Turinys
ŽIV rizika per neapsaugotus išangės lytinius santykius yra labai didelė, net 18 kartų didesnė už makšties lytinius santykius. Padidėjusios rizikos priežastys yra gerai žinomos ir apima tokius veiksnius kaip:- Tiesiosios žarnos audinių trapumas, leidžiantis virusui tiesiogiai patekti į kraują per mažas ašaras ar įbrėžimus
- Tiesiosios žarnos audinių poringumas, suteikiantis prieigą net ir nepažeistas
- Didelė ŽIV koncentracija spermoje ir prieš sėklą esančiuose skysčiuose („pre-cum“), o tai padidina dvigubą infekcijos riziką, padidėjus kiekvieno žmogaus viruso apkrovai.
Be to, kraujo išskyrimas iš pažeistų tiesiosios žarnos audinių gali padidinti įterpiamojo („viršutinio“) partnerio riziką, suteikdamas virusui perdavimo kelią per šlaplę ir audinius, esančius varpos galvutėje (ypač po apyvarpe).
ŽIV rizikos veiksmas ir partneris
Peržiūrėdami 16 skirtingų aukštos kokybės tyrimų, Imperatoriškojo koledžo ir Londono higienos ir tropinės medicinos mokyklos mokslininkai padarė išvadą, kad rizikos veiksmas ŽIV per anamnezę be prezervatyvų buvo apie 1,4% imliojo („dugno“) partnerio.
Perdavimo rizika dar labiau padidėjo, jei intarpinis partneris nebuvo apipjaustytas (0,62% neapipjaustytų, palyginti su 0,11% apipjaustytais).
Priešingai, partnerio rizika- kuriame ŽIV užsikrėtęs asmuo turi išskirtinius santykius su ŽIV neigiamu partneriu, nupiešė šiek tiek aiškesnį vaizdą tiek imliems, tiek įterpiantiems partneriams.
10 apžvelgtų tyrimų buvo atlikti tik tarp gėjų ar biseksualių vyrų ir neįtraukė nei santykių trukmės, nei be prezervatyvų sekso dažnio. Duomenų analizė galėjo parodyti, kad:
- Partnerių, užsiimančių imliu ir įterptu analiniu seksu be prezervatyvų, rizika yra 39,9%.
- ŽIV neigiamam partneriui, kuris užsiima tik intarpiniu analiniu seksu be prezervatyvų, bendra rizika yra 21,7%, o ŽIV neigiamo imlumo partnerio rizika yra apie 40,4%.
Rizikos mažinimo strategijos
Kaip ir naudojant bet kurį kitą ŽIV perdavimo būdą, prevencijai reikalingos strategijos, kad būtų galima veiksmingiau:
- Sumažinkite ŽIV užsikrėtusio partnerio užkrečiamumą
- Sumažinkite ŽIV neigiamo partnerio jautrumą
Dabartiniai duomenys rodo, kad nuoseklus antiretrovirusinio gydymo (ART) naudojimas ŽIV užsikrėtusiam partneriui visiškai pašalina ŽIV perdavimo riziką, kai viruso aktyvumas nuslopinamas iki neaptinkamo lygio.
Strategiją, vadinamą „Gydymas kaip prevencija“ (TasP), įrodo „PARTNER1“ ir „PARTNER2“ tyrimai, kurių metu tarp 1770 gėjų ir heteroseksualių mišrios būklės porų nebuvo nė vienos ŽIV infekcijos, nepaisant užsiimančios analize ar makštimi be prezervatyvo. Tyrimai, vykę 2010–2018 m., Vienareikšmiškai parodė, kad neaptinkama lygi neperduodama realiame pasaulyje.
Profilaktika prieš ekspoziciją (PrEP), kai neužkrėstam partneriui skiriama dienos ŽIV vaisto Truvada dozė, taip pat gali sumažinti riziką. Tyrimai parodė, kad kasdien vartojamas PrEP sumažina ŽIV užsikrėtimo seksu riziką maždaug 99%.
Nors šie skaičiai rodo, kad prezervatyvai nebereikalingi, nei TasP, nei PrEP negali užkirsti kelio kitoms lytiniu keliu plintančioms ligoms. Be to, remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, tik 59,8 proc. ŽIV užsikrėtusių amerikiečių gali pasiekti neaptinkamą viruso apkrovą. Be visiško viruso slopinimo TasP tampa nenaudingas, todėl rizikuojama neužkrėstam partneriui.
CDC teigimu, nuoseklus prezervatyvų naudojimas gali užkirsti kelią 7 perdavimui iš 10 per analinį seksą. Tai suteikia dar vieną apsaugos sluoksnį, kai jis naudojamas kartu su kitomis saugesnio sekso praktikomis.
Žodis iš „Wellwell“
Jei manote, kad ŽIV galėjo būti paveiktas per prezervatyvų sprogimą be prezervatyvo išangės, yra vaistų, kurie gali sumažinti jūsų infekcijos riziką, vadinami profilaktika po poveikio (PEP).
PEP susideda iš 28 dienų antiretrovirusinių vaistų kurso, kuris turi būti vartojamas visiškai ir be pertraukos. Siekiant kuo labiau sumažinti infekcijos riziką, PEP reikia pradėti vartoti kuo greičiau, geriausia - per 1–36 valandas po poveikio..
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas