Turinys
Lėtinis dubens skausmas turi įvairių galimų priežasčių - kai kurie yra skirti tik moterims (endometriozė ir gimdos miomos), tačiau kiti sutrikimai ir ligos vienodai veikia tiek moteris, tiek vyrus. Tai apima rando audinio dirginimą dėl pilvo operacijų, dubens lūžius ar net dirgliosios žarnos sindromą (DŽS). Štai keletas dažniausiai pasitaikančių lėtinio dubens skausmo rūšių.Moterų sutrikimai
Dažnai, kai moterys jaučia lėtinį dubens skausmą, priežastis yra vieno ar kelių lytinių organų disfunkcija. Tai apima kiaušides, kiaušintakius, susijusius raiščius ir audinius arba gimdą. Dažniausios lėtinio dubens skausmo, kurį sukelia moterų sutrikimai, rūšys yra:
- Vulvodynia: vulvodynia yra lėtinio vulvos skausmo ar diskomforto terminas. Vulvodynia gali jaustis kaip deginti ar peršti. Šio tipo lėtinis dubens skausmas gali šiek tiek judėti, jis gali ateiti ir praeiti.
- Endometriozė: endometriozė atsiranda, kai gimdos audinys, vadinamas endometriumo audiniu, auga už gimdos ribų. Skirtingai nuo gimdos gleivinės, endometriumo audinys už gimdos nepalieka jūsų kūno menstruacijų metu. Šio tipo lėtinis dubens skausmas gali sukelti dismenorėją (skausmingas menstruacijas), nenormalų kraujavimą menstruacijų metu ir skausmingą seksą. Endometriozė gali sukelti net nevaisingumą.
- Miomos: miomos yra audinių ataugos gimdos sienelėje, nors jos kartais būna aplink gimdos kaklelį arba ant gimdą palaikančių raiščių. Fibromos yra įvairaus dydžio ir gali sukelti dismenorėją (neįprastai gausų kraujavimą menstruacijų metu) arba aštrus pilvo ir nugaros skausmus. Lėtinis dubens skausmas, susijęs su mioma, gali būti gydomas vaistais, įskaitant hormonus, o kitiems gali prireikti chirurginio pašalinimo.
Vyrų sutrikimai
Vyrai taip pat gali patirti lėtinį dubens skausmą dėl savo reprodukcinių organų, nors dažniausiai vyrams išskirtinis lėtinis dubens skausmo sutrikimas yra lėtinis prostatitas. Lėtinis prostatitas yra prostatos liaukos patinimo terminas. Tai gali sukelti sunkų ar net skausmingą šlapinimąsi ir sukelti seksualinę disfunkciją.
Nervų sutrikimai
Pažeidimas, disfunkcija ar nervai dubens ertmėje gali sukelti lėtinį dubens skausmą tiek vyrams, tiek moterims. Labiausiai paplitusios rūšys:
- Pudendalinė neuropatija: pudendalinio nervo, kuris tiekia lytinius organus, tiesiąją žarną ir tarpvietės sritį (galvokime apie tai, kuri liečia dviračio sėdynę, pažeidimas) gali sukelti skausmą tarp kojų tiek vyrams, tiek moterims. Žmonės, turintys tokio tipo lėtinį dubens skausmą, gali patirti skausmą sekso metu, sėdėdami ar tuštindamiesi.
- Ilioinginaliniai ir iliohipogastriniai nervų sutrikimai: abu šie nervai guli dubens ertmėje ir gali pažeisti sukelti lėtinį dubens skausmą. Ilioinginalinio ar iliohipogastrinio nervų pažeidimas gali pasireikšti pilvo operacijos metu, po pilvo traumos (pavyzdžiui, autoavarijos).
- Genito-šlaunikaulio neuropatija: tokio tipo lėtinis dubens skausmas atsiranda dėl vieno iš lytinių - šlaunikaulio nervų pažeidimo ir gali sukelti aštrius skausmus, einančius tarp kojų, nugaros ar pilvo.
Kitos priežastys
Yra daugybė kitų galimų lėtinio dubens skausmo priežasčių, kurios nėra būdingos tik vyrams ar moterims ir nėra sukeltos nervų pažeidimų. Jie apima:
- Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS): DŽS ne tik sukelia viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir mėšlungį, bet ir yra pagrindinė lėtinio dubens skausmo priežastis. Tai gali pasireikšti vyrams ar moterims. IBS lėtinis dubens skausmas gali būti stipresnis lytinių santykių metu, tuštinantis ar menstruacijų metu.
- Šlapimo sistemos problemos: vyrų ar moterų šlapimo sistemos problemos gali sukelti lėtinį dubens skausmą. Tai apima intersticinį cistitą, inkstų akmenligę, šlapimo pūslės navikus ir šlaplės problemas. Lėtinis dubens skausmas, kurį sukelia šlapimo sistemos problemos, gali būti stipresnis sekso metu arba užpildant šlapimo pūslę.
- Gaktos osteitas: pubitis osteitis yra lėtinis dubens skausmas, kurį sukelia gaktos kaulo patinimas, esantis dubens apačioje. Tai gali pasireikšti vyrams ar moterims, bet dažniau žmonėms, kurie aktyviai sportuoja. Gaktos osteitas sukelia dubens skausmą gaktos srityje ir gali būti dar blogesnis, kai kojos yra sujungtos (suspaustos) arba kylant laiptais.
- Dubens sąnario nestabilumas: dubens sąnario nestabilumas gali atsirasti po gimdymo, kai dubens raiščiai buvo ištempti, kad atsirastų vietos kūdikiui. Jis taip pat gali atsirasti sulaužius ar sugadinus dubenį, pavyzdžiui, dėl autoįvykio ar kritimo