Ką reikia žinoti apie „ConZip“ (tramadolį)

Turinys

• Naudoja
• Prieš imdamas
• Dozavimas
• Šalutiniai poveikiai
• Įspėjimai ir sąveika

ConZip (tramadolis) yra sintetinis opioidinis nuskausminamasis vaistas, vartojamas vidutinio ar vidutinio stiprumo suaugusiųjų skausmui gydyti.

Tramadolis priklauso vaistų, vadinamų daliniais opiatų agonistais, klasei, o tai reiškia, kad jie prisijungia prie opioidų receptorių smegenyse, kad palengvintų skausmą.

„ConZip“ yra pailginto atpalaidavimo kapsulėse ir taip pat yra generinis. Taip pat yra bendrinių tablečių ir pailginto atpalaidavimo tablečių bei vietinio poveikio kremo „EnovaRX-Tramadol“.

2014 m. Rugpjūčio mėn. JAV narkotikų vykdymo administracija dėl priklausomybės ir perdozavimo rizikos išvardijo tramadolį kaip IV sąrašo kontroliuojamą medžiagą. Kitų IV schemos vaistų pavyzdžiai yra Valium (diazepamas), Xanax (alprazolamas) ir Ambienas (zolpidemas).

Tramadolis gali būti naudingas jūsų gydymo režime, tačiau labai svarbu, kad prieš vartojant apie jį informuotumėte dėl pavojingo ir gyvybei pavojingo šalutinio poveikio rizikos.

Naudoja

ConZip sumažina kūno gebėjimą jausti skausmą. Veikimo principu jis yra panašus į morfiną, tačiau maždaug dešimtadalis yra toks pat stiprus kaip morfinas.

ConZip vartojamas esant vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo skausmams, tokiems kaip neuropatinis skausmas (nervų skausmas) ar osteoartrito skausmas. Jis taip pat gali būti skiriamas esant nugaros skausmui ar reumatoidiniam artritui.

Skubaus atpalaidavimo generinio tramadolio tabletės gali būti vartojamos esant ūmiam skausmui, o pailginto atpalaidavimo kapsulės ir tabletės paprastai skiriamos pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu ir kuriems reikia nuolatinio gydymo.

Vietinis receptas „EnovaRX-Tramadol“ gali būti skiriamas žmonėms, turintiems raumenų ir kaulų skausmų.

Tramadolis nėra patvirtintas vartoti pagal poreikį esant skausmui. Kai kurie žmonės klaidingai mano, kad tramadolis yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), tačiau taip nėra. Kaip veikia kitaip, tramadolis taip pat sukelia skirtingą galimą šalutinį poveikį, kurį reikia pasverti.

Naudoja ne etiketėje

Tramadolis kartais vartojamas be recepto kaip ankstyvos ejakuliacijos gydymas, tačiau priklausomybės rizika reiškia, kad tai nėra ilgalaikis gydymo būdas.

Prieš imdamas

„ConZip“ nėra pirmos eilės skausmo gydymas, nes jis kelia labai didelę priklausomybės, perdozavimo ir mirties riziką.

„ConZip“ skiriamas kaip antros eilės ar alternatyvus gydymas tik po to, kai buvo išbandyti kiti vaistai, pvz., Opioidiniai analgetikai, kurie buvo neveiksmingi ar nepakankami skausmui valdyti.

Visi opioidai kelia priklausomybės, piktnaudžiavimo ir netinkamo vartojimo riziką, net vartojant rekomenduojamas dozes. Dėl padidėjusio tramadolio kiekio, padidėjusio atpalaidavimo opioidinių vaistų, tokių kaip ConZip, perdozavimo ir mirties rizika taip pat padidėja.

Lėtai atpalaiduojančios kapsulės leidžia laipsniškai absorbuoti vaistą ir mažesnę didžiausią koncentraciją kraujyje nei lėtai atpalaiduojančios bendrosios tabletės, todėl „ConZip“ arba „generinės“ kapsulės gali būti teikiamos pirmenybę tabletėms.

