Turinys
Ezofagogastroduodenoskopija (EGD), dažnai vadinama viršutine endoskopija, yra invazinė procedūra, kuri gali padėti įvertinti ir valdyti keletą būklių, susijusių su viršutiniu virškinamojo trakto (GI) traktu, kurį sudaro stemplė, skrandis ir viršutinė skrandžio dalis. plonoji žarna. Naudojant burną ir gerklę prieigai, šviesolaidinis endoskopas su kamera yra naudojamas jūsų viršutinio virškinamojo trakto vizualizavimui, biopsijai gauti ar virškinimo trakto ligoms gydyti.
Kas yra EGD?
EGD gali būti intervencija, diagnostinė priemonė arba abu. Ši procedūra gali būti jūsų medicininės priežiūros dalis, jei gydytojui reikia prieigos prie viršutinio virškinamojo trakto spindžio, kuris yra šio ištisinio GI vamzdelio vidus. Šią procedūrą gali atlikti vaikai ir suaugusieji.
EGD naudoja endoskopą, kuris yra pažengęs nuo burnos iki virškinamojo trakto. Endoskopas yra plonas ir lankstus, prie jo pritvirtinta kamera ir mikrochirurginiai įrankiai. Kamera naudojama vidiniam spindžio apvalkalui peržiūrėti, o jūsų gydytojas taip pat gali nufotografuoti ar įrašyti regiono vaizdo įrašą, kad padėtų nustatyti diagnozę ir ateityje planuoti gydymą. Chirurginės priemonės gali būti naudojamos defektams pašalinti ir pašalinti. liga.
EGD gali būti vienas ar keli iš šių komponentų:
- Ezofagoskopija: pasiekia stemplės vidų
- Gastroskopija: tęsiasi iki skrandžio vidinės pusės
- Duodenoskopija: patenka į dvylikapirštės žarnos vidų, pirmąją plonosios žarnos dalį
EGD neatrodo viršutinės GI sistemos iš išorės ir nepateikia patikimos informacijos apie plaučius, kepenis, blužnį ar kitus šalia esančius organus.
Kontraindikacijos
Gydytojas gali rekomenduoti atidėti viršutinės endoskopijos atlikimą, jei yra aktyvus kraujavimas iš stemplės ar viršutinės virškinimo trakto dalies infekcija, ypač jei procedūra atliekama diagnostikos tikslais. Kartais vėžys taip pat yra kontraindikacija.
Tačiau tam yra išimčių. Pavyzdžiui, jei jūsų EGD atliekamas skubiam kraujavimo gydymui, kraujavimas nebūtų priežastis atidėti procedūrą.
Galima rizika
Paprastai komplikacijos yra lengvos ir išryškėja procedūros metu arba per kelias dienas. EGD gali sukelti rimtų komplikacijų, tačiau jos nėra dažnos.
Stemplės, skrandžio ar plonosios žarnos vidinio dangalo dilimas ar plyšimas gali sukelti kraujavimą. Tai gali išgydyti savaime, jei įbrėžimas yra nedidelis. Jei jis didesnis, jis gali sukelti kraujo netekimą ir gali tekti juos taisyti atliekant EGD procedūrą ar vėliau.
Ši intervencija taip pat gali sukelti viršutinio virškinamojo trakto punkciją, dėl kurios gali atsirasti rimtas kraujavimas arba gyvybei pavojingas skrandžio skysčio nutekėjimas, kurį reikės skubiai taisyti.
Taip pat galimas anestezijos poveikis širdžiai ar kvėpavimui, ypač žmonėms, sergantiems sunkia širdies ar plaučių liga.
Komplikacijos yra labiau tikėtinos, jei prieš procedūrą jau turite pagrindinį viršutinės virškinimo trakto sutrikimą, pvz., Kraujuojančią opą ar didelį naviką. Be to, terapinis EGD sukelia daugiau audinių sutrikimų nei diagnostinis EGD ir dažniau sukelia komplikacijų.
EGD tikslas
EGD gali būti atliekamas dėl diagnostinių ar terapinių priežasčių, atsižvelgiant į jūsų būklę.
Gydytojas gali rekomenduoti EGD, jei turite bet kurį iš šių simptomų:
- Nurijimo sunkumai
- Pernelyg didelis ar nuolatinis vėmimas
- Hematemezė (vėmimas krauju) arba hemoptizė (kraujo atsikosėjimas)
- Rėmuo
- Pernelyg didelis ar neįprastas raugėjimas
- Kartus skonis burnoje
- Virškinimo sutrikimai
- Pilvo skausmas
- Krūtinės skausmas
- Svorio metimas
- Nepaaiškinama anemija (maža raudonųjų kraujo kūnelių funkcija)
Vaizdo spindžio vizualizavimas gali padėti nustatyti jų priežastį, kuri, remiantis vien pateikimu, gali būti neaiški.
