erbitux (cetuksimabu), ir ji veikia nuliuodama baltymą, esantį vėžinėse ląstelėse, vadinamą epidermio augimo faktoriumi (EGFR). Šis baltymas padeda vėžinėms ląstelėms augti ir daugintis, todėl blokuodamas jį, vėžio augimas gali būti sustabdytas. Priklausomai nuo vėžio stadijos, cetuksimabas gali būti derinamas su radiacija ar chemoterapija arba netgi naudojamas kaip vienas agentas.
Palaikomoji terapija
Burnos vėžio palaikomoji terapija orientuota į simptomų valdymą, pvz., Į skausmo suvaldymą ir mitybos optimizavimą.
Burnos vėžio gydymo galimybėsĮveikti
Daugeliui žmonių diagnozuotas burnos vėžys ir gydymas dėl jo sukelia tam tikrą psichologinį išgyvenimą. Tai kyla ne tik iš fizinių iššūkių gyvenant su burnos vėžiu (pvz., Nuovargis, gydomas gydymas ar sunkumai valgant ar geriant), bet ir praktiniai, kasdieniai gyvenimo su vėžiu iššūkiai (pavyzdžiui, užimtumo ar draudimo problemų sprendimas ar santykių su šeima ir draugais naršymas).
Gera žinia ta, kad naudodamiesi tinkamomis įveikos strategijomis (tomis, kurios atitinka jūsų unikalius poreikius), jūs ir jūsų artimieji galite įveikti tolesnę kelionę.
Kaip jūs galite valdyti burnos vėžį ir susidoroti su juo?Žodis iš „Wellwell“
Raktas norint išgydyti burnos vėžį yra ankstyvas jo susirgimas, deja, neatsitinka beveik pusei naujai diagnozuotų atvejų. Geros naujienos yra tai, kad, nepaisant to, kad nėra oficialaus atrankos testo ar gairių, vis daugiau suprantama apie burnos vėžį.
Tai įkvėpė daugelį gydytojų ir odontologų atlikti išsamesnius žodinius egzaminus įprastų susitikimų metu. Pacientai taip pat raginami periodiškai tikrintis save ir aktyviai planuoti greitą paskyrimą, kai atsiranda toks simptomas, kaip naujas gumbas ar gerklės skausmas burnoje ar gerklėje.
Burnos vėžio simptomai