Kaip ir visose JAV IV priedo kontroliuojamose medžiagose, pirmą kartą išrašius receptą, per šešis mėnesius galite gauti daugiausia penkis papildymus. Pasiekus šią ribą arba pasiekus šešių mėnesių ribą (neatsižvelgiant į skaičių papildymo), jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas reikalauja naujo recepto.

Pasitarkite su savo gydytoju apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, papildus ir vitaminus. Nors kai kurie vaistai kelia nedidelę sąveikos riziką, kiti gali visiškai kontraindikuoti vartoti arba paskatinti atidžiai apsvarstyti, ar gydymo privalumai yra didesni už minusus jūsų atveju.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

„ConZip“ gali sukelti sunkų ir pavojingą gyvybei šalutinį poveikį, įskaitant kvėpavimo slopinimą (lėtą ir neveiksmingą kvėpavimą), todėl prieš skirdamas gydytojas norės atlikti išsamią fizinės ir psichinės sveikatos anamnezę. Būtinai pasakykite gydytojui apie asmeninę ar šeimos priklausomybę nuo alkoholio ar narkotikų ar kvėpavimo takų.

Nenaudokite tramadolio, jei jums tinka kuris nors iš šių dalykų:

• Alergija ar padidėjęs jautrumas: Nevartokite tramadolio, jei yra žinoma alergija ar padidėjęs jautrumas tramadoliui ar kitiems opioidams.
• Vaikai iki 12 metų: Tramadolis nėra FDA patvirtintas vaikams, nes jiems yra didesnė rizika patirti narkotikų sukeltas kvėpavimo problemas ir mirtį, palyginti su suaugusiais.
• Paaugliai, turintys kvėpavimo slopinimo rizikos veiksnių: 12–18 metų asmenys, turintys papildomų rizikos veiksnių, tokių kaip būklės, susijusios su hipoventiliacija (nepakankamas kvėpavimas), neturėtų vartoti tramadolio. Tai apima atsigaunančius po operacijos ir tuos, kuriems yra obstrukcinė miego apnėja, nutukimas, sunki plaučių liga, nervų ir raumenų liga, arba tuos, kurie vartoja kitus vaistus, galinčius sukelti kvėpavimo slopinimą.
• Tonzilektomija ar adenoidektomija iki 18 metų: Tramadolis nėra patvirtintas skausmui malšinti po chirurginio tonzilių ir (arba) adenoidų pašalinimo vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.
• Nėštumas: Vartojimas nėštumo metu gali sukelti naujagimių opioidų nutraukimą, kuris gali būti pavojingas kūdikio gyvybei, jei jis nebus pripažintas ir gydomas.
• Žindymas: Tramadolis taip pat nerekomenduojamas maitinančioms motinoms, nes vaistas gali būti perduodamas per motinos pieną, galbūt pakenkiant kūdikiams kvėpavimo takams.
• Ankstesnė kvėpavimo slopinimas: Jei jau yra kvėpavimo slopinimas, vartojant opioidus padidėja kvėpavimo sustojimo ir mirties rizika, todėl jo vartoti negalima.
• Virškinimo trakto obstrukcija: Nevartokite tramadolio, jei yra žinomas ar įtariamas virškinimo trakto obstrukcija, įskaitant paralyžiuotą žarną (judėjimo žarnyne trūkumas).
• Monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI) naudojimas: Nevartokite tramadolio, jei per pastarąsias 14 dienų vartojote MAOI, tokių kaip Nardil (fenelzinas), Parnate (tranilciprominas) arba Zyvox (linezolidas). Ši pavojinga sąveika gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip serotonino sindromas (per didelis serotonino kiekis jūsų sistemoje) arba opioidų toksiškumas, galintis sukelti kvėpavimo slopinimą ar komą.
• Savižudybės rizika: Tramadolio negalima vartoti pacientams, kurie nusižudo arba kuriems anksčiau buvo minčių apie savižudybę. Vietoj jų turėtų būti naudojami ne narkotiniai analgetikai.

