Turinys
- Apžvalga
- Kas yra kancerogenas?
- Latentinio laikotarpio svarba
- Veiksniai, kurie gali turėti įtakos delsos laikotarpiui
- Pasaulio prekybos centro gelbėjimo ir atkūrimo darbuotojai bei vėžys
- Latentinio laikotarpio pokyčių pavyzdys net naudojant vieną kancerogeną
- Kaip naudoti šią koncepciją mažinant vėžio riziką
Apžvalga
Vėžio latentinis laikotarpis apibrėžiamas kaip laiko tarpas nuo pradinio kancerogeno (vėžį sukeliančios medžiagos) poveikio iki vėžio diagnozės. Pavyzdžiui, jūs tikriausiai esate susipažinę su cigarečių rūkymu kaip plaučių vėžio rizikos veiksniu. Šiuo atveju latentinis laikotarpis būtų apibrėžtas kaip laiko tarpas nuo rūkymo pradžios iki vėlesnio plaučių vėžio išsivystymo ir diagnozavimo.
Latentinis laikotarpis gali labai skirtis, atsižvelgiant į konkrečią vėžį sukeliančią medžiagą, kurią vertina, ir konkretų vėžį ar vėžį, kurį jis sukelia. Laikotarpis gali būti trumpas, pvz., Veikiant radioaktyvioms medžiagoms Hirosimoje ir Nagasakyje bei vystantis leukemijai, arba gali būti gana ilgas, pavyzdžiui, vidutinis laikas tarp asbesto poveikio ir vėlesnio mezoteliomos išsivystymo. Vėžys gali būti susijęs arba su trumpalaikiu dideliu ekspozicijos lygiu, arba su ilgalaikiu mažu ekspozicijos lygiu.
Kas yra kancerogenas?
Kalbant apie delsos laikotarpius, naudinga pirmiausia peržiūrėti kancerogenų apibrėžimą. Kancerogenai yra mūsų aplinkos medžiagos, kurios, kaip manoma, padidina vėžio išsivystymo riziką.
Ši ekspozicija gali apimti radiaciją, chemikalus, ultravioletinius spindulius ir net vėžį sukeliančius virusus. Jums gali būti žinomi tokie pavyzdžiai kaip asbestas, radonas, tabako dūmai ir arsenas.
Kancerogeniškumas nėra tikslusis mokslas - mes tiksliai nežinome, ar poveikis sukels vėžį. Tarptautinė vėžio tyrimų asociacija kancerogenus skirsto pagal tikimybę, kad jie sukelia vėžį. Kategorijos apima:
- 1 grupė - kancerogeninis žmonėms
- 2A grupė - tikriausiai kancerogeniškas žmonėms
- 2B grupė - galbūt kancerogeniškas žmonėms
- 3 grupė - neklasifikuojamas pagal kancerogeniškumą žmonėms
- 4 grupė - tikriausiai nėra kancerogeniškas žmonėms.
Taip pat labai svarbu pabrėžti, kad vėžys dažniausiai yra „daugiafaktorinė liga“, kuri išsivysto dėl mutacijų kaupimosi ląstelėse, o ne dėl vienos mutacijos (yra keletas išimčių, dažniausiai su krauju susijusių vėžių atveju) ). Kitaip tariant, dažniausiai keli veiksniai veikia kartu, kad sukeltų vėžį arba užkirstų jo kelią.Beje, net kai vienoje iš mūsų ląstelių išsivysto mutacijos, dauguma šių ląstelių netampa vėžiniais navikais. Mūsų imuninė sistema yra gerai aprūpinta ląstelėmis, kurios pašalina nenormalias ir pažeistas ląsteles, tačiau vėžinės ląstelės yra skirtingos.
Daugiafaktorinio vėžio priežastingumo pavyzdys galėtų būti moterys, rūkančios ir turinčios BRCA2 geno mutaciją. BRCA2 yra naviką slopinantis genas. Šis „krūties vėžio genas“ jums gali būti žinomas dėl Angelinos Jolie keliamo sąmoningumo. Mažiau žinoma, kad moterys, turinčios BRCA2 mutaciją, dvigubai rizikuoja susirgti plaučių vėžiu, jei jos taip pat rūko.
Kai kuriais atvejais kancerogenų poveikis gali būti daugiau nei priedas. Pavyzdžiui, plaučių vėžio ir mezoteliomos rizika žmonėms, kurie yra veikiami asbesto ir dūmų, yra didesnė, nei paprasčiausiai pridėjus šią riziką.
Latentinio laikotarpio svarba
Yra daugybė priežasčių, kodėl svarbu žinoti apie vėžio vėlavimo laikotarpį. Dažnas pavyzdys pastebimas santykyje tarp tabako vartojimo ir plaučių vėžio. Žmonės gali jaustis gerai daugelį metų - delsos laikotarpiu - kol paaiškėja, kad yra ryšys tarp rūkymo ir kelių rūšių vėžio.
