Turinys
Patentinis arterinis latakas arba PDA yra įgimtas širdies defektas, būdingas neišnešiotiems kūdikiams, kai arterinis latakas (indas, jungiantis plaučių arteriją su besileidžiančia aorta) nepavyksta užsidaryti.Kai taip atsitinka, tai leidžia kai kuriems kūdikio kraujui apeiti plaučius.Negydomas PDA gali sukelti plaučių hipertenziją, širdies aritmiją (nereguliarus širdies plakimas) ir stazinį širdies nepakankamumą.
PDA paveikia beveik pusę visų mikropriešų (pristatytų iki 26 savaičių arba sveriančių mažiau nei vieną svarą) ir 15 proc. Preemijų, gimusių per 30 savaičių. Nedaug vėlai neišnešiotų kūdikių turi PDA.
Kaip vyksta patentinis latakas Arteriosus
Prieš gimimą kūdikio kraują deguonimi gauna placenta, o ne plaučiai. Dėl to vaisiaus kvėpavimo sistema labai skiriasi nuo naujagimio.
Vaisiuose nedidelis kraujo kiekis patenka tiesiai į skysčių pripildytus plaučius, kad juos maitintų. Likusi dalis paskirstoma kūnui, kai kraujas nukreipiamas per arterinį lataką, į aortą ir iš širdies.
Gimus kvėpavimo funkcija pasikeičia: kūdikis pradeda kvėpuoti oru, o į plaučius pernešamas kraujas prisotinamas deguonimi. Šiame etape arterinis latakas yra skirtas uždaryti. Kai to nepadaro, dalis deguonies neturinčio kraujo aplenkia plaučius ir yra nukreipiama į aortą, kur deguonies neturinčiu pavidalu pumpuojama į kūną.
Simptomai
Širdies ūžesys paprastai yra pirmasis PDA naujagimių požymis.Mažas PDA gali nesukelti didelių problemų, todėl paprastai jis nėra gydomas. Tačiau kai PDA yra didesnis, tai gali sukelti reikšmingesnius simptomus, įskaitant:
- Letargija ir silpnumas
- Greitas ar sunkus kvėpavimas
- Ribojantis (labai stiprus) pulsas
- Tachikardija (širdies susitraukimų dažnis viršija įprastą poilsio dažnį)
- Cianozė (mėlynos spalvos odos spalva dėl deguonies trūkumo), pirmiausia veikianti apatines galūnes
- Dusulys (dusulys)
- Blogas maitinimas
- Svorio metimas
- Nesugebėjimas klestėti
Diagnozė ir gydymas
Įtariant PDA, paprastai bus atlikta širdies echokardiograma. Ši technika, dar vadinama širdies aidu, naudoja garso bangas, kad užfiksuotų judesį širdyje. Taip pat gali būti paskirta krūtinės ląstos rentgenograma (nes dideli PDA gali padidinti širdį).
Jei bus diagnozuota, dauguma mažų PDA liks uždaryti patys. Jei PDA sukelia simptomus, gydytojas gali nuspręsti gydyti IV vaistais, tokiais kaip NeoProfenas (speciali ibuprofeno forma) ar indometacinu.
Tiems, kurie serga plaučių hipertenzija, gali būti paskirta dieta su skysčių kiekiu, kad būtų išvengta per didelio skysčių kaupimosi, kuris gali sukelti pernelyg didelį širdies spaudimą.
Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos. Kūdikiams, kuriems reikalinga operacija, galima atlikti gana įprastą procedūrą, vadinamą PDA perrišimo operacija. Daugumai nereikia atviros širdies operacijos, tačiau nuotoliniu būdu angos uždarymui naudojamas kateteris, įkištas į šlaunikaulio arteriją ar veną.