Kas yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)?

Turinys

• Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos tipai
• Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Įveikti
• Rūpestingumas
• Prevencija

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra progresuojanti, negrįžtama uždegiminė plaučių liga, dėl kurios sunku kvėpuoti. Dažni simptomai yra nuolatinis kosulys, švokštimas, skrandžio atsiradimas, dusulys ir krūtinės veržimo jausmas, nors šie simptomai gali būti nepastebimi tol, kol būsite vėlesnėse ligos stadijose.

LOPL nėra išgydoma, tačiau tai yra liga, kurios galima išvengti ir gydyti. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo geresnė bus jūsų prognozė.

1:46

Žiūrėkite dabar: 7 skirtumai tarp LOPL ir astmos

LOPL yra ketvirta pagal dydį mirties priežastis Jungtinėse Valstijose, po kurios prasideda širdies ligos, vėžys ir nelaimingi atsitikimai. Tai paveikia daugiau nei 8 milijonus amerikiečių ir dažniausiai pasireiškia vidutinio ar vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau milijonai suaugusiųjų turi sutrikusią plaučių funkciją, o tai rodo, kad yra nepakankama diagnozės tikimybė.

Poveikis plaučiams

LOPL būdinga plaučių obstrukcija ir oro srauto plaučiuose apribojimas. Tai siejama su nenormalia plaučių uždegimine reakcija į kenksmingus dirgiklius, tokius kaip cigarečių dūmai, oro tarša ar stiprios cheminės medžiagos.

LOPL atveju oro srautas sumažėja dėl vieno ar kelių iš šių veiksnių:

• Bronchai (oro vamzdeliai) ir alveolės (oro maišeliai, kuriuose vyksta dujų mainai) praranda elastingumą ir negali įkvėpdami (įkvėpdami) tinkamai atsitiesti.
• Tarp alveolių esančios sienos sunaikinamos, todėl padidėja erdvės visuose plaučiuose.
• Oro vamzdelių pamušalas tampa storas ir uždegimas.
• Oro vamzdeliai išskiria daugiau gleivių nei turėtų, todėl jie užsikemša.

LOPL oro srauto apribojimas paprastai blogėja, nebent rizikos veiksniai (pvz., Rūkymas) bus nutraukti. Net ir tada jis nėra visiškai grįžtamas.

LOPL poveikis oro vamzdeliams ir alveolėms.

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos tipai

LOPL iš tikrųjų yra skėtinis terminas, vartojamas apibūdinti obstrukcinių plaučių ligų grupę, įskaitant:

• Emfizema:Liga, atsirandanti dėl alveolių pažeidimo, emfizemos, dažniausiai atsiranda dėl rūkymo. Deguonies mainams yra mažiau alveolių, nes juos sunaikina uždegimas ir randai. Likę alveoliai praranda elastingumą, dėl kurio jie kiekvieną kartą iškvepia orą. Tai panašu į latekso balioną, kuris prarado elastingumą ir griūva sulaiko orą.
• Lėtinis bronchitas:Sergant lėtiniu bronchitu, kvėpavimo takai lėtiniu būdu tampa uždegimi, todėl randai ir storėja. Šis procesas taip pat dažnai sukelia padidėjusį gleivių susidarymą, kuris užpildo kvėpavimo takus ir toliau trukdo kvėpuoti.
• Bronchektazė: Sergant bronchektaze, kvėpavimo takai yra išsiplėtę (išsiplėtę), dažnai dėl pasikartojančių kvėpavimo takų infekcijų vaikystėje. Uždegimas taip pat padidina gleivių gamybą, dar labiau užkimšdamas kvėpavimo takus.

Gana dažnai LOPL sergantiems žmonėms vienu metu būdingi šie sutrikimai. Be to, liga gali turėti astmos komponentą, kuris yra svarbus veiksnys svarstant gydymą.

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos simptomai

LOPL dažnai būna besimptomė (be simptomų), kol jau nėra padaryta didelė žala plaučiams. Tai progresuojanti liga, kuriai būdingi santykinio stabilumo ruožai, pakaitomis su protarpiniais paūmėjimais (pablogėjimais).