Yra papildomų medicininių aplinkybių, dėl kurių tramadolio vartojimas gali būti rizikingas arba uždraustas jo vartojimas, įskaitant:

• Asmeninė ar šeimos priklausomybės ar piktnaudžiavimo narkotikais istorija: Padidėja priklausomybės, piktnaudžiavimo ir piktnaudžiavimo rizika tiems, kurie linkę į priklausomybę. Gydytojas gali nuspręsti neskirti tramadolio, atsižvelgdamas į šią papildomą riziką, arba gali prireikti kruopštaus stebėjimo, kad būtų išvengta piktnaudžiavimo narkotikais ir perdozavimo.
• Astma: Sergantiems ūmine ar sunkia bronchine astma gresia kvėpavimo sutrikimai. Jei sergate astma, nevartokite tramadolio neprižiūrimoje aplinkoje arba be reanimacinės įrangos.
• Lėtinė plaučių liga: Pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) ar širdies pulmonale (dešinysis širdies nepakankamumas), ir tiems, kuriems yra sumažėjęs kvėpavimo rezervas, hipoksija (mažai deguonies), hiperkapnija (anglies dioksido perteklius), yra padidėjusi kvėpavimo problemų, įskaitant apnėja (kvėpavimo pauzės), net vartojant rekomenduojamas dozes.

Kiti daliniai opioidų agonistai

Tramadolio aktyvi forma yra O-desmetiltramadolis (M1), kuris iš dalies veikia opioidinius receptorius. Kiti daliniai opioidų agonistai yra šie:

• Buprenorfinas
• Butorfanolis
• Pentazocinas

Visiškai opioidiniai agonistai, tokie kaip morfinas, kodeinas (kodeinas metabolizuojamas į morfiną) ir OxyContin (oksikodonas), stipriau jungiasi prie opioidų receptorių, kad būtų stipresnis poveikis.

Opioidų, naudojamų lėtiniam skausmui malšinti, tipai

Dozavimas

Dėl ConZip priklausomybės rizikos svarbu naudoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą laiką.

„ConZip“ yra 100, 200 ir 300 miligramų (mg) kapsulių. Bendrasis tramadolis taip pat gali būti skiriamas kaip greito atpalaidavimo 50 miligramų (mg) tabletės arba kaip pailginto atpalaidavimo 100, 200 arba 300 mg tabletės.

Vietinis kremas yra miltelių pavidalu, sumaišytas su pagrindu, kurį maišyti, ir maišymą paprastai atlieka gydytojas arba vaistininkas.

Pradinė pailginto atpalaidavimo tramadolio dozė yra 100 mg. Jis gali būti didinamas po 100 mg kas penkias dienas iki didžiausios paros dozės - 300 mg.

Tramadolio pusinės eliminacijos laikas kraujyje paprastai būna nuo penkių iki devynių valandų ir dar ilgesnis žmonėms, vartojusiems kelias dozes. Pusinės eliminacijos laikas yra laikas, per kurį organizmas inaktyvuoja pusę dozės. Visiškas pašalinimas trunka maždaug penkis – šešis kartus ilgiau nei pusinės eliminacijos laikas.

Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę. Nevartokite dviejų dozių, nes jums gali kilti perdozavimo pavojus.

Įspėjimas: skambinkite 9-1-1 dėl perdozavimo

Jei išgėrėte per daug tramadolio, kreipkitės skubios medicininės pagalbos. Tramadolio perdozavimo simptomai yra sumažėjęs mokinio dydis, pasunkėjęs kvėpavimas, budrumo problemos, sąmonės netekimas, koma, širdies priepuolis ar priepuoliai. Kreipkitės į skubią pagalbą, net jei nesate tikri, ar taip reikėtų. Tramadolio perdozavimą galima gydyti „Narcan“, jei nustatoma pakankamai anksti.

Visos išvardytos dozės priklauso nuo vaistų gamintojo. Patikrinkite savo receptą ir pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę.

