Turinys
- Hiperprolaktinemijos priežastys
- Hiperprolaktinemijos simptomai
- Hiperprolaktinemijos diagnozė
- Hiperprolaktinemijos gydymas
Nors nėštumo ir žindymo laikotarpiu hiperprolaktinemija laikoma visiškai normalia, ji gali pasireikšti kitu laiku dėl ligų ir vaistų vartojimo. Hiperprolaktinemija gali paveikti tiek moteris, tiek vyrus, be kita ko, dėl nereguliarių mėnesinių ir erekcijos sutrikimų.
Hiperprolaktinemijos priežastys
Prolaktino kiekis gali būti padidėjęs dėl daugelio priežasčių. Viena iš dažnesnių priežasčių yra gerybinio naviko susidarymas ant hipofizės. Šis nevėžinis augimas, žinomas kaip prolaktinoma, tiesiogiai išskiria pernelyg didelį prolaktiną, tuo pačiu sumažindamas kitų lytinių hormonų kiekį.
Ligos, paveikiančios smegenų dalį, vadinamą hipotalamu, taip pat gali sukelti hiperprolaktinemiją. Pagumburis veikia kaip jungtis tarp nervų sistemos ir hipofizės. Prolaktino kiekio padidėjimas dažnai gali būti tiesiogiai susijęs su naviku, trauma ar pagumburio infekcija.
Kitos priežastys gali būti:
- Hipotirozė (mažas skydliaukės hormonų kiekis)
- Kepenų cirozė
- Lėtinis inkstų nepakankamumas
- Antidepresantai (Anafranilis, Norpraminas)
- Antipsichotikai (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertenziniai vaistai (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Rūgšties H2 blokatoriai (Tagamet)
- Estrogenas
Hiperprolaktinemijos simptomai
Moterų hiperprolaktinemijos simptomai gali būti skirtingi. Ne nėštumo ar maitinimo krūtimi metu jie gali apimti:
- Nevaisingumas
- Galaktorėja (nenormalus žindymas)
- Retos ar nereguliarios mėnesinės
- Amenorėja (laikotarpių išnykimas)
- Libido praradimas
- Krūtų skausmas
- Skausmingas lytinis aktas dėl makšties sausumo
Kai pasireiškia vyrams, simptomai paprastai apima seksualinę disfunkciją ir (arba) skausmą, susijusį su prolaktinomos susidarymu. Dažni požymiai ir simptomai yra:
- Erekcijos disfunkcija
- Ginekomastija (krūties audinio išsivystymas)
- Galaktorėja (nenormalus žindymas)
- Nevaisingumas
- Libido praradimas
Kadangi vyrų hiperprolaktinemija ne visada pasireiškia akivaizdžiais simptomais, kartais ją sunku pastebėti. Kai kuriais atvejais hipofizės naviko sukeltas galvos skausmas arba regėjimo pokyčiai gali būti pirmasis vyrų ir moterų būklės požymis.
Hiperprolaktinemijos diagnozė
Hiperprolaktinemijos diagnozė apima įprastą kraujo tyrimą, siekiant patikrinti prolaktino kiekį. Jei kraujyje yra padidėjęs lygis, gydytojas gali norėti pakartoti tyrimą, šį kartą pasninkavęs mažiausiai aštuonias valandas.
Normalus prolaktino kiekis kraujyje yra:
- Vyrai: nuo 2 iki 18 nanogramų mililitre (ng / ml)
- Nėščios moterys: nuo 2 iki 29 ng / ml
- Nėščios moterys: nuo 10 iki 209 ng / ml
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti paskirta ieškoti hipofizės augimo įrodymų ar aplinkinių audinių pažeidimo. Kraujo tyrimai siekiant įvertinti kitus hormonų kiekius gali būti naudingi, norint atmesti visas kitas galimas simptomų priežastis.
Hiperprolaktinemijos gydymas
Gydymo tikslas yra sugrąžinti prolaktino normalią normą. Tam yra keletas standartinių variantų:
- Žinoma, kad vaistai „Parlodel“ (bromokriptinas) ir „Dostinex“ (kabergolinas) veiksmingai mažina prolaktino kiekį ir mažina hipofizės navikus.
- Jei vaistai neveikia arba yra blogai toleruojami, hipofizės navikui pašalinti kartais gali būti naudojama chirurgija.
- Spindulys, nors ir retai naudojamas, gali būti rekomenduojamas, jei vaistai ir operacijos nebuvo veiksmingi.
- Hipotirozę galima gydyti sintetiniu skydliaukės hormonu, kuris turėtų sumažinti prolaktino kiekį.
- Jei didelę prolaktino koncentraciją sukelia receptiniai vaistai, gali būti skiriami pakaitiniai vaistai.