Turinys
- Apžvalga
- Paplitimas
- Simptomai
- Vieta
- Plaučių (plaučių) hamartomos
- Ar šis navikas gali plisti?
- Priežastys
- Hamartomas ir Cowdeno sindromas
- Diagnozė
- Gydymas
- Chirurgija
- Klausimai, kuriuos užduokite savo gydytojui
- Kiti plaučių mazgai
Vaizdo tyrimų metu Hamartomos gali atrodyti panašiai kaip vėžys, ir dėl šios priežasties gali būti labai gąsdinančios. Kai kuriuose kūno regionuose jos gali nesukelti jokių simptomų ar net laiku regresuoti, o kituose - komplikacijų. .
Jie taip pat gali pasireikšti kaip dalis sindromų, kurie žmones linkę į vėžį keliuose skirtinguose organuose. Dažnai nėra simptomų, susijusių su hamartoma, ir jie randami atsitiktinai, kai bandymas skiriamas dėl kitos priežasties, bet kai jie sukelia simptomus , tai dažnai yra susijusi su jų atsiradimo vieta.
Apžvalga
Hamartoma yra gerybinis (nevėžinis) navikas, kurį sudaro „normalūs“ audiniai, esantys regione, kuriame jie auga. Pavyzdžiui, plaučių (plaučių) hamartoma yra nevėžinių audinių, įskaitant riebalus, jungiamąjį audinį ir kremzles, augimas, randamas plaučių regionuose.
Hamartomų ir normalaus audinio skirtumas yra tas, kad hamartomos auga neorganizuotoje masėje.Dauguma hamartomų auga lėtai, panašiu greičiu kaip ir normalūs audiniai. Jie labiau būdingi vyrams nei moterims. Nors kai kurie iš jų yra paveldimi, niekas tiksliai nežino, dėl ko atsiranda daugelis šių ataugų.
Paplitimas
Daugelis žmonių niekada negirdėjo apie hamartomas, tačiau jie yra gana dažni navikai. Plaučių hamartomos yra labiausiai paplitęs gerybinių plaučių navikų tipas, o gerybiniai plaučių navikai - palyginti dažnai. Krūties hamartomos yra atsakingos už maždaug 5 procentus gerybinių krūtų masių.
Simptomai
Hamartomos gali nesukelti jokių simptomų arba sukelti diskomfortą dėl netoliese esančių organų ir audinių spaudimo. Šie simptomai skirsis priklausomai nuo hamartomos vietos. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių „simptomų“ yra baimė, nes šie navikai gali būti panašūs į vėžį, kai randami, ypač atliekant vaizdo tyrimus.
Vieta
Hamartomos gali atsirasti beveik bet kurioje kūno vietoje. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios zonos apima:
- Plaučiai: Plaučių (plaučių) hamartomos yra labiausiai paplitęs gerybinio plaučių naviko tipas. Paprastai jie nustatomi atsitiktinai, kai krūtinės ląstos rentgeno ar krūtinės kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas atliekamas dėl kokios nors kitos priežasties. Jei jie atsiranda šalia kvėpavimo takų, jie gali sukelti obstrukciją, sukeliančią plaučių uždegimą ir bronchektazę.
- Oda: Hamartomos gali pasireikšti bet kurioje odos vietoje, tačiau ypač dažnai būna ant veido, lūpų ir kaklo.
- Širdis: kaip dažniausias vaikų širdies navikas, hamartomos gali sukelti širdies nepakankamumo simptomus.
- Hipotalamas: Kadangi pagumburis yra uždaroje smegenų erdvėje, simptomai dėl spaudimo netoliese esančioms struktūroms yra gana dažni. Kai kurie iš jų apima traukulius, asmenybės pokyčius ir ankstyvą vaikų brendimo pradžią.
- Inkstai: Hamartomos gali būti randamos atsitiktinai atliekant inkstų vaizdinius tyrimus, tačiau kartais gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimo simptomus.
- Blužnis: blužnyje esančios hamartomos gali sukelti pilvo skausmus.
- Krūtys: Hamartomos yra viena iš gerybinių krūtų gumbų priežasčių.
Plaučių (plaučių) hamartomos
Kaip minėta pirmiau, plaučių (plaučių) hamartomos yra dažniausiai pasitaikantys gerybiniai navikai, randami plaučiuose, ir dažnai atrandami atsitiktinai, kai krūtinės ląstos vaizdas daromas dėl kokios nors kitos priežasties. Didesnis plaučių vėžio KT tyrimas žmonėms, kuriems gresia pavojus, tikėtina, kad ateityje hamartomos bus diagnozuojamos daugiau žmonių. Šiuo metu hamartomos yra trečia pagal dažnumą pavienių plaučių mazgelių priežastis plaučiuose. .
Jei jums neseniai buvo atlikta KT patikra ir jūsų gydytojas svarsto, kad gali būti gerybinis navikas, pavyzdžiui, hamartoma, sužinokite apie tai, kas atsitinka, kai jums yra atrankos mazgas, ir tikimybę, kad tai vėžys.
Hamartomas gali būti sunku atskirti nuo vėžio, tačiau turi tam tikrų savybių, kurios jas išskiria. Aprašymas „spragėsių kalcifikacijos“, reiškiančių vaizdus, kurie atrodo kaip spragėsiai atliekant KT tyrimą, yra beveik diagnostinis. Dažnai kalcifikacija (kalcio nuosėdos, rentgeno tyrimuose pasirodančios baltos). Kavitacija - centrinė audinių irimo sritis. rentgeno spinduliuose yra nedažnas. Daugelio šių navikų skersmuo yra mažesnis nei keturi cm.