Jums taip pat gali reikėti EGD, jei jau atlikote pilvo rentgenogramą, ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją (KT nuskaitymą), rodančią jūsų viršutinio virškinamojo trakto spindžio pakitimus. Paprastai vaizdo tyrimai gali vizualizuoti viršutinės GI sistemos ir netoliese esančių organų anatominę struktūrą, tačiau jie nepateikia paties vidinio pamušalo išvaizdos. Dėl to viršutinė endoskopija tampa naudinga pagalbine priemone, kai naudojama kartu su vaizdo testais.
EGD taip pat svarstoma, kai anamnezė ir fizinis tyrimas rodo, kad gali atsirasti spindžio pažeidimas, kurio nebūtų galima gerai vizualizuoti atliekant mažiau invazinį testą (pvz., Vaizdo tyrimą).
Kaip diagnostikos priemonė EGD taip pat yra naudinga, kai tai yra lengviausias ir saugiausias būdas gauti biopsiją. Procedūros metu gydytojas gali surinkti vieną ar daugiau audinių mėginių, kad juos būtų galima ištirti mikroskopu.
Būklės, kurios gali būti diagnozuotos ar gydomos EGD, yra:
- Pepsinė opa
- Stemplės varikozė (padidėjusios kraujagyslės, jautrios kraujavimui)
- Viršutinio virškinamojo trakto Achalasia (sutrikęs judėjimas)
- GI pėdsakų plotų susiaurėjimas
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
- Opos
- Hiatal išvarža
- Uždegimas
- Lėtinės ligos, tokios kaip celiakija ar Krono liga
- Infekcijos
- Vėžys
Gydymo tikslais gydytojas gali atlikti bet kurį iš šių veiksmų, atsižvelgdamas į jūsų būklę:
- Nupjaukite augimą (pvz., Vėžį)
- Ištaisyti atvirą pažeidimą (pvz., Opą)
- Užriškite stemplės varikozę
- Norėdami sunaikinti abscesą, naudokite šilumą ar šaltį
- Norėdami išplėsti (išplėsti) viršutinį GI traktą, naudokite baliono prietaisą arba lazerio terapiją
EGD taip pat buvo naudojamas gydant sunkų nutukimą kaip vieną iš alternatyvų kitoms svorio metimo operacijoms. Ši procedūra apima tokius metodus kaip skrandžio dydžio mažinimas naudojant endoskopinį metodą siūlėms dėti, o ne pilvo pjūvį.
Kaip pasiruošti
Prieš EGD gydytojas gali iš anksto užsisakyti vaizdo tyrimus, kurie padės suplanuoti procedūrą.
Vieta
EGD paprastai atliekamas endoskopijos komplekse, kuris yra specialus procedūrų kambarys. Jis gali būti ligoninėje, chirurgijos centre ar poliklinikoje.
Turėtumėte būti pasirengę praleisti kelias valandas EGD paskyrimo metu ir ilsėtis likusį dienos po procedūros atlikimą.
Ką rengtis
Turėsite persirengti į chalatą, todėl tai, ką dėvėsite susitikimo metu, neturės įtakos jūsų procedūrai. Tačiau kadangi po EGD gali jaustis šiek tiek išsipūtęs, galbūt norėsite dėvėti drabužius, kurie neriboja pilvo srities.
Maistas ir gėrimai
Jūsų bus paprašyta nustoti valgyti ir gerti maždaug aštuonias valandas prieš EGD. Jums gali būti leista gerti skaidrius skysčius iki penkių valandų iki paskyrimo, o jūsų medicinos komanda pateiks jums išsamesnes instrukcijas, jei yra ypatingos aplinkybės, kurias turite žinoti atsižvelgdami į savo specifinę būklę.
Vaistai
Jei vartojate kraują skystinančius vaistus, gydytojas gali duoti nurodymus nutraukti jų vartojimą kelioms dienoms iki tyrimo. Taip pat jums gali būti nurodyta, kaip koreguoti steroidų ar kitų priešuždegiminių vaistų dozę, kuri gali būti jums paėmimas.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Jūsų sveikatos draudimo planui gali reikėti išankstinės leidimo patvirtinti mokėjimą, o įstaiga, kurioje atliksite procedūrą, pasirūpins tuo žingsniu.