Dažni simptomai gali būti:

• Dusulys (dusulys), ypač po pastangų
• Nuolatinis, kasdienis kosulys
• Skreplių gamyba (atsikosėjus skrepliui), kurios spalva gali būti skaidri, balta, geltona arba žalia
• Švokštimas
• Nuovargis
• Dažnos plaučių infekcijos
• Krūtinės spaudimas
• Cianozė (melsva lūpų ir nagų pakitimų spalva)

Papildomi požymiai ir simptomai, kurie gali lydėti sunkesnes ligos stadijas, yra svorio kritimas, apetito praradimas (anoreksija) ir nuovargis.

Dėl kulkšnies, pėdos ar kojų patinimas gali atsirasti dėl vaistų šalutinio poveikio arba dėl kartu esančių širdies problemų.

Nerimas ir depresija yra dažni emociniai LOPL simptomai. Gydymas, kurio tikslas - valdyti nuotaiką, gali būti būtinas norint pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir sumažinti LOPL paūmėjimo riziką.

LOPL simptomai

Priežastys

Kai kurios LOPL priežastys yra cigarečių rūkymas (nesvarbu, ar rūkote patys, ar buvote pasyviai rūkyti); profesinis cheminių medžiagų poveikis; vidaus ir lauko oro tarša; ir, kur kas rečiau, genetinis sutrikimas, vadinamas alfa-1-antitripsino (AAT) trūkumu.

Astma taip pat yra LOPL rizikos veiksnys.

LOPL priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Norint tiksliai nustatyti lėtinės obstrukcinės plaučių ligos diagnozę, reikia atlikti išsamią anamnezę ir fizinį įvertinimą. Tai turėtų prasidėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui uždavus klausimus apie jūsų šeimos istoriją, taip pat apie tabako dūmų ir kitų rūšių aplinkos ir (arba) profesinės apšvitos istoriją.

Diagnostiniai testai gali apimti:

• Kraujo tyrimai, įskaitant arterinio kraujo dujas, kurie gali įvertinti jūsų deguonies kiekį kraujyje
• Krūtinės ląstos rentgenograma, galinti parodyti LOPL požymius
• Plaučių funkcijos tyrimai, tokie kaip spirometrija, plaučių difuzijos testai ar kūno pletizmografija, siekiant įvertinti jūsų įkvėpimo ir iškvėpimo galimybes
• Pulso oksimetrija - neinvazinė deguonies koncentracija kraujyje, kuri yra mažiau tiksli nei arterinio kraujo dujos
• AAT trūkumo patikra, siekiant nustatyti retą genetinę LOPL priežastį

Yra keturi LOPL etapai: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir labai sunkus. Paprastai inscenizacija diagnozuojama gydytojo kabinete, atliekant spirometrijos testą.

LOPL gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Gydymas

Tinkamai gydant, LOPL galima kontroliuoti. Tai reiškia, kad yra veiksnių, turinčių įtakos LOPL gyvenimo trukmei, ypač kvėpavimo takų obstrukcijos laipsniui, dusulio sunkumui, fizinio krūvio tolerancijai ir kūno masės indeksui (KMI).

Geriausias LOPL gydymas, jei esate rūkalius, yra kuo greičiau mesti rūkyti. Nors tai nepakeis jūsų jau padarytos žalos, tai gali padėti sulėtinti jūsų ligos progresavimą.

Kitos gydymo galimybės apima:

• Vaistai: Dažni LOPL vaistai yra inhaliuojami bronchus plečiantys vaistai, inhaliuojami kortikosteroidai, geriamieji steroidai, atsikosėjimą skatinantys vaistai, fosfodiesterazės-4 inhibitoriai ir antibiotikai. Gydymas dažnai skirstomas į dvi kategorijas: palaikomieji vaistai, kurie vartojami kasdien ir nuolat, neatsižvelgiant į simptomus; ir gelbėjimo vaistai, vartojami simptomams paūmėjus, pavyzdžiui, paūmėjus.
• Kvėpavimo takų šalinimo būdai: Tai yra būdas išvalyti gleives iš kvėpavimo takų, įskaitant kontroliuojamą kosulį ir fizioterapiją krūtinėje. Taip pat gali būti siūlomi kiti plaučių higienos metodai.
• Plaučių reabilitacija: Plaučių reabilitacija apima darbą su terapeutu, siekiant optimizuoti kvėpavimo ir kosulio kontrolę. Plaučių pratimai gali padidinti jūsų gebėjimą toleruoti fizinį krūvį be dusulio.
• Deguonies terapija: Kai simptomai tampa sunkesni, gali prireikti papildomos deguonies terapijos. Yra daugybė lengvų nešiojamųjų deguonies vienetų, leidžiančių LOPL sergantiems žmonėms gyventi gana aktyviai.
• Plaučių chirurgija: Gydant labai pažengusią LOPL, paprastai laikomos trys operacijos formos: pažeistam plaučių audiniui pašalinti gali būti naudojama apimties mažinimo operacija. Arba gydytojas gali rekomenduoti bulektomiją, kuri yra išsiplėtusių gumbų pašalinimas plaučiuose. Esant labai sunkiai LOPL, gali būti rekomenduojama persodinti plaučius