Ar šis navikas gali plisti?
Skirtingai nuo piktybinių (vėžinių) navikų, hamartomos paprastai neplinta po kitus kūno regionus. Tai reiškia, kad, priklausomai nuo jų vietos, jie gali pakenkti, spaudžiant netoliese esančias struktūras.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad žmonėms, sergantiems Kowdeno liga (sindromu, kurio metu žmonės turi kelias hamartomas), dažniau išsivysto vėžys, ypač krūties ir skydliaukės. Taigi, nors hamartomos yra gerybinės, gydytojas gali norėti nuodugnus tyrimas ir galbūt vaizdo tyrimai, siekiant pašalinti vėžį.
Priežastys
Niekas nėra tikras, kas sukelia hamartomas, nors ja dažniau serga žmonės, sergantys kai kuriais genetiniais sindromais, tokiais kaip Kowdeno liga.
Hamartomas ir Cowdeno sindromas
Hamartomos dažnai atsiranda kaip paveldimo sindromo, žinomo kaip Kowdeno liga, dalis. Autosominė dominuojanti genetinė mutacija dažniausiai sukelia Cowdeno ligą, o tai reiškia, kad jei jūsų tėvas ar motina paveldi mutaciją, tikimybė, kad ją taip pat turėsite, yra apie 50%. Be kelių hamartomų (susijusių su tam tikra forma) PTEN geno mutacija,) žmonėms, turintiems šį sindromą, dažnai išsivysto krūties, skydliaukės ir gimdos vėžys, dažnai prasidedantys nuo 30 iki 40 metų.
Sindromai, tokie kaip Kowdeno sindromas, padeda paaiškinti, kodėl jūsų gydytojas turi išsamiai sirgti vėžiu (ar kitomis ligomis), kurie pasireiškia jūsų šeimoje. Tokiuose sindromuose, kaip šie, ne visi žmonės sirgs vienos rūšies vėžiu, tačiau tikėtinas tam tikrų rūšių vėžio derinys.
Diagnozė
Hamartomos diagnozė priklausys nuo jos atsiradimo vietos. Kadangi vaizduojant jie gali atrodyti panašūs į piktybinį naviką (vėžį), diagnozei patvirtinti dažnai reikalinga biopsija.
Gydymas
Gydymo hamartoma galimybės daugiausia priklausys nuo naviko vietos ir nuo to, ar jis sukelia simptomus, ar ne. Jei hamartomos nesukelia simptomų, gydytojas gali rekomenduoti, kad navikas liktų vienas ir laikui bėgant būtų stebimas.
Chirurgija
Daug diskutuota, ar hamartomas reikia stebėti ar pašalinti chirurginiu būdu. 2015 m. Tyrimų apžvalga bandė išsiaiškinti šį klausimą, pasveriant mirtingumo ir komplikacijų dėl operacijos riziką su naviko pasikartojimo rizika.
Išvada yra ta, kad diagnozę paprastai galima nustatyti derinant vaizdo tyrimus ir smulkių adatų biopsiją ir kad chirurgija turėtų būti skirta žmonėms, kuriems yra simptomų dėl jų naviko, arba žmonėms, kuriems diagnozė vis dar kelia abejonių.
Procedūros, kai jos reikalingos plaučių hamartomai, yra pleišto rezekcija (naviko pašalinimas ir pleišto formos audinio dalis, supanti naviką), lobektomija (vienos iš plaučių skilčių pašalinimas) arba pneumonektomija (plaučių pašalinimas). A
Klausimai, kuriuos užduokite savo gydytojui
Jei jums buvo diagnozuota hamartoma, kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui? Pavyzdžiai:
- Ar jūsų hamartomą reikės pašalinti (pavyzdžiui, ar ji sukels problemų, jei bus palikta vietoje)?
- Kokių simptomų galite tikėtis, jei jis išaugs?
- Kokio tipo procedūrą gydytojas rekomenduoja pašalinti naviką?
- Ar ateityje jums reikės kokių nors specialių tolesnių veiksmų?
- Ar yra tikimybė, kad turite genetinę mutaciją, kuri sukėlė jūsų naviką, ir jei taip, ar turite kokių nors specialių stebėjimų, kuriuos turėtumėte atlikti, pavyzdžiui, dažnesnes mamogramas?
- Ar jūsų gydytojas rekomenduotų genetinę konsultaciją? Jei svarstote genetinius vėžio tyrimus, labai naudinga pirmiausia turėti genetinę konsultaciją. Galite paklausti savęs: "Ką aš daryčiau, jei sužinosiu, kad man gresia vėžys?"
Kiti plaučių mazgai
Be hamartomų, yra keletas kitų gerybinių plaučių mazgų tipų.
Apatinė eilutė
Hamartomos yra gerybiniai (ne vėžiniai) navikai, kurie neplistų į kitas jūsų kūno dalis. Kartais jie paliekami vieni, tačiau jei jie sukelia simptomus dėl jų vietos arba jei diagnozė nėra tiksli, gali būti rekomenduojama atlikti naviko pašalinimo operaciją.
Kai kuriems žmonėms hamartoma gali būti genų mutacijos požymis, kuris gali padidinti kai kurių vėžio rūšių, tokių kaip krūties vėžys ir skydliaukės, riziką. Svarbu pasikalbėti su savo gydytoju apie bet kokius specializuotus tyrimus, kuriuos turėtumėte atlikti, jei taip yra. Taip pat gali būti rekomenduojami pokalbiai su genetikos konsultantu.