Jums gali tekti sumokėti bendrą atlyginimą, o savo išlaidų dalį galite sužinoti iš savo sveikatos draudimo bendrovės ir įstaigos, kurioje atliksite procedūrą.
Jei mokate už savo EGD iš savo kišenės, galite tikėtis, kad kaina svyruos tarp 1 000–3 000 USD.
Ką atnešti
Turėtumėte atsinešti savo EGD užsakymo formą, kurią jums davė gydytojas, sveikatos draudimo kortelę, asmens tapatybės formą ir būdą sumokėti dalį.
Kadangi jums reikės sedacijos EGD, turėtumėte įsitikinti, kad turite ką nors, kuris po procedūros jus nuveš namo.
Gyvenimo pokyčiai prieš op
Gydytojas gali patarti keisti mitybą kelias savaites prieš EGD. Pavyzdžiui, jums gali būti nurodyta vengti glitimo, jei yra susirūpinimas, kad galite sirgti celiakija.
Ko tikėtis savo EGD dieną
Kai užsiregistruosite gauti EGD, jūsų bus paprašyta užpildyti kai kurias formas, įskaitant sutikimo formą, mokėjimo įgaliojimą ir paciento privatumo formą.
EGD dažniausiai atlieka gastroenterologas, gydytojas, specializuotas virškinimo sistemos ligų gydymui. Slaugytoja ar technikas padės atlikti procedūrą.
Prieš procedūrą
Kartais prieš operaciją yra vieta prieš operaciją, kurioje galite persirengti chalatu. Tačiau dažnai pacientai tai daro procedūrų pakete. Jei jų turite, protezus ar dalines plokšteles reikia nuimti, kad tirpstantys vaistai galėtų pasiekti visas burnos sritis ir išvengti endoskopo pažeidimų.
Jūsų širdies ritmas, kraujospūdis, kvėpavimo dažnis ir deguonies lygis bus stebimi visos procedūros metu. Ant piršto turėsite pulso oksimetrą, kuris matuoja deguonies prisotinimą ir pulsą, o ant rankos bus uždėta kraujospūdžio manžetė.
Jums reikės suleisti į veną (IV), taip pat vietinius tirpstančius vaistus į gerklę, kad išvengtumėte nemalonių pojūčių.
Slaugytoja įdės IV liniją į ranką ar ranką; turėtumėte pajusti pradinį žiupsnelį, bet po to neskaudėti. Tada bus švirkščiamas IV vaistas, kuris leis jums mieguisti ir atsipalaiduoti. Nors pats vaistas neužmigs, šios procedūros metu užmiega.
Ko tikėtis su IV sedacijaTada jūsų gerklė bus purškiama vaistu, kuris sulaikys maždaug 30–45 minutes.
Jums bus suteikta apsauginė priemonė, kurią galėsite įsidėti į burną, kad apsaugotumėte dantis nuo endoskopo. Tada būsite pastatytas taip, kad gulėtumėte kairėje pusėje.
Procedūros metu
Kai būsite pakankamai atsipalaidavęs, jūsų bus paprašyta nuryti vieną ar du kartus per pradinį endoskopo įdėjimo laikotarpį. Vamzdis netrukdys kvėpuoti ir yra tik šiek tiek nemalonus po pradinio įdėjimo.
EGD metu neturėtumėte jausti jokio diskomforto ir neturėtumėte jausti jokio skausmo ar pastebėti pjūvių, susijusių su tokiomis technologijomis kaip biopsija ar naviko rezekcija.
Gali pasireikšti pilvo pilnumo jausmas, kai gydytojas įpurškia vidutinio oro kiekio, kad išplėstų jūsų skrandį, kad būtų galima geriau vizualizuoti. Virškinimo trakto viduje gali būti daromos nuotraukos ar vaizdo įrašai, kad būtų galima stebėti anomalijas ir planuoti gydymą.
Tyrimui gali būti imama biopsija. Jei taip, į žaizdą įdėsite siūlių, kad sustabdytumėte kraujavimą ir pagreitintumėte gijimą.
Jei jūsų EGD gydoma virškinimo trakto liga, elektrochirurginiai instrumentai, pritvirtinti prie endoskopo, bus naudojami kaip numatyta.
Jums gali būti diagnostika ir terapiniai jūsų EGD aspektai. Gydytojas gali nuspręsti dėl kai kurių terapinių metodų jūsų procedūros metu, remdamasis pastebėjimais, atliktais EGD metu.