Modifikacijos

Kvėpavimo slopinimas labiau tikėtinas senyviems, silpniems ar nusilpusiems pacientams, nes jie gali neišvalyti vaisto taip greitai, kaip jaunesni, sveikesni žmonės. Taip pat yra pavojinga sąveikos su vaistais rizika vyresnio amžiaus žmonėms, vartojantiems kitus vaistus. Šiems pacientams gali tekti vartoti mažesnes dozes ir juos reikės atidžiau stebėti pradinių dozių metu arba didinant dozę.

Sedacijos ir kvėpavimo slopinimo rizika taip pat padidėja tiems, kuriems yra galvos traumos, smegenų navikai ar padidėjęs intrakranijinis slėgis. Šiems pacientams gali prireikti mažesnių dozių ir atidžiai juos stebėti.

Taip pat yra žmonių, kurie, remdamiesi savo genetika, tramadolį apdoroja lėčiau arba greičiau. Tramadolis suskaidomas kepenyse ir daugiausia išsiskiria per inkstus su šlapimu. Iki 10% žmonių yra genetiškai „ypač greiti tramadolio metabolizatoriai“. Jie greičiau ir visiškai paverčia tramadolį į jo aktyvų metabolitą. Dėl šio greito pavertimo vaisto koncentracija kraujyje yra didesnė, nei tikėtasi, o tai gali sukelti gyvybei pavojingą ar mirtiną kvėpavimo slopinimą arba perdozavimo požymius.

Taip pat manoma, kad apie 7% žmonių yra „blogi metabolizuojantys“ tramadolį ir jiems suskaidyti reikia daugiau laiko. Todėl jų kraujyje ilgesnį laiką yra aktyvesnių vaistų. Šiems žmonėms ypač gresia pavojus, jei vartojate kitus vaistus, kurie dar labiau sumažina fermentų, skaidančių tramadolį, veikimą.

Tiems, kurie metabolizuoja greitai arba blogai, gali reikėti koreguoti dozę arba nutraukti tramadolio vartojimą.

Kaip vartoti ir laikyti

Gerkite „ConZip“ su stikline vandens nustatytu laiku. Jį galite vartoti su maistu arba be jo.

Svarbu nuryti visas tramadolio tabletes ir ypač svarbu neskaidyti, nekramtyti, sutraiškyti, netirpinti, nešniurkšti ir nesuleisti pailginto atpalaidavimo tablečių. Pertraukus piliules, vienu metu į jūsų sistemą gali patekti per daug vaisto, o tai gali sukelti perdozavimą ar mirtį.

Gerkite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, ir laikykitės nurodymų, kad būtumėte kuo saugesni.

Laikykite vaistus kambario temperatūroje, idealiausia nuo 68 iki 77 laipsnių F. Be to, laikykite juos atskirai nuo kitų vaistų ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Atsitiktinai išgėrus nors vieną ConZip dozę, gali būti mirtinas perdozavimas.

Šalutiniai poveikiai

Tinkamai vartojant, tramadolis paprastai yra gerai toleruojamas, o šalutinis poveikis dažniausiai būna laikinas, tačiau yra labai rimtų nepageidaujamų reiškinių, kurie gali būti mirtini, pavojus. Praneškite savo gydytojui, jei vartojant tramadolį turite kokių nors šalutinių poveikių, ypač jei jie yra sunkūs.

