Turinys
- Levotiroksino preparatai
- Narkotikų nuoseklumas
- Prekės ženklas ir generinis: ką sako tyrimas
- Ypatingos aplinkybės
- Kai levotiroksino nepakanka
Levotiroksino preparatai
Levotiroksinas yra sintetinė (žmogaus sukurta) tiroksino arba T4, pagrindinio hormono, kurį gamina ir išskiria skydliaukė, versija. Levotiroksinas skiriamas žmonėms, kurių skydliaukės veikla yra nepakankama, ši būklė vadinama hipotiroze.
Dauguma vaistų yra firminiai ir bendriniai preparatai. Firminių preparatų preparatai dažniausiai būna pirmieji rinkoje. Po tam tikro laiko kitiems gamintojams leidžiama gaminti tą patį vaistą.
Nors veiklioji medžiaga yra ta pati, neaktyvūs ingredientai, skirti pagerinti absorbciją, išsaugoti vaistą ar pridėti spalvą, gali skirtis.
Kai kuriais atvejais bendrieji vaistai gali būti pigesni vaistininkams ir pacientams.
Keturi JAV vartojami levotiroksino prekės ženklo preparatai, skirti hipotirozei gydyti, buvo kruopščiai išbandyti ir žinomi kaip patikimi bei veiksmingi, nors yra keletas šių produktų gamybos skirtumų.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) taip pat patvirtino generinio levotiroksino vartojimą, kurį dabar gamina daugybė skirtingų farmacijos kompanijų.
Viskas apie tai, kaip vartoti vaistus nuo skydliaukėsNarkotikų nuoseklumas
Dauguma narkotikų nedaug skiriasi savo bendrinėmis ir prekės ženklų formomis, todėl perėjimas tarp jų nėra didelis. Tačiau levotiroksinas yra viena iš nedaugelio išimčių.
Potencija
Bet kurio levotiroksino preparato gamintojai privalo užtikrinti, kad jų vaistas neviršytų 5 procentų nurodytos jo stiprumo, kuris turi būti nuo 95 iki 105 procentų, FDA. Tai palieka vietos prasmingiems jūsų levotrioksino variantų skirtumams.
Atsižvelgiant į tai, kad FDA leidžia tokius pokyčius, lengva manyti, kad tai negali turėti didelio poveikio. Bet levotiroksinas turi vadinamąjį „siaurą terapinį langą“, o tai reiškia, kad gydymas turi būti tiksliai sureguliuotas, kad būtų pasiektas norimas poveikis.
Nors vienos levotiroksino parinkties stiprumas gali atrodyti šiek tiek kitoks nei kito, neatitikimas gali paskatinti per savaitę vartoti maždaug pusę tabletės mažiau arba visą piliulę daugiau, jei pakeisite, net jei „ vartojate tą pačią dozę, kokia buvote anksčiau. Tai gali dramatiškai paveikti jūsų skydliaukės ligų valdymą.
Firminis pavadinimas levotiroksinai yra nuoseklūs pagal stiprumą nuo partijos iki partijos. Kita vertus, bendrosios formuluotės yra mažiau.
Jei pakeisite prekės ženklo pavadinimą į bendrinį preparatą, galite pastebėti, kad ne taip gerai jaučiatės vartodami generinį vaistą ir gali pasireikšti hipo- ar hipertireozės simptomai. Nors tai gali būti dėl vaisto dozės ir stiprumo, tai taip pat gali būti dėl:
- Kiek levotiroksino galima absorbuoti organizme
- Levotiroksino kiekis, cirkuliuojantis jūsų kūne po dozės
Kai kurie žmonės, ypač keisdami skydliaukės vaistus, ypač linkę į paūmėjusius simptomus.
Saugumas
Nors pačių firminių ir bendrinių versijų cheminė struktūra ir saugumo profiliai yra vienodi, net nedidelis dozės stiprumo skirtumas gali sukelti simptomus, į kuriuos reikia atsižvelgti, ypač jei turite problemų su skydliaukės liga susijusiomis komplikacijomis ar kartu kaip širdies liga. Be to, papildomi ingredientai, rasti skirtingose levotiroksino versijose, gali kelti susirūpinimą dėl alergijos ar jautrumo žmonėms.
Kiti ingridientai
Pripildikliai ir priedai, tokie kaip dažikliai, glitimas ir laktozė, taip pat yra mažiau nuoseklūs generiniuose vaistuose nei firminiai variantai, nes jie kilę iš skirtingų gamintojų. Jei tai kelia susirūpinimą, paprašykite vaistininko pateikti paskirtų vaistų sudedamųjų dalių sąrašą.
Į narkotikus dedamos papildomos cheminės medžiagos paprastai laikomos „inertiškais“ arba „neaktyviais“, tačiau atlikus tyrimus nustatyta, kad šios neaktyvios medžiagos kartais gali sumažinti konkretaus vaisto veiksmingumą. (Žinoma, nemalonūs simptomai gali būti sutapimas arba dėl kokių nors kitų sveikatos problemų.)
Išleisk, kaip parašyta
Jei esate tikri, kad turite laikytis tam tikros firmos levotiroksino, įsitikinkite, kad gydytojas ant jūsų recepto užrašo „DAW“ ir „be bendrinio pakaitalo“.
