Turinys
- Kaip pasireiškia nutukimo hipoventiliacijos sindromas
- Svarbus obstrukcinės miego apnėjos vaidmuo
- Kvėpavimas tampa sunkesnis nutukimu
- Kūno adaptacija blogina hipoventiliaciją
Kaip pasireiškia nutukimo hipoventiliacijos sindromas
Nutukimo hipoventiliacijos sindromas (OHS) pasireiškia, kai kvėpavimas yra nepakankamas, kad atsikratytų nutukusio žmogaus organizmo anglies dioksido. Prie šio rezultato gali prisidėti kelios pagrindinės priežastys. Galiausiai rezultatas yra tas pats, ir šios kvėpavimo problemos gali sukelti visišką kvėpavimo nepakankamumą. Tai galima nustatyti matuojant anglies dvideginio kiekį kraujyje, kuris padidėja budrumo metu žmonėms, turintiems nutukimo hipoventiliacijos sindromą.
Anglies dioksidas yra atliekos, kurios paprastai išpučiamos iš mūsų plaučių mainais į deguonį. Kai kvėpavimas tampa nepakankamas dėl įvairių priežasčių, tai negali įvykti. Vietoj to, anglies dioksidas lieka mūsų apyvartoje ir lėtai kaupiasi. Tai tampa nuodais, turinčiais toksinį poveikį, sukeliantį mieguistumą ir (galų gale) sąmonės net mirtį.
Terminas hipoventiliacija reiškia nepakankamą kvėpavimą. Tai gali pasireikšti, kai įkvėpimai nėra pakankamo tūrio arba kai jie nėra pakankamai dažni. Įsivaizduokite, kad galite užpildyti plaučius tik pusiau. Šie negilūs kvėpavimai apsunkintų anglies dioksido pašalinimą ir deguonies, reikalingo gyventi, pasisavinimą. Be to, įkvėpus rečiau nei reikia, greitai dusulys. Šiai būklei būdinga hipoventiliacija gali būti dėl šių veiksnių derinio. Deja, kenčiantiems žmonėms šie apribojimai yra neįveikiami.
Svarbus obstrukcinės miego apnėjos vaidmuo
Negalima pervertinti, koks yra pagrindinis obstrukcinės miego apnėjos vaidmuo šioje būklėje. Iš tikrųjų miego apnėja pasireiškia nuo 85 iki 92% žmonių, turinčių nutukimo hipoventiliacijos sindromą. Šis sutapimas gali būti dėl panašaus pagrindinio mechanizmo ir polinkio į anatomiją. Taip pat gali būti, kad DSS yra kraštutinė miego apnėjos forma, kai kvėpavimas tampa taip susilpnėjęs, kad prasideda kitos dienos pasekmės, ypač dusulys (ar dusulys) ir krūvis.
Primename, kad miego apnėja atsiranda, kai miegant viršutiniai kvėpavimo takai iš dalies arba visiškai užsikemša. Ši obstrukcija sukelia girdimas kvėpavimo pauzes. Šis sutrikimas turi dvi pasekmes: deguonies lygis mažėja, o anglies dvideginio lygis kyla. Jei šie apnėjos įvykiai yra nedažni, jūsų kūnas sugeba atsigauti ir gali būti jokių pastebimų pasekmių. Tačiau kai apnėja pasireiškia dažniau, nėra laiko viską ištaisyti. Procesai, kurie paprastai būtų kompensuojami, įskaitant pokyčius, siekiant ištaisyti kraujo cheminę pusiausvyrą, negali vykti.
Kvėpavimas tampa sunkesnis nutukimu
Apskritai, nutukusių žmonių pastangos kvėpuoti tampa sunkesnės. Sunku išplėsti plaučius nuo papildomo spaudimo, kurį sukelia per didelis svoris. Įsivaizduokite save, bandantį pripūsti balioną šiaudeliu. Tai sunkus darbas. Dabar uždėkite sunkią knygą ant baliono ir išbandykite tą patį. Tai tampa tikru darbu. Lygiai taip pat dėl papildomo svorio nutukusiam žmogui tampa sunku užpildyti plaučius.
Plaučiai paprastai užpildomi diafragmos ir kvėpavimo raumenų pagalba išilgai šonkaulių. Kai šie raumenys traukiasi, plaučiai užpildomi kaip dumplės. Nutukę žmonės šiek tiek sumažina raumenų jėgą. Jie ne tik kovoja su aukščiau aprašytu pasipriešinimu, bet ir naudojami raumenys nėra tokie stiprūs, kaip turėtų būti.
Šie veiksniai kartu lemia padidėjusį kvėpavimo darbą. Tai vargins žmogų, kad galiausiai būtų atliekami seklesni ar rečiau kvėpavimai. Dėl to atsiranda hipoventiliacija, kuri taip apibūdina šį sindromą.
Kūno adaptacija blogina hipoventiliaciją
Dėl pasunkėjusio kvėpavimo kūnas bando prisitaikyti prie situacijos. Deja, kai kurie iš šių pokyčių iš tikrųjų blogina hipoventiliaciją.
Smegenys pradeda nekreipti dėmesio į mažo deguonies kiekio ir didelio anglies dioksido kiekį kraujyje. Šie signalai paprastai paskatins smegenis paskatinti kūną greičiau kvėpuoti bandant ištaisyti anomalijas. Kai būklė tampa lėtinė, pavojaus signalas ignoruojamas. Laimei, gydymas greitai ištaiso šią įmontuotą atsako sistemą.
Taip pat gerai žinoma, kad nutukusiems žmonėms yra nenormalus hormono, vadinamo leptinu, kiekis. Neaišku, kokį vaidmenį leptinas gali atlikti keisdamas kvėpavimo modelius. Atlikus tai tyrimą, buvo rasti prieštaringi įrodymai iki šiol.
Galiausiai, kadangi plaučiai nėra visiškai išpūsti, apatinės skiltys gali likti sugriuvusios. Dėl to sunku aeruoti kraują, kuris cirkuliuoja į šias plaučių dalis. Dėl to padidėja deguonies ir anglies dvideginio mainų problemos.
Pagrindinės nutukimo hipoventiliacijos sindromo priežastys yra daugiafaktorinės. Galiausiai tai įvyksta, kai yra nepakankamas deguonies ir anglies dioksido mainai. Iš dalies taip gali būti dėl nutukimo plaučiams nustatytų fizinių apribojimų. Akivaizdu, kad yra ir obstrukcinė miego apnėja, nes dėl šio sutrikusio naktinio kvėpavimo viskas pablogėja. Net natūralios kūno adaptacijos pradeda žlugti. Laimei, yra veiksmingų gydymo galimybių, kurios gali ištaisyti šią situaciją, įskaitant teigiamą kvėpavimo takų slėgio terapiją.