Dažnas

Dažnas šalutinis poveikis gali būti:

• Pykinimas
• Vidurių užkietėjimas
• Sausa burna
• Mieguistumas
• Galvos svaigimas
• Vėmimas
• Galvos skausmas

Sunkus

Opioidai gali sukelti daug rimtų ir gyvybei pavojingų šalutinių reiškinių. Kreipkitės į skubią medicinos pagalbą, jei vartodami ConZip turite kokių nors iš šių simptomų:

• Sulėtėjęs kvėpavimas
• Dusulys
• Greitas širdies plakimas
• Krūtinės skausmas
• Veido, liežuvio ar gerklės patinimas
• Odos reakcijos
• Didelis mieguistumas
• Apsvaigimas keičiant padėtį
• Jaučiamas silpnumas
• Aukšta kūno temperatūra
• Problemos einant
• Nepaaiškinami standūs raumenys
• Psichiniai pokyčiai, tokie kaip sumišimas ar sujaudinimas
• Priepuoliai
• Angioedema (skysčio patinimas po oda)
• Mintys apie savižudybę ar poelgiai

Nenutraukite šio vaisto vartojimo staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Jums gali tekti palaipsniui mažinti vaistus, atidžiai stebint, kad išvengtumėte nutraukimo. Nutraukimo simptomai yra šie:

• Neramumas
• Raumenų ir kaulų skausmas
• Nemiga
• Viduriavimas
• Vėmimas
• Šaltos blyksniai su žąsų guzais („šalta kalakutiena“)
• Kojų judesiai

Kiek trunka tramadolio vartojimas?

Įspėjimai ir sąveika

2015 m. Vyriausybės ataskaita parodė, kad dėl piktnaudžiavimo tramadoliu nuo 2005 m. Iki 2011 m. Labai padidėjo skubios pagalbos tarnybų apsilankymai. Net vartojant nustatytas dozes, vaistas gali sukelti priklausomybę.

Jei įtariate, kad norėdami gauti norimą efektą, esate priklausomas nuo tramadolio arba vartojate daugiau, nei manote, pasitarkite su savo gydytoju ar socialiniu darbuotoju apie tai, kaip galite atpratinti nuo vaistų ir ieškoti skausmo malšinimo alternatyvų.

Be priklausomybės rizikos, yra ir kitų rimtų sveikatos sutrikimų, kurie gali pasireikšti vartojant ConZip, įskaitant:

• Serotonino sindromas: Be to, kad jis veikia opioidinius receptorius, tramadolis daro įtaką neurotransmiterio serotonino kiekiui jūsų sistemoje. Gali atsirasti per daug serotonino, ypač jei tramadolis yra derinamas su kitais vaistais, turinčiais įtakos serotoninui. Serotonino sindromas gali kelti pavojų gyvybei, o simptomai yra raumenų sustingimas, sumišimas ir greitas širdies ritmas. Kreipkitės į skubią medicinos pagalbą, jei įtariate serotonino sindromą.
• Priepuoliai: Tramadolio vartojimas gali sukelti traukulius, ypač vartojant didesnes nei rekomenduojamas dozes, ir pacientams, sergantiems epilepsija, ar tiems, kuriems anksčiau buvo traukulių, arba tiems, kuriems yra būklių, dėl kurių jiems gali kilti traukuliai (pvz., Galvos trauma, medžiagų apykaitos sutrikimai arba alkoholio ar narkotikų vartojimo nutraukimas). ). Traukulių rizika taip pat padidėja, jei kartu vartojate ir kitus vaistus, kurie mažina traukulių slenkstį.
• Antinksčių nepakankamumas: Opioidai gali sukelti šią būklę, kai antinksčiai negamina pakankamai tam tikrų hormonų. Simptomai atsiranda ir atsiranda, ir pilvo skausmas, galvos svaigimas, didelis nuovargis ir svorio kritimas. Jei jums diagnozuotas antinksčių nepakankamumas, turėsite lėtai atpratinti nuo ConZip.
• Sunki hipotenzija (žemas kraujospūdis): Hipotenzija gali prasidėti galvos svaigimu ir silpnumu, o jei ji yra pakankamai sunki, ji gali pažeisti širdį ar smegenis, jei ji sumažės per mažai. Jei taip atsitiks, turėsite atidžiai stebėti ir gali tekti pašalinti tramadolį.

„ConZip“ taip pat gali pakenkti protiniams ar fiziniams gebėjimams ir jūsų gebėjimui vairuoti automobilį. Venkite pavojingos veiklos, kol nežinote, kaip vaistas jus veikia.

