Turinys
- Kaip jis plinta
- Kaip tai sukelia ligą
- Kas rizikuoja
- Simptomai ir požymiai
- Diagnozė
- Gydymas
- Prognozė ir komplikacijos
- Prevencija
Daugybė žmonių, užsikrėtusių Clostridium difficile nesusirgs. Tačiau svarbu nepamiršti, kad jūs galite išplisti ligą to nežinodami. Žmonės, kurie dažniausiai serga, yra tie, kurie yra hospitalizuoti arba vartoja antibiotikus.
Kaip jis plinta
Liga atsiranda, kai asmuo, vartojęs antibiotikus ar turintis tam tikrų sveikatos sutrikimų, užsikrečia bakterijomis. Paprastai tai atsitinka, kai jie perneša bakterijas iš išmatomis užterštų daiktų ar paviršių į burną ar nosį.
Clostridium difficile yra atsparus mikrobas, galintis formuoti sporas, kurios aplinkoje išgyvena mėnesius. Ligoninės aplinkoje sporos plinta nuo paciento iki paciento, taip pat iš ligoninės personalo.
Kaip tai sukelia ligą
Bakterinių ligų gydymas antibiotikais gali vienu metu sunaikinti jūsų storojoje žarnoje gyvenančias bakterijas, dar vadinamas „mikroflora“. Mikroflora paprastai apsaugo jūsų gaubtinę žarną, tačiau jei jos nėra, kiti infekciniai mikrobai, pvz Clostridium difficile (kuris atsparesnis daugumai antibiotikų nei tipiškos mikrofloros bakterijos) gali užimti jų vietą ir sukelti ligas.
Clostridium difficile gamina toksinus, kurie sukelia viduriavimą, pažeisdami storosios žarnos ląsteles, todėl storojoje žarnoje susidaro opos (opos). Toksinai sukelia sunkų uždegimą, o dėl jų atsiradusios negyvos ląstelės ir gleivės gali sudaryti „pseudomembraną“, būdingą šiai ligai.
2006 m. Atsirado nauja padermė Clostridium difficile vadinamas NAP1, kuris gamina 20 kartų daugiau toksinų nei kitos padermės, buvo atsakingas už padidėjusio sunkumo ir mirtingumo storosios žarnos ligas. Pranešta, kad 2008 m. Lapkričio mėn. Galimai mirtina NAP1 padermė buvo iki 20 kartų dažnesnė, nei manyta anksčiau. (Padermė gali būti atsakinga už 2000 m. Protrūkius.)
Kas rizikuoja
Visi žmonės gali užsikrėsti, tačiau žmonėms, kurie vartojo antibiotikus ar buvo hospitalizuoti, gresia sunki liga. Kiti veiksniai, didinantys riziką Clostridium difficile liga apima ilgesnį buvimą ligoninėje, vyresnį nei 65 metų amžių, sunkią pagrindinę ligą ir gyvenimą ilgalaikės priežiūros įstaigose. Naujagimiai rečiau serga šia liga, nes jų neveikia Clostridium difficile toksinai.
Simptomai ir požymiai
Pagrindinis simptomas yra vandeningas viduriavimas, tris ar daugiau kartų per dieną mažiausiai dvi dienas. Kiti simptomai yra karščiavimas, pykinimas, apetito praradimas ir pilvo skausmas.
Diagnozė
Galimi keli bandymai Clostridium difficile, įskaitant tuos, kurie išmatų mėginiuose ir mikrobų bakterijų kultūrose aptinka specifinius toksinus. Didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekio šuolis taip pat gali būti ženklas.
Gydymas
Dešimt dienų rekomenduojama vartoti antibiotikus, tokius kaip geriamasis vankomicinas ar metronidazolas. Tačiau kadangi infekcija gali būti sukelia visų pirma vartojant kitą antibiotiką, gali tekti ilgiau vartoti paskirtus vaistus.
Perspektyvus eksperimentinis gydymas, vadinamas išmatų bakterioterapija, apima fekalijų medžiagos perdavimą iš sveiko donoro, kad būtų panaikintas bakterijų disbalansas žarnyne. Sveiką mikrobiomą šiek tiek sunaikino antibiotikai, todėl C Diff gali klestėti; išmatų transplantacija leidžia pasodinti naują mikrobiomą.
Prognozė ir komplikacijos
Dauguma žmonių, kurie gauna Clostridium difficile liga turės lengvą ar vidutinio sunkumo viduriavimą. Gali pasireikšti sunki liga, tokia kaip kolitas, ir ją reikia gydyti. Negydant kolitas gali išsivystyti į rimtesnes ligas, tokias kaip fulminantinis kolitas, dėl kurio reikia skubios chirurginės konsultacijos.
Prevencija
Nes Clostridium difficile liga pirmiausia pasireiškia po antibiotikų vartojimo, svarbu apriboti antibiotikų vartojimą gydant ligas, kuriose jie yra būtini. Be to, reikėtų dažnai plauti rankas ir dezinfekuoti aplinką. Rankų dezinfekcija alkoholio pagrindu nepašalina C. diff sporų, todėl plauti rankas yra absoliučiai būtina.