Turinys
Menisko ašaros yra dažna kelio skausmo priežastis, todėl daugeliui žmonių dėl jų būklės atliekamos artroskopinės kelio operacijos. Bet ar operacija visada reikalinga? Ar visos menisko ašaros gydomos vienodai?Praktiškai, norint nustatyti idealų menisko plyšimo gydymą, naudojami įvairūs veiksniai. Kai kurie iš šių veiksnių apima paciento amžių, nechirurginio gydymo rezultatus ir, jei yra kitokių pažeidimų, o ne tik plyšus meniskui. Be to, konkretus menisko plyšimo tipas gali nustatyti tinkamiausią gydymą. Čia aprašyti šeši įprasti menisko ašarų tipai.
- Medžiaga / neišsami ašara: Medžiagos plyšimas yra įprasta MRT ataskaitos išvada. Viršutiniame kairiajame vaizdo kampe matoma, kad vidinės medžiagos plyšimas operacijos metu paprastai atrodo normalus. Dažnai tai yra ankstyvų menisko audinio degeneracinių pokyčių požymis, tačiau retai tai yra problemos ženklas. Neišsamios ir sudėtinės menisko ašaros yra stabilūs sužalojimai, ir jiems paprastai nereikia jokio chirurginio gydymo. Kai žmonės yra nuo 20 iki 30 metų, atliekant MRT, labai dažnai matomi menisko audinio pokyčiai tarp medžiagos.
- Radialinė ašara: Radialinės menisko ašaros, pavaizduotos viršutinės paveikslėlio eilutės viduryje, yra labiausiai paplitusi menisko plyšimo rūšis. Šios ašaros yra menisko avaskulinėje zonoje, kur nėra kraujo tiekimo, todėl yra nedaug galimybių šioms ašaroms užgyti. Todėl, kai šioms ašaroms reikia chirurginio gydymo, paprastai vienintelė galimybė yra nukirpti pažeistą menisko dalį.
- Horizontali plyšimas: Horizontali ašara yra ašara, kurią dažniausiai galima taisyti meniskui. Viršutiniame dešiniajame vaizdo kampe matoma horizontali ašara eina perimetrinėmis menisko skaidulomis. Užuot pašalinusi pažeistą menisko dalį, horizontalią ašarą gali būti galima pasiūti. Raktas nustatant šių ašarų gydymą yra jų vieta. Jei yra menisko kraujagyslių dalyje (netoli išorinio krašto), yra gijimo potencialas ir taip pataisoma. Įsikūrusios centre, šios ašaros negydys, net jei jos bus pataisytos.
- Atlapo plyšimas: Apatiniame dešiniajame vaizdo kampe pavaizduotas menisko plyšimas yra neįprastas ašaros modelis. Tais atvejais, kai atvartas sukelia kelio gaudymo simptomus, paprastai menisko atvartą galima tiesiog pašalinti, visiškai nepašalinant audinių.
- Kompleksinė ašara: Sudėtinga ašara reiškia, kad yra ašarų modelių derinys. Parodytas viduriniame vaizde apatinėje eilutėje, sudėtingas ašaras dažnai apima ir radialinius, ir horizontalius ašarų modelius. Paprastai sudėtingos ašaros nėra gydomos menisko taisymu, nes ašara yra sudėtinga. Tam tikromis neįprastomis aplinkybėmis dalį suplėšyto menisko galima pašalinti, o kitas - pataisyti.
- Kaušo rankenos plyšimas: Kaušelio rankenos plyšimas yra didelė menisko horizontalaus plyšimo rūšis. Dėl šių plyšimų kelias dažnai užstringa dėl to, kad suplyšusi menisko dalis blokuoja normalų kelio judesį. Kaušo rankenos ašaroms dažnai reikia skubesnio chirurginio gydymo, kad kelias vėl galėtų sulenkti.
Ašaros vieta
Be to, kad aprašoma ašaros rūšis, daugumoje MRT ir chirurginių ataskaitų bus aprašyta ašaros vieta. Priekinio rago ašaros yra rečiau pasitaikančios ir esančios menisko priekyje. Užpakalinio rago ašaros yra daug dažnesnės ir yra menisko gale. Centrinės ašaros yra vidinėje menisko pusėje. Tai menisko dalis be kraujagyslių kraujo tiekimo, todėl jos negalima taisyti. Periferinės ašaros yra toliau menisko išorėje, ir tai yra ašarų rūšys, kurias kartais galima atstatyti.