Latentinio laikotarpio sąvoka gali padėti paaiškinti, kodėl mes vis dar nežinome dėl pavojaus žmonėms, kurie dalyvavo valymo pastangose po 911 m.
Kitas latentinio laikotarpio svarbos pavyzdys kyla diskusijose apie mobiliojo telefono naudojimą ir smegenų vėžį. Kai kurie žmonės teigė, kad jei mobiliųjų telefonų naudojimas yra smegenų vėžio rizikos veiksnys, turėtume pastebėti šių auglių žymiai padidėjimą. Vis dėlto svarbu pažymėti, kad jei tabako rūkymas prasidėtų ir taptų įprastas tuo pačiu metu, kai prasidėtų mobiliųjų telefonų naudojimas, vis tiek mums būtų įdomu, ar tabakas gali sukelti vėžį. Akivaizdu, kad rūkymas iš tikrųjų sukelia vėžį, tačiau dėl dešimtmečių vėlavimo laikotarpio mes negalėjome aiškiai įvertinti rizikos pagal analogiją. Kitaip tariant, žiuri vis dar nežino tikslios rizikos, susijusios su mobiliojo telefono naudojimu ir vėžiu.
Latentinio laikotarpio supratimas taip pat padeda paaiškinti vieną iš priežasčių, kodėl taip sunku ištirti priežastinį ryšį su vėžiu. Jei šiandien pradėtume tyrimą, kuriame būtų nagrinėjama tam tikra medžiaga, dešimtmečius gali nebūti rezultatų. Pavyzdžiui, mažiausiai 40 metų, jei kancerogeno latentinis laikotarpis buvo 40 metų. Dėl šios priežasties daugelis tyrimų (retrospektyvinių tyrimų) žvelgia į praeitį. Kadangi šie tyrimai nėra kruopščiai apgalvoti anksčiau laiko (kaip perspektyviniai tyrimai), dažnai lieka neatsakyta į daugelį klausimų.
Veiksniai, kurie gali turėti įtakos delsos laikotarpiui
Yra keli kintamieji, turintys įtakos tikimybei, kad kancerogenas gali sukelti vėžį, ir laikotarpiui (latentiniam laikotarpiui) tarp poveikio ir vėžio diagnozavimo. Kai kurie iš jų apima:
- Poveikio dozė arba intensyvumas.
- Poveikio trukmė.
- Tam tikra medžiaga (kai kurios ekspozicijos yra daug labiau linkusios sukelti vėžį nei kitos).
- Vėžio tipas, atsirandantis dėl poveikio.
- Amžius veikiant. Kai kuriais gyvenimo momentais kūnas yra jautresnis kancerogenams nei kitiems (tai gali būti lengviau suprasti, palyginti su kai kuriomis infekcijomis. Pavyzdžiui, infekcija su citomegalovirusu gali sukelti sunkių apsigimimų, kai susisiekiama su nėštumo pradžioje, tačiau tik lengvas sindromas su nuovargiu kitu laiku). Sergant vėžiu, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis gimdoje yra labiau linkęs į vėžį nei kitomis gyvenimo sąlygomis. Be to, medžiagos, turinčios ilgą latentinį laikotarpį, labiau linkusios sukelti vėžį, kai poveikis pasireiškia ankstyvame gyvenimo etape vien dėl to, kad žmonės gali gyventi pakankamai ilgai, kad vėžys išsivystytų.
- Lytis. Vyrų ir moterų jautrumas poveikiui gali skirtis. Pvz., Kai kurie (bet ne kiti) mano, kad moterys labiau linkusios susirgti plaučių vėžiu dėl to paties tabako kiekio. Moterims estrogenas taip pat gali turėti įtakos plaučių vėžio vystymuisi.
- Genetinis imlumas. Aiškus genetinės įtakos vėžio vystymuisi pavyzdys yra žmonėms, sergantiems Dauno sindromu, kuriems yra didesnė tikimybė susirgti leukemija. Yra daugybė kitų pavyzdžių. Tiesą sakant, nors ultravioletinė šviesa jums gali būti būdinga melanomos priežastimi, manoma, kad 55% melanomų turi genetinį komponentą.
- Papildomi vėžio rizikos veiksniai
- Kitos sveikatos būklės. Imunosupresija (nepakankamai veikianti imuninė sistema) dėl sveikatos sutrikimų, chemoterapijos ar kitų imuninę sistemą slopinančių vaistų padidina kancerogeno, galinčio sukelti vėžį, tikimybę.