Tik nedidelė dalis sergančiųjų LOPL atitinka chirurginę intervenciją. Nors LOPL operacija kartais gali pagerinti gyvenimo kokybę, ji gali nepailginti išgyvenamumo, o šios pagrindinės chirurginės procedūros reikalauja sudėtingo sveikimo laikotarpio.

LOPL padidina polinkį į plaučių infekcijas. Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja pacientams pasiskiepyti nuo gripo ir skiepytis nuo plaučių uždegimo.

Kaip gydoma LOPL

Įveikti

Gyvenimas su LOPL kelia fizinius, emocinius, socialinius ir praktinius iššūkius. Darbas mesti rūkyti, pradėti ar palaikyti mankštos programą ir įsitikinti, kad laikotės maistingos dietos, yra puiki vieta pradėti ir gali turėti didžiulę įtaką jūsų savijautai.

Taip pat svarbu nustatyti depresijos ir nerimo požymius (kad prireikus galėtumėte pradėti gydymą) ir apsvarstyti galimybę imtis priemonių, kad sumažintumėte streso lygį. Kai kuriems žmonėms, sergantiems LOPL, taip pat naudinga kreiptis į palaikymo grupę.

Geriausias gyvenimas su LOPL

Rūpestingumas

Rūpinimasis artimuoju, sergančiu LOPL, gali atrodyti kitaip, atsižvelgiant į tai, kaip liga kam nors daro įtaką ir kokioje stadijoje jis yra. Galite skatinti moralinę paramą, norėdami paskatinti mesti rūkyti, praktinę paramą, pavyzdžiui, perkelti savo miegamąjį į pirmąjį aukštą, kad būtų lengviau patekti, arba netgi padėti spręsti gyvenimo pabaigos problemas, tokias kaip skausmo valdymas, depresija ir sumišimas.

Būti sargu jums gali būti nauja. Pridėkite tai, kad jūsų mylimojo poreikiai laikui bėgant gali keistis, net kai jų simptomai silpsta ir mažėja kaip padėti gali būti sudėtingas klausimas.

Paklauskite, ar galite dalyvauti gydytojo vizituose, kad galėtumėte išgirsti informaciją iš pirmų lūpų, taip pat užduoti savo klausimus. Ir būtinai paklauskite savo mylimojo, kas jiems taip pat būtų naudingiausia.

Nepamirškite atkreipti dėmesio ir į savęs rūpinimąsi, kad galėtumėte išlikti sveiki ir išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.

LOPL sergančio asmens priežiūra

Prevencija

Nors liga yra gydoma, reikia pabrėžti, kad susirgus LOPL plaučių pažeidimas yra negrįžtamas ir nėra jokio žinomo vaisto.

Jei dar neturite LOPL, bet manote, kad jums gresia pavojus, šie veiksmai gali padėti išvengti jo atsiradimo:

• Jei rūkote, pabandykite mesti ASAP.
• Jei gyvenate su rūkančiuoju, įsitikinkite, kad jis nerūko aplink jus. Be to, niekas niekada neturėtų rūkyti, kai yra vaikas.
• Jei dirbate aplink pavojingas chemines medžiagas, dulkes ar kitokius profesinius pavojus, kurie gali dirginti plaučius, būtinai dėvėkite apsaugines priemones, įskaitant kaukę ir pirštines.
• Jei jūsų gydytojas sako, kad jums kyla rizika susirgti LOPL, būtinai kasmet gaukite gripą.
• Sužinokite, kaip pagerinti oro kokybę namuose.
• Reguliariai atlikite atrankos testus, pavyzdžiui, spirometrijos testą, kad padidintumėte savo galimybes anksti aptikti.

Žodis iš „Wellwell“

Jei turite LOPL rizikos veiksnių arba manote, kad ši liga atsirado, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė gauti gerą prognozę.