Po procedūros
Pašalinus endoskopą, jūsų medicinos komanda praneš, kad jūsų procedūra baigta. Jūs negalite prisiminti procedūros dėl sedacijos poveikio.
Prieš išleisdami turėsite atsigauti ir palaukti, kol būsite budrus ir budrus.Tuo tarpu galite stebėti gyvybinius požymius, pvz., Kraujospūdį ir pulsą.
Jei turite nemalonių pojūčių ar skausmo, būtinai praneškite savo medicinos komandai.
Gydytojas tuoj po procedūros aptars su jumis viršutinės endoskopijos rezultatus arba gali paskirti kitą susitikimą tai padaryti ir parengti planą, ypač jei jums buvo atlikta biopsija. Tai gali užtrukti kelias dienas ar savaites. Prieš išvykdami įsitikinkite, kad laiko juostoje aiškiai sakote.
Pasveikimas
Turėtumėte tikėtis, kad po EGD kelias valandas jausitės grogiški. Po procedūros, kuri turėtų trukti maždaug 24 valandas, gali šiek tiek skaudėti gerklę.
Laikykitės savo gydytojo nurodymų, kaip atnaujinti valgymą ir gėrimą laikantis šios procedūros. Kai tai darote, verta valgyti ar gerti lėtai. Geriausiai tinka vėsūs skysčiai ir minkšti maisto produktai; venkite nieko ypatingo karšto ar aštraus.
Laikykitės dietos lėtai ir neverskite savęs valgyti daugiau, nei galite per anksti. Per savaitę turėtumėte toleruoti įprastą maistą.
Gydymas
Pasveikimas po endoskopijos turėtų trukti ne ilgiau kaip kelias dienas. Jei diskomfortas gerklėje trunka ilgiau, jei jaučiamas blogėjantis skausmas ar rijimo sutrikimas arba atsiranda patinimas galinėje gerklės dalyje, kreipkitės į gydytoją.
Gaukite skubios medicinos pagalbos, jei po procedūros atsiranda neįprastas ar stiprus pilvo skausmas ar kraujavimas. Tamsios spalvos išmatos arba kosulys, spjaudymasis ar vėmimas krauju yra ženklai, kuriuos reikia stebėti. Apsvaigimas ar galvos svaigimas gali reikšti stiprų kraujo netekimą, taip pat reikia skubios medicininės pagalbos.
Ilgalaikė priežiūra
Jums nereikėtų ilgalaikės priežiūros dėl konkrečiai EGD procedūros. Bet jums gali prireikti gydymo, kad būtų galima valdyti EGD metu aptiktas problemas.
Gydymas gali apimti chemoterapiją ir vėžio spindulinę terapiją, išvaržos operaciją arba priešuždegiminius vaistus nuo Krono ligos.
Galimos būsimos operacijos
Apskritai nereikėtų reguliariai kartoti EGD procedūrų. Bet jei jūsų simptomai netikėtai pablogėja arba atsiranda naujų simptomų, gydytojas gali norėti, kad jūs turėtumėte kitą EGD, kad ištirtumėte priežastį, kuri dar negali būti nustatyta.
Gyvenimo būdo koregavimas
Priklausomai nuo jūsų būklės, gali tekti keisti mitybą. Pavyzdžiui, gydytojas arba dietologas gali rekomenduoti vengti rūgštinio maisto, kuris sustiprina opą. Arba gali tekti apriboti maistą mažais kiekiais, jei turite lėtinę viršutinės GI susiaurėjimo problemą.
Ir jei jūs turėjote EGD nutukimui gydyti, turėsite apriboti kalorijų kiekį, kad išlaikytumėte ilgalaikę naudą.
Turėkite omenyje, kad kiekvieną GI būklę valdo savo speciali dieta. Nėra vienos strategijos, tinkančios visiems.
Ar padeda IBD priešuždegiminė dieta?Žodis iš „Wellwell“
EGD gali būti svarbi viršutinio virškinamojo trakto ligų diagnostikos ir valdymo dalis. Procedūra paprastai yra gerai toleruojama, nes sveikimas paprastai neužtrunka ilgiau nei kelias dienas.
Jei turite trumpalaikę ar lėtinę viršutinės GI būklę, kuriai reikalingas EGD, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją ir savo medicinos komandą, kad paaiškintų jūsų EGD rezultatus, kad galėtumėte suprasti, kas vyksta su jūsų sveikata.