Pasaulio prekybos centro gelbėjimo ir atkūrimo darbuotojai bei vėžys
Galbūt girdėjote, kad žmonėms, padėjusiems gelbėti ir atsigauti po 911 m., Padidėja rizika susirgti vėžiu. Jau dabar girdime, kaip žmonės klausia, ar dalyvaujantiems valymo darbuose yra padidėjusi plaučių vėžio rizika. Šiuo metu mes paprasčiausiai nežinome. Viena iš priežasčių, kodėl ši rizika yra neaiški, yra delsos laikotarpis. Nors su krauju susijusios vėžio, tokios kaip mieloma ir ne Hodžkino limfoma, latentiniai laikotarpiai būna trumpesni, o solidinių navikų, tokių kaip plaučių vėžys, vėžio laikotarpiai dažnai būna ilgesni.
Remiantis iki šiol atliktais tyrimais, atrodo, kad tarp šių žmonių yra per didelė vėžio rizika. Vienintelis sistemingas apytiksliai tūkstančio ugniagesių ir gelbėtojų tyrimas parodė, kad praėjus septyneriems metams po tragedijos 19% padidėjo vėžio rizika visose vietose.
Atrodo, kad iki šiol padidėjęs vėžys yra prostatos vėžys, skydliaukės vėžys, mieloma ir ne Hodžkino limfoma. Kai kurie dulkėse ir šiukšlėse esantys kancerogenai yra asbestas, silicio dioksidas, benzenas ir policikliniai aromatiniai angliavandeniliai. Nerimaujama, kad ateityje plaučių vėžio rizika bus didesnė, o supratimas apie delsos laikotarpį gali padėti paaiškinti, kodėl šiuo metu nežinome daugiau.
Latentinio laikotarpio pokyčių pavyzdys net naudojant vieną kancerogeną
Latentinis laikotarpis gali labai skirtis priklausomai nuo skirtingų kancerogenų, tačiau net ir naudojant vieną kancerogeną, gali atsirasti tiek latentinio laikotarpio, tiek vėžio tipo skirtumų. 2017 m. Tyrime buvo tiriama ūmine leukemija sergančių žmonių antrinė vėžys. Mes žinome, kad chemoterapija, nors kartais gali išgydyti šiuos vėžius, taip pat gali būti kancerogenas, sukeliantis kitas vėžines ligas.
Argentinoje atliktas tyrimas stebėjo žmones, sergančius ūminėmis leukemijomis ar limfomomis, siekiant nustatyti tiek antrinės vėžio (vėžio gydymo sukelto vėžio) dažnį, tiek vidutinį delsos laikotarpį nuo pirminės leukemijos ar limfomos gydymo iki antrinio vėžio išsivystymo. Maždaug vienam procentui išgyvenusių žmonių išsivystė antrinis vėžys. Latentinis laikotarpis buvo žymiai trumpesnis dėl antrinių su krauju susijusių vėžių nei solidinių navikų. Vidutinis hematologinių (su krauju susijusių) vėžių, tokių kaip leukemijos ir limfomos, latentinis laikotarpis buvo 51 mėn., Tačiau svyravo nuo 10 iki 110 mėnesių. Vidutinis solidinių navikų latentinis laikotarpis buvo 110 mėnesių, tačiau šis laikotarpis svyravo nuo 25 iki 236 mėnesių.
Kaip naudoti šią koncepciją mažinant vėžio riziką
Kaip minėta pirmiau, yra daugybė medžiagų, su kuriomis susiduriame kiekvieną dieną ir kurios gali sukelti vėžį. Tai nereiškia, kad vyksta vėžio sąmokslas arba kad korporacijos išleidžia kancerogenus, kad uždirbtų pinigų chemoterapijos vaistams. Mes paprasčiausiai neturime išteklių, piniginių indėlių ar laiko ištirti visų komercijoje naudojamų cheminių medžiagų kancerogeniškumą ir galimą latentinį laikotarpį.
Kol medžiaga nebus įvertinta per ilgą laiką, negalime tiksliai žinoti, kokia gali būti rizika. Nors ši mintis gali paskatinti kai kuriuos vengti naujų produktų ir leistis į kalvas, tikriausiai viskas, ko reikia norint apsisaugoti, yra sveikas protas ir atsargumas.
Saugokite odą ir plaučius. Jei gaminyje rekomenduojama mūvėti pirštines (smulkiu šriftu), mūvėkite pirštines. Mes žinome, kad daugelis cheminių medžiagų gali absorbuotis per mūsų odą. Jei gaminyje rekomenduojama naudoti gerą ventiliaciją, atidarykite langus arba įjunkite išmetimo ventiliatorių. Skirkite laiko visų cheminių medžiagų, su kuriomis dirbate, medžiagos saugos duomenų lapų perskaitymui.
Jei jaučiatės nerimas, dar kartą prisiminkite, kad daugumą vėžinių susirgimų sukelia įvairūs veiksniai, ir jūs daug ką kontroliuojate.