Turinys
Scheuermanno liga, dar vadinama Scheuermanno kifoze arba Scheuermanno nepilnamečių kifoze, yra įgimta skeleto deformacija, kuriai būdinga perdėta krūtinės ląstos (vidurio) stuburo kreivė. Scheuermanno ligos simptomai yra skausmas ir bloga laikysena, atsirandanti paauglystės metu. būklę galima diagnozuoti rentgeno nuotrauka. Scheuermanno liga gali būti gydoma tempiant, keičiant gyvenimo būdą, vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) nuo skausmo ir nemalonių pojūčių, o kai kuriose situacijose - ir nugaros petnešomis. Retai gali sutrikti širdies ir plaučių veikla. Manoma, kad Scheuermanno kifozė yra nuo 5 iki 10% gyventojų.Manoma, kad nuo 5 iki 10% gyventojų serga Scheuermanno kifozė. Berniukams dvigubai didesnė tikimybė susirgti Scheuermanno kifoze nei mergaitėms.
Scheuermanno ligos tipai
Viršutinė ir vidurinė stuburo sritys, vadinamos krūtinės ląstos stuburas, susideda iš 12 slankstelių, esančių žemiau septynių, kurie sudaro gimdos kaklelio stuburas. Krūtinės ląstos stuburas jungiasi prie šonkaulių, saugančių širdį, plaučius ir kitus organus. Penki slanksteliai žemiau krūtinės ląstos sudaro juosmens stuburas. Kiekviena sritis turi normalų kreivumą. Krūtinės stuburo išorinė kreivė vadinama a kifozė.
Yra du Scheuermanno ligos tipai:
I tipas: „Klasikinė“ Scheuermanno liga yra labiausiai paplitusi rūšis, pažeidžianti plotą tarp septinto ir devinto krūtinės slankstelių. A
II tipas: II tipo arba „netipinė“ Scheuermanno liga pasitaiko rečiau, pažeidžianti apatinę krūtinės ląstos dalį (dar vadinamą torakolumbuliniu stuburu), o kartais ir juosmenį. Ryškus kreivės plotas arba viršūnė yra tarp 10 ir 12 slankstelių.
Simptomai
Liga dažnai atrandama, kai tėvai pastebi, kad vaikas slenka ar demonstruoja itin prastą laikyseną; paauglys gali skųstis nuovargiu ir nugaros vidurio skausmais. Skausmas paprastai didėja laikui bėgant. Kai kuriais atvejais Scheuermanno kifozę turintis asmuo taip pat turi skoliozę - kitą stuburo iškrypimo tipą, kuris paaugliams nėra įprastas dalykas. Skoliozėje stuburas kreivėja iš vienos pusės į kitą.
Manoma, kad maždaug trečdalis žmonių, sergančių Scheuermanno liga, taip pat serga skolioze.
Nugaros skausmas yra dažniausiai pasitaikantis Scheuermanno ligos simptomas, ypač anksti, o II tipo skausmas yra stipresnis. Skausmas gali būti aukščiausioje kyphotic kreivės dalyje. Žmonėms, sergantiems Scheuermanno liga, taip pat gali būti įtempti raumenys.
Sunkiais kifozės atvejais, kai sukimosi kreivumas yra toks didelis, kad sumažėja erdvė krūtinės ertmėje, tai gali apriboti krūtinės galimybę visiškai išsiplėsti. Tai gali sutrikdyti plaučių ir širdies funkcijas. Galų gale širdį gali paveikti bloga plaučių funkcija.
Priežastys
Siūloma daugybė ligos priežasties teorijų, tačiau tiksli priežastis nežinoma. Atrodo, kad yra didelis genetinis polinkis, o ligos vystymasis linkęs atitikti paauglystėje vykusio augimo šuolio laiką.
Paprastai slanksteliai yra stačiakampiai, tarp jų yra lanksti kremzlė. Scheuermann'o priekinė paveiktų slankstelių dalis auga lėčiau nei užpakalinis kraštas. Tai sukelia pleišto formos slankstelį ir per didelį nugaros suapvalinimą, kurie yra šios būklės požymiai.
