Truncus Arteriosus TA

Turinys

• Kas yra truncus arteriosus?
• Kas sukelia truncus arteriosus?
• Kokie yra truncus arteriosus simptomai?
• Kaip diagnozuojamas arterinis truncusas?
• Kaip gydomas truncus arteriosus?
• Kokios yra truncus arteriosus komplikacijos?
• Gyvenimas su truncus arteriosus
• Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
• Pagrindiniai punktai apie truncus arteriosus
• Tolesni žingsniai

Kas yra truncus arteriosus?

Truncus arteriosus yra širdies yda, pasireiškianti gimus (įgimta). Jis atsiranda, kai yra nenormalus ryšys tarp aortos ir plaučių arterijos. Paprastai aorta ir plaučių arterija yra atskiros.

Kitas įgimtas širdies defektas, kuris beveik visada pasireiškia su truncus arteriosus, yra skilvelio pertvaros defektas. Tai nenormali skylė sienoje (pertvaroje) tarp 2 apatinių širdies kamerų (dešiniojo ir kairiojo skilvelių).

Esant truncus arteriosus, skilvelio pertvaros defektas susimaišo be deguonies (mėlynas) ir turtingas deguonimi (raudonas) kraujas. Sumaišytas kraujas, patenkantis į kūną, neturi tiek deguonies, kiek turėtų.

Kas sukelia truncus arteriosus?

Kai kurios įgimtos širdies ydos tam tikrose šeimose gali pasireikšti dažniau. Tai vadinama genetiniais defektais. Truncus arteriosus dažnai pastebimas kūdikiams, gimusiems su DiGeorge sindromu. Tačiau daugeliu atvejų priežastis nėra žinoma.

Kokie yra truncus arteriosus simptomai?

Truncus arteriosus simptomai yra šie:

• Melsva odos, lūpų ir nagų spalva (cianozė)
• Kvėpavimo problemos
• Blogas maitinimas ar valgymas
• Nuovargis
• Padidėjusios kepenys
• Didelis mieguistumas

Truncus arteriosus simptomai gali būti panašūs į kitas sveikatos sąlygas. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas kreipiasi į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytų diagnozę.

Kaip diagnozuojamas arterinis truncusas?

Prenatalinis ultragarsas gali parodyti truncus arteriosus. Po gimimo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins jūsų vaiką. Jis ar ji gali rasti ženklų, tokių kaip širdies plakimas ir silpnas pulsas. Klausydamas vaiko krūtinės stetoskopu, jis gali išgirsti nenormalų širdies garsą (širdies ūžesį). Jei taip, jums gali būti nurodyta vaikų kardiologo diagnozė. Tai gydytojas, specialiai apmokytas diagnozuoti ir gydyti kūdikių ir vaikų širdies problemas.

Šie specialistai taip pat apžiūrės jūsų kūdikį. Jie klausys jo širdies ir plaučių stetoskopu. Jūsų kūdikiui gali būti atliekami kiti tyrimai, įskaitant:

• Pulso oksimetrija. Ant jūsų vaiko piršto ar piršto uždėtas zondas gali išmatuoti deguonies lygį. Mažas kiekis gali reikšti arterijos truncus diagnozę.
• Krūtinės ląstos rentgenograma. Krūtinės ląstos rentgenograma parodo bendrą širdies ir plaučių dydį ir formą. Tai gali parodyti pokyčius, būdingus truncus arteriosus.
• Elektrokardiograma (EKG). EKG registruoja širdies elektrinį aktyvumą. Tai rodo nenormalų ritmą ir nustato širdies raumens stresą.
• Echokardiograma (aidas). Aidas naudoja garso bangas (ultragarsą), kad padarytų judantį širdies ir širdies vožtuvų vaizdą. Aidas parodo truncus arteriosus pokyčius.
• Širdies kateterizacija. Širdies katilas suteikia labai išsamią informaciją apie širdies viduje esančias struktūras. Jūsų kūdikiui bus skiriami vaistai atsipalaidavimui (sedacija). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės ploną, lankstų vamzdelį (kateterį) į kirkšnies kraujagyslę ir perkels į širdį. Jis arba ji matuos kraujospūdį ir deguonį širdies kamerose. Taip pat bus tikrinama plaučių arterija ir aorta. Taip pat švirkščiami kontrastiniai dažai, kad paslaugų teikėjas geriau matytų širdies viduje esančias struktūras.

Kaip gydomas truncus arteriosus?

Gydymas priklausys nuo jūsų vaiko simptomų, amžiaus ir bendros sveikatos. Tai taip pat priklausys nuo būklės sunkumo.

Truncus arteriosus turi būti gydomas chirurginiu būdu, kad būtų pašalinti defektai. Tačiau jūsų vaikui gali prireikti medicininės pagalbos, kol ateis operacijos laikas. Parama gali apimti:

• Vaistai, padedantys geriau pumpuoti širdį.
• Prietaisas (neinvazinis teigiamo slėgio vėdinimas), palengvinantis kvėpavimą. Kai kuriems vaikams gali prireikti mechaninės ventiliacijos.

