Turinys
Kelio osteoartritas gali pažeisti tiesiogine ir perkeltine prasme, taip pat gali nuspręsti dėl jo gydymo. Jūs turite daug būdų, kuriuos reikia apsvarstyti kovojant su kelio sąnario artroze.Kai kuriuos galimus gydymo būdus Amerikos ortopedijos chirurgų akademija (AAOS) laiko saugiais ir veiksmingais, o kai kurie ne. Gali būti naudinga suvokti, kurie gydymo būdai yra rekomenduojami ar nerekomenduojami, nes jūs ir jūsų gydytojas rūšiuoja galimybes.
Žemiau rasite Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos (AAOS) nuomonę apie 18 neinvazinių kelio osteoartrito gydymo būdų, pagrįstą skirtingais įrodymais. Kadangi tai yra neinvaziniai variantai, jie nebespėja kelio. Atminkite, kad pakaitalas gali būti geriausias gydymo būdas.
AAOS gairės susijusios su žmonių, kuriems yra kelio osteoartrito simptomai, pavyzdžiui, sąnarių skausmas ir sąstingis. Jie nėra skirti tais atvejais, kai kelio rentgeno spinduliai rodo sąnario degeneraciją, tačiau nėra jokių simptomų.
Rekomenduojami gydymo būdai
Šie rekomenduojami gydymo būdai turi pakankamai įrodymų, patvirtinančių, kad AAOS mano, kad jie yra saugūs ir veiksmingi kelio sąnario artrozei gydyti.
Reabilitacijos, švietimo ir sveikatingumo veikla
Tai apima dalyvavimą savitvarkos programose ir, jei įmanoma, pokyčius veikloje, siekiant apsaugoti jūsų sąnarius (pavyzdžiui, vaikščioti ar plaukioti, o ne bėgti kardio mankštai).
Vaistai nuo skausmo
Geriant skausmą ir uždegimą, labai rekomenduojama vartoti geriamuosius ir vietinius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU). Receptinis opioidas „Ultram“ (tramadolis) taip pat gauna aukštus įvertinimus iš AAOS gydant kelio sąnario artrozės skausmą.
Svorio metimas
Jei turite antsvorio, kurį apibrėžia kūno masės indeksas (KMI), didesnis nei 25, AAOS teigia, kad jums gali būti labai naudinga numesti net 5% savo kūno svorio ir išlaikyti mažesnį svorį laikantis dietos ir mankštos.
Šoniniai kulno pleištai
Tai vidpadžiai, kurie pakelia išorinį pėdos kraštą, kad pakeistų kelio sąnario darbą. AAOS pabrėžia, kad žmonėms, sergantiems medialinio skyriaus kelio osteoartritu, nerekomenduojami šoniniai kulno pleištai.
Adatų plovimas
Tai yra sąnario plovimo praktika. AAOS to nepataria, tačiau sako, kad gydytojai turėtų ieškoti naujų tyrimų. Gairėse nurodytas vienas aukštos kokybės tyrimas nenustatė išmatuojamos naudos.
Blauzdikaulio osteotomija
Atliekant šią procedūrą, pašalinamas blauzdikaulio gabalas (vienas iš dviejų apatinių kojų kaulų, kurie sudaro kelio sąnario apačią). Nors kai kurie tyrimai palaiko šią procedūrą, AAOS mano, kad jie yra nekokybiški. Nepaisant to, gairės to nerekomenduoja.
Gydymai su neįtikinamais įrodymais
Daugelis gydymo būdų, įskaitant kai kuriuos įprastai naudojamus, nėra pagrįsti tvirtais įrodymais ar jokiais įrodymais. AAOS mano, kad įrodymai apie šiuos gydymo būdus nėra įtikinami, vadinasi, dar per anksti pasakyti, ar jie saugūs ir veiksmingi.
Fiziniai veiksniai, įskaitant elektroterapinius būdus
Tai apima transkutaninę elektrinę nervų stimuliaciją (TENS); trumpųjų bangų diatermija; išvadinė srovė; terapinis muzikiniu būdu moduliuojamo elektromagnetinio lauko (TAMMEF) taikymas; ir ultragarsu. Iš jų ultragarsas turi daugiausiai įrodymų, kad jis gali būti veiksmingas, tačiau apskritai yra per mažai įtikinamų tyrimų, kad būtų galima visiškai įvertinti bet kurį iš šių gydymo būdų pagal AAOS gaires.
Rankinė terapija
Tai apima chiropraktikos terapiją, miofascialinį atpalaidavimą ir švedišką masažą. AAOS nėra nei už, nei prieš šias terapijas.
Kelio įtvaras
Kelio sąvaržos pavyzdys yra medialinis skyriaus iškrovėjas, kuris skirtas nuimti vidinio kelio įtampą žmogui, kurio osteoartritas yra sutelktas ten. Kelių petnešėlių efektyvumo tyrimai neparodo, ar jie naudingi, ar ne.
Acetaminofenas, opioidai ir skausmo pleistrai
Nors yra įrodymų, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo veiksmingi gydant kelio sąnario artrozę, žiuri vis dar nevartoja ne NVNU (išskyrus tramadolį). Tai apima tilenolį (acetaminofeną) ir opioidus, tokius kaip Vicodinas (hidrokodonas-acetaminofenas).
Suleisti kortikosteroidai
Intraartikuliniai kortikosteroidai yra suleista į pažeistą sąnarį, siekiant palengvinti uždegimą. Neaišku, koks naudingas šis gydymas gali būti nuo kelio sąnario artrozės.
Biologinės injekcijos
AAOC nėra nei už augimą, nei su trombocitais praturtintos plazmos injekcijos.
Artroskopinė dalinė meniskektomija
Gydymas kartais naudojamas suplyšusiam meniskui ar laisvam kūnui, tačiau AAOC nerekomenduoja už šią procedūrą ar prieš ją.
Nerekomenduojami gydymo būdai
Manoma, kad šie gydymo būdai yra neveiksmingi simptomams, susijusiems su kelio osteoartritu. (Vis dėlto kai kurie gali būti veiksmingi esant kitoms sąlygoms.)
Gliukozaminas ir chondroitinas
Nors gliukozaminas ir chondroitinas yra natūralios medžiagos, atsirandančios sąnariuose, AAOS primygtinai rekomenduoja jų nevartoti maisto papildų pavidalu kelio sąnario artrozei gydyti.
Viskos papildymas
Šis gydymas apima hialurono rūgšties, kuri yra svarbi sąnarių minkštinančio ir sutepiančio sinovinio skysčio dalis, suleidimą į vietą, kurioje susitinka sąnarių kaulai. AAOS nerekomenduoja intraartikuliarinės hialurono rūgšties injekcijos kelio sąnario artrozei gydyti.
Akupunktūra
Yra rimtų įrodymų, kad akupunktūra neatleidžia skausmo, susijusio su kelio sąnario artroze.
Artroskopija su nušalinimu ar praplovimu
Tai procedūra, kurios metu pažeistas audinys pašalinamas iš sąnarių neinvaziškai. AAOS mano, kad tai neveiksminga kelio sąnario artrozės simptomams.
Nešvarus
Tai laisvai plūduriuojantis prietaisas, kompensuojantis prarastas kremzles, kurios, anot AAOS, neturėtų būti implantuojamos kam nors, turinčiam simptominį vienkamenį kelio sąnario osteoartritą.
- Dalintis
- Apversti
- El