Kai kurie tyrimai parodė, kad priekinis išilginis raištis, raištis, einantis išilgai stuburo priekio, žmonėms, sergantiems Scheuermanno liga, gali būti neįprastai storas ir įtemptas, o raištis gali paveikti nenormalų slankstelio augimą. stuburo srityje taip pat gali sukelti nenormalumą.
Kaip juosmens stuburas sukelia nugaros skausmusDiagnozė
Daugumai vaikų I tipas diagnozuojamas nuo 12 iki 15, o II - nuo 15 iki 18.
Norėdami nustatyti Scheuermanno diagnozę, gydytojas atliks fizinį egzaminą, kurio metu vaikas bus paprašytas atsistoti ir pasilenkti ties juosmeniu. Gydytojas stebės vaiko kūną iš šono, tai yra taškas, nuo kurio nenormali kifozė yra akivaizdesnė.
Kifozė dėl Scheuermanno neteisingai, kai asmuo stovi tiesiai. Žmonės, turintys krūtinės ląstos stuburo laikysenos tipo kifozę (dažnai sukeltą disbalanso tarp raumenų grupių, kontroliuojančių pečių, krūtinės ir viršutinės nugaros judesius), paprastai turi simetrišką slankstelių augimą. Šiuo atveju kyphotic kreivė daro dingsta atsistojus tiesiai.
Kitas žingsnis - stuburo rentgenograma. Jei problema kyla tik dėl laikysenos problemų, rentgeno nuotraukoje nieko kito nenormalaus nebus. Bet jei kifozė atsirado dėl Scheuermanno ligos, rentgeno nuotraukoje bus parodyti trys ar daugiau gretimų slankstelių, kurie susipynę bent po penkis laipsnius.
Kiekvieno žmogaus anatomija yra unikali, o krūtinės ląstos stuburo kifozei nėra „normalaus“ diapazono.Scheuermanno liga diagnozuojama tada, kai yra trys ar daugiau gretimų slankstelių, kurių priekinis pleištas yra bent penkių laipsnių. II tipo diagnozei kifozė turi būti tik 30 laipsnių.
Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduos magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad būtų pašalinta infekcija ar navikas, galintys sukelti skausmą; plaučių funkcijos tyrimai gali būti atliekami, jei atrodo, kad pakenkta kvėpavimui.
Gydymas
Daugumai paauglių, sergančių Scheuermanno kifoze, bus lengviau pasinaudoti tam tikrais tempimo pratimų, gyvenimo būdo pakeitimų, fizinės terapijos ir NVNU deriniais.
Jei Scheuermanno kifozė yra vidutinio sunkumo arba sunki (nuo 55 iki 80 laipsnių), kol kaulai vis dar auga, gali tekti dėvėti petnešą, skirtą stuburui laikyti tiesesnėje, vertikalioje padėtyje, kad būtų „nukreipta“. slankstelių augimą ir ištiesinti stuburą. Manoma, kad tai veikia pašalinant slėgį nuo priekinės slankstelio pusės, leidžiant priekyje esančio kaulo ataugai pasivyti slankstelio gale esančią ataugą.
Paprastai petnešos dėvimos metus nuo 16 iki 24 valandų per parą, tada dvejus metus - tik naktį. Fizinė terapija taip pat gali būti rekomenduojama nugarai sustiprinti ir laikysenai pagerinti, nors neaišku, ar tai naudinga.
Operacija kartais rekomenduojama, kai kifozė, matuojama rentgeno spinduliais, viršija 75 laipsnius. Operacija paprastai susideda iš nenormalių slankstelių susiliejimo ir paprastai atliekama pacientui gulint ant pilvo. A
Kas sukelia blogą laikyseną?Žodis iš „Wellwell“
Jei jūsų vaikui diagnozuota Scheuermanno kifozė, jis gali būti fiziškai nemalonus ar net susivokti savyje, jei kreivumas yra pakankamai didelis, kad būtų pastebimas kitiems. Būdamas tėvu, jūs galite jaudintis dėl vaiko prognozės ar gydymo. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad Scheuermano kifozė nekelia pavojaus gyvybei ir paprastai gali būti sėkmingai gydoma, net jei tai reiškia kelerius metus dėvėti petnešą. Per šį laiką ši būklė neturėtų trukdyti jūsų vaiko kasdienei veiklai, taip pat tai neturėtų būti problema, kylanti po pilnametystės.