Mitybos parama gali apimti:

• Specialūs maisto papildai. Jie gali būti dedami į pieno mišinius arba pumpuojamas motinos pienas, kad padidėtų kalorijos.
• Vamzdžių tiekimas. Jie skiriami per mažą, lankstų vamzdelį, kuris praeina per nosį, stemplės žemyn ir į skrandį. Šie pašarai gali būti dedami į maitinimą iš buteliuko arba užima jo vietą. Kūdikiai, kurie gali išgerti dalį butelių, bet ne visus, likusius gali maitinti per maitinimo vamzdelį. Kūdikiai, kurie yra per daug pavargę maitinti iš buteliuko, pieno mišinius ar motinos pieną gali gauti tik per maitinimo mėgintuvėlį.

Operacija paprastai atliekama per kelias pirmąsias savaites po gimimo, kad būtų išvengta plaučių pažeidimo. Plaučių arterijos atskiriamos nuo aortos ir vėl pritvirtinamos prie dešiniojo skilvelio. Plaučių arterijos gali būti vėl pritvirtintos tiesiai prie dešiniojo skilvelio, arba chirurgas gali panaudoti dirbtinį vamzdelį, kad jas vėl pritvirtintų. Skilvelio pertvaros defektas taip pat uždarytas. Jūsų vaikas liks ligoninėje iki chirurginio remonto.

Kokios yra truncus arteriosus komplikacijos?

Jei negydomas, truncus arteriosus gali sukelti tokių komplikacijų:

• Plaučių pažeidimas
• Širdies nepakankamumas
• Širdies ir širdies vožtuvų gleivinės infekcija (bakterinis endokarditas)
• Blogas augimas ir plėtra
• Sumažėjęs gebėjimas veikti
• Lengvai pavargęs
• Mirtis

Gyvenimas su truncus arteriosus

Netrukus po operacijos kūdikiai turi daugiau energijos ir pradeda geriau maitintis bei greičiau priaugti svorio. Tačiau jūsų kūdikiui po operacijos kelias savaites ar mėnesius gali prireikti kaloringų mišinių. Jūsų kūdikiui taip pat gali prireikti maitinimo vamzdeliais, kol jis galės geriau maitintis.

Jūsų kūdikis gali lengvai pavargti ir daugiau miegoti iškart po operacijos. Tačiau per kelias savaites jis turėtų būti visiškai pasveikęs.

Galite gauti kitų nurodymų iš savo vaiko širdies komandos ir ligoninės personalo.

Dauguma vaikų, kuriems atliktas chirurginis truncus arteriosus remontas, gyvens sveikai. Jų aktyvumo lygis, apetitas ir augimas paprastai normalizuosis. Pasikalbėkite su vaiko kardiologu, kokia veikla ir sportas yra saugūs jūsų vaikui.

Jūsų vaikui augant gali prireikti daugiau operacijų. Taip pat gali prireikti operacijos jauname amžiuje. Šios operacijos gali reikėti pakeisti vožtuvus, sutvarkyti susiaurėjusią aortą ar plaučių arterijas arba pakeisti vamzdžius.

Kardiologas gali rekomenduoti jūsų vaikui atlikti antibiotikų operaciją ar dantų procedūras. Taip siekiama užkirsti kelią infekcijai širdies ir širdies vožtuvų gleivinėje (bakterinis endokarditas).

Jūsų vaikui visą gyvenimą reikės nuolatinės tolesnės priežiūros vaikų ar suaugusiųjų įgimtuose širdies priežiūros centruose.

Pasikalbėkite su kardiologu apie vaiko požiūrį.

Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų vaikui sunku kvėpuoti ar maitinti arba atsiranda naujų simptomų.

Pagrindiniai punktai apie truncus arteriosus

• Truncus arteriosus atsiranda, kai yra nenormalus ryšys tarp aortos ir plaučių arterijos.
• Dėl Truncus arteriosus deguonies neturintis (mėlynasis) kraujas ir turtingas deguonis kraujas maišosi ir pumpuojamas į kūną. Tai sukelia mėlyną odą, lūpas ar nagus (cianozė).
• Mažo deguonies kiekio gali nepakakti, kad būtų patenkinti kūno poreikiai ir palaikoma gyvybė.
• Truncus arteriosus būtina gydyti operacija.
• Dauguma vaikų, kuriems atliktas chirurginis truncus arteriosus remontas, gyvens sveikai.
• Jūsų vaikui reikės reguliariai prižiūrėti vaikų kardiologą.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Žinokite apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
• Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
• Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas jūsų vaikui.
• Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai padės jūsų vaikui. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
• Paklauskite, ar jūsų vaiko būklę galima gydyti kitais būdais.
• Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
• Žinokite, ko tikėtis, jei jūsų vaikas nevartos vaistų ar neatliks testo ar procedūros.
• Jei jūsų vaikas paskirtas tolesniam susitikimui, užsirašykite to apsilankymo datą, laiką ir tikslą.
• Žinokite, kaip galite susisiekti su vaiko paslaugų teikėju po darbo valandų. Tai svarbu, jei jūsų vaikas suserga ir turite klausimų ar jums reikia patarimo.