Prekės ženklas ir generinis: ką sako tyrimas
Remiantis 2017 m. Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos metinio susirinkimo pranešimu, „Synthroid“ buvo susijęs su žymiai geresniais skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) laboratorijos rezultatais nei generinis levotiroksinas.
Tyrimo autoriai apžvelgė hipotiroze sergančius pacientus nuo 2008 m. Sausio mėn. Iki 2016 m. Kovo mėn., Kuriems per vienerius metus nuo diagnozės pradėjimo vartoti Synthroid arba generinį levotiroksiną. Stebėjimo metu galutiniai TSH laboratorijos rezultatai nebuvo tokie, kad rodytų 22,6 proc. Pacientų bendroje levotiroksino grupėje, palyginti su 20,9 proc. „Synthroid“ grupėje.
Vis dėlto tyrimai, lyginant bendrąsias ir firmines levotiroksino kompozicijas, galutinai neparodo vieno preparato pranašumų prieš kitą. Pavyzdžiui, vienas 2017 m. Tyrimas parodė, kad daugiau nei 80 000 naujų skydliaukės pacientų, vienerius metus vartojusių firminį ar generinį levotiroksiną, turėjo tokią pačią riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, dėl kurių reikia hospitalizuoti (pvz., Širdies priepuolis, insultas); toks susirūpinimas yra susijęs ir su nepakankama skydliaukės veikla, ir su pačiu vaistu.
Tačiau yra daugybė anekdotinių pranešimų apie žmones, kurie pakeitė receptus ir dėl pokyčių jautėsi geriau - skirtumų negalima visiškai atmesti.
Amerikos endokrinologų asociacija rekomenduoja viso gydymo metu vartoti tą patį prekės ženklą (arba generinį tipą). Asociacija pabrėžia, kad „skydliaukės ligai dažnai reikia gydyti visą gyvenimą ir ji geriausiai valdoma nuosekliai ir tiksliai gydant to paties tipo skydliaukės hormonus“.
Ypatingos aplinkybės
Nepaisant to, yra keletas asmenų, kuriems generinis levotiroksinas gali būti nerekomenduojamas. Visų pirma:
- Tie, kurie sirgo skydliaukės vėžiu: Kintantis TSH, kuris gali atsirasti dėl nenuoseklaus skydliaukės hormonų pakeitimo, gali turėti įtakos organizmo gebėjimui užkirsti kelią vėžio atsinaujinimui. Aptarkite gydymo galimybes su savo gydytoju.
- Turintys tam tikrų alergijų, virškinimo sutrikimų arba turintys vaistų absorbcijos problemų: Šiais atvejais gali būti specialiai rekomenduojamas „Tirosint“ - minkštasis gelis, kuriame yra tik levotiroksino, želatinos, glicerino ir vandens. Tačiau svarbu pažymėti, kad šis vaistas yra brangus ir nėra plačiai paskirtas. Draudimo bendrovė gali to visiškai nedengti arba be gydytojo paaiškinimo, kad reikia.
Jei šios situacijos jums netinka ir nusprendžiate, kad dėl taupymo priežasčių reikia pereiti prie bendrosios, būtinai pasitarkite su savo gydytoju dėl rekomenduojamo TSH lygio tikrinimo grafiko.
Skydliaukės ligų gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Kiti patarimai, kaip sėkmingai pereiti prie bendro, yra šie:
- Kelių mėnesių tiekimas: Užpildę receptą, kurio jums reikės kelis mėnesius, įsitikinsite, kad tą laiką vartojate vaistus, kurių stiprumas ir sudedamosios dalys yra vienodos.
- Pasitarkite su vaistininku: Sužinoję, kad esate stabilus tam tikros rūšies vaistams, paklauskite vaistininko, ar įmanoma gauti to paties gamintojo papildymų. Tai ne visada įmanoma, tačiau verta to paklausti.
Kai levotiroksino nepakanka
Nesvarbu, ar tai prekės ženklas, ar bendroji levotiroksino forma, kurią gauna žmogus, kai kuriems žmonėms hipotirozės simptomai ir toliau pasireiškia, net kai jų TSH yra normali. Kai kuriems žmonėms T3 pridėjus T4 „monoterapiją“, galima geriau kontroliuoti simptomus ir gyvenimo kokybę. Jei atrodo, kad skydliaukės preparatai nepadeda, susitarkite su gydytoju ir aptarkite sprendimą.
Ar jums reikia T3, kad gerai jaustumėtės?Žodis iš „Wellwell“
Jei jaučiatės gerai ir jūsų kraujo tyrimai yra stabilūs, vartojant bendrąją levotiroksino formą, būtinai toliau naudokite tą preparatą. Tokiu atveju labiau tikėtina, kad pakeisite prekės ženklo produktą.
Tik tu žinai savo kūną. Jei dėl vieno preparato nesijaučiate gerai, net jei jūsų kraujo tyrimai rodo, kad taip turėtumėte būti, vertėtų pereiti prie kito. Svarbus dalykas yra būti savo advokatu. Tik tu žinai, kaip jautiesi. Raskite gydytoją, kuris dirbs su jumis ir išklausys jus, pripažindamas, kad svarbiausia tai, kaip jaučiate, o ne tyrimo rezultatai ar tyrimo išvados.