Turinys
- Biologiniai vaistai ir jų tikslai
- Kas turėtų būti gydomas biologiniais vaistais?
- Kas neturėtų būti gydomas biologiniais vaistais?
- Kuriuos iš biologinių medžiagų turėtumėte naudoti?
Pagal „UpToDate“ (patikima elektroninė nuoroda, kurią naudoja daugelis gydytojų ir pacientų, ieškančių išsamios ir gerai paaiškintos medicininės informacijos):
"Biologinio atsako modifikatoriai, dar vadinami biologiniais vaistais, yra vaistai, skirti užkirsti kelią sąnarius pažeidžiančiam uždegimui arba jį sumažinti. Biologiniai vaistai nukreipiami į imuninės sistemos, sąnario ląsteles ir į sąnarį išskiriamus produktus. gali sukelti uždegimą ir sąnarių sunaikinimą. Yra keletas biologinių medžiagų rūšių, kurių kiekviena nukreipta į tam tikrą šiame procese dalyvaujančią molekulių rūšį (naviko nekrozės faktorius, interleukinas-1 ir ląstelių paviršiaus molekulės ant T ir B limfocitų). "
Biologiniai vaistai ir jų tikslai
- Enbrel (etanerceptas), Remicade (infliksimabas), Humira (adalimumabas), Simponi (golimumabas), Stelara (ustekinumabas) ir Cimzia (certolizumabo pegolis) yra biologiniai vaistai, nukreipti į naviko nekrozės faktorių (TNF). Jie paprastai vadinami TNF blokatoriais ir paprastai vienas iš TNF blokatorių yra pirmasis išbandytas biologinis vaistas.
- Taltzas (iksekizumabas) slopina interleukiną-17a ir yra naudojamas vidutinio sunkumo ar sunkiai apnašų psoriazei ir aktyviam psoriaziniam artritui gydyti.
- Orencia (abataceptas) nutraukia T ląstelių aktyvaciją. Paprastai „Orencia“ skiriama pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu reumatoidiniu artritu, kurie nesugeba suvaldyti ligos metotreksatu ir TNF blokatoriais.
- Rituksanas (rituksimabas) mažina B ląsteles. Vėlgi, šis vaistas paprastai yra skirtas pacientams, kurių metotreksato ir TNF blokatorių rezultatas yra nepatenkinamas.
- Actemra (tocilizumabas) slopina interleukino-6 receptorius, naudojamus vidutinio sunkumo ar sunkiam reumatoidiniam artritui, poliartikuliniam juveniliniam idiopatiniam artritui ir sisteminiam jaunatviniam idiopatiniam artritui gydyti.
- Kineretas (anakinra) slopina interleukiną-1. Paprastai jis laikomas mažiau veiksmingu biologiniu preparatu nei TNF blokatoriai ir nedažnai skiriamas.
Kas turėtų būti gydomas biologiniais vaistais?
Pacientai, kurie patyrė nepatenkinamą atsaką į DMARD (ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus), atskirai arba kartu su kitais vaistais nuo artrito, paprastai yra geri kandidatai į biologinius vaistus. Palyginti su DMARD, biologiniai vaistai veikia greičiau. Turėtumėte žinoti, ar reaguojate per kelias savaites nuo biologinio vaisto vartojimo pradžios.
Kas neturėtų būti gydomas biologiniais vaistais?
Deja, yra pacientų, kurie nėra geri kandidatai gydytis biologiniais vaistais. Yra tam tikrų sąlygų, kai rizika greičiausiai nusvertų gydymo biologiniais vaistais naudą.
Pavyzdžiui, pacientai, kuriems anksčiau buvo išsėtinė sklerozė ar limfoma, nebūtų geri kandidatai. Pacientai, kuriems yra simptominis stazinis širdies nepakankamumas, taip pat nėra geri kandidatai. Taip pat per rizikinga vartoti biologinius vaistus, kai pacientui yra buvę sunkių ar pasikartojančių infekcijų.
Kuriuos iš biologinių medžiagų turėtumėte naudoti?
Gydytojas padės jums pasirinkti geriausią biologinį vaistą. Kaina tikrai yra atlygis. Jūs ir jūsų gydytojas turite nustatyti, ar jūsų sveikatos draudimas padengs jūsų pasirinktą vaistą, ar kokios bus jūsų kišenės išlaidos. Įsitikinkite, kad tai jums prieinama.
Kitas dalykas yra patogumas. Kaip vartojamas vaistas? Ar turite kreiptis į gydytojo kabinetą gydytis, ar jums geriau būtų pasirinkti vieną iš biologinių vaistų, kuris skiriamas kaip savęs injekcija? Kaip dažnai vaistas vartojamas kartą per savaitę, du kartus per savaitę, kas dvi savaites ar kas mėnesį? Kokia jūsų pirmenybė?
Be to, ar jums svarbu pasirinkti vaistą, kuris turi gerą patirtį, kitaip tariant, vieną iš senesnių, o ne naujesnių biologinių vaistų? Tai yra viskas, į ką reikia atsižvelgti, nes jei pasirinksite tai, kas jums labiausiai tinka, greičiausiai ir toliau laikysitės savo gydymo.