Tramadolis taip pat sąveikauja su daugeliu kitų vaistų, kurie gali sukelti gyvybei pavojingą sąveiką, įskaitant kvėpavimo sutrikimus, sedaciją ir komą. Gydytojas pasvers jūsų vaistų vartojimo privalumus ir trūkumus ir gali apsvarstyti galimybę pakeisti kitus receptus ar atidžiai jus stebėti. jei turite vartoti tramadolį.

Aptarkite visus vaistus ir papildus, kuriuos vartojate, planuojate vartoti arba planuojate nutraukti vartojimą su savo gydytoju, kad juos būtų galima pakoreguoti, kad būtų išvengta pavojingos sąveikos. Su „ConZip“ sąveikaujantys vaistai yra šie:

• Benzodiazepinai: Tramadolio nerekomenduojama vartoti kartu su benzodiazepinais (Xanax, Klonopin, Valium, Ativan, Halcion), nebent kitos gydymo galimybės būtų neveiksmingos. Šis vaistų derinys padidina ekstremalaus sedacijos, kvėpavimo slopinimo, komos ir mirties riziką.
• Centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai (CNS): Be benzodiazepinų, nerekomenduojama vartoti tramadolio kartu su kitais CNS slopinančiais vaistais, tokiais kaip raminamieji / migdomieji, anksiolitikai, raminamieji, raumenis atpalaiduojantys vaistai, bendrieji anestetikai, antipsichoziniai vaistai ar kiti opioidai. Šis derinys padidina sedacijos, kvėpavimo slopinimo, komos ir mirties riziką.
• Alkoholis: Nevartokite alkoholio vartodami „ConZip“. Alkoholis taip pat yra CNS slopinantis vaistas, o šis derinys gali sukelti ypatingą sedaciją ir pavojingą širdies ritmo bei kvėpavimo sulėtėjimą, kuris gali sukelti komą ir mirtį.
• Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): Antidepresantai, tokie kaip Prozac (fluoksetinas) ir Paxil (paroksetinas), blokuoja fermentą CYP2D6, kuris vaidina svarbų vaidmenį metabolizuojant tramadolį. Ši sąveika padidina tramadolio koncentraciją kraujyje, tačiau taip pat sumažina tramadolio aktyviosios formos odesmetiltramadolio (M1) formą, sumažindama gydomąjį vaisto poveikį. Gali tekti koreguoti dozes ir reikia atidžiai stebėti.
• Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI): Antidepresantai, tokie kaip Cymbalta (duloksetinas) ar venlafaksinas, kurie taip pat veikia tiek serotoniną, tiek norepinefriną, taip pat padidina serotonino sindromo riziką vartojant kartu su tramadoliu.
• Wellbutrinas (bupropionas): Šis vaistas, vartojamas depresijai ar metant rūkyti, taip pat yra CYP2D6 inhibitorius. Gali tekti koreguoti dozes ir teks atidžiai stebėti, ar nėra pavojingų nepageidaujamų reakcijų, įskaitant kvėpavimo sutrikimus ir sedaciją, ypač jei nutraukiate Wellbutrin vartojimą.
• Kumadinas (varfarinas): Retais atvejais šio kraujo skiediklio poveikis gali pakisti, įskaitant krešėjimo laiką. Reikia stebėti ir dozes gali tekti koreguoti.
• Vaistai nuo traukulių: Tegretolis (karbamazepinas) ir Dilantinas (fenitoinas) yra CYP3A4 induktoriai, kurie mažina tramadolio koncentraciją kraujyje, todėl tramadolis yra mažiau efektyvus. Tramadolis taip pat gali padidinti traukulių riziką. Nustojus vartoti vaistus nuo traukulių, padidės tramadolio koncentracija kraujyje ir padidės pavojingo šalutinio poveikio rizika.
• Diuretikai: Opioidai gali sukelti antidiuretinio hormono išsiskyrimą, kuris sumažina diuretikų veiksmingumą. Reikia stebėti diuretiką ir kraujospūdį, todėl gali tekti koreguoti dozę.
• Anticholinerginiai vaistai: Tramadolio vartojimas kartu su anticholinerginiais vaistais, įskaitant pirmosios kartos antihistamininius vaistus, tokius kaip Benadrilas (difenhidraminas) ir Ditropanas (oksibutininas), esant padidėjusiai šlapimo pūslei, gali padidinti šlapimo susilaikymo ir (arba) sunkaus vidurių užkietėjimo riziką, dėl kurios gali trūkti žarnyno judėjimo. . Reikia stebėti, ar nėra šlapimo susilaikymo ar judrumo stokos.
• Kiti serotoninerginiai vaistai: Be SSRI ir SNRI, kiti vaistai, veikiantys serotoniną ir didinantys serotonino sindromo riziką, yra tricikliai antidepresantai (TCA), tokie kaip anafranilas (klomipraminas), vartojami obsesiniam kompulsiniam sutrikimui gydyti, triptanai, tokie kaip Maxalt (rizatriptanas), vartojami migrenai, 5 -HT3 receptorių antagonistai (serotonino blokatoriai), tokie kaip Aloxi (palonosetrono injekcija), vartojami siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo chemoterapijos metu, ir antidepresantai Remeron (mirtazapinas) arba Oleptro (trazodonas). Reikia atidžiai stebėti, ar nėra serotonino sindromo požymių.
• Analgetikai: Mišrus agonistas / antagonistas ir kiti daliniai agonistiniai opioidiniai analgetikai, tokie kaip butorfanolis, nalbufinas, pentazocinas ir buprenorfinas, gali susilpninti analgezinį ConZip poveikį ir gali sukelti abstinencijos simptomus.
• Širdies vaistai: Chinidinas, vartojamas aritmijoms (nereguliarus širdies plakimas) gydyti, taip pat yra CYP2D6 inhibitorius. Taip pat yra Digitek (digoksino), vartojamo širdies nepakankamumui ir aritmijoms gydyti kartu su tramadoliu, toksiškumo pavojus. Gali tekti koreguoti dozes ir teks atidžiai stebėti, ar nėra pavojingų nepageidaujamų reakcijų ar toksiškumo.
• Makrolidų grupės antibiotikai: Eritrocinas (eritromicinas) ir kiti makrolidų grupės antibiotikai blokuoja CYP3A4 - fermentą, kuris padeda metabolizuoti tramadolį, padidindamas tramadolio kiekį kraujyje. Nutraukus eritrocino vartojimą, tramadolio koncentracija sumažėja. Jei vartojate abu vaistus, turėsite atidžiai stebėti priepuolius, serotonino sindromą ir kvėpavimo slopinimo požymius.
• Nizoral (ketokonazolas): Šis priešgrybelinis vaistas taip pat slopina CYP3A4, padidindamas tramadolio kiekį kraujyje. Reikia atidžiai stebėti.
• Norviras (ritonaviras): Šis proteazių inhibitorių (PI) vaistas, vartojamas ŽIV gydyti, taip pat blokuoja CYP3A4, kuris padidina tramadolio kiekį kraujyje. Reikia atidžiai stebėti.
• Rifadinas (rifampinas): Šis vaistas, vartojamas tuberkuliozei (TB), taip pat yra CYP3A4 induktorius, kuris sumažina tramadolio koncentraciją kraujyje, todėl jis tampa mažiau veiksmingas. CYP3A4 induktoriaus pridėjimas vartojant tramadolį taip pat gali sukelti abstinencijos simptomus dėl sumažėjusio stiprumo.

Tramadolis, vartojamas kartu su pramoginėmis ar kontroliuojamomis medžiagomis, tokiomis kaip alkoholis, narkotinės medžiagos, anestetikai, trankviliantai ir raminamieji vaistai, gali pakenkti kvėpavimui, net sukelti kvėpavimą.

Kiek laiko tramadolis išlieka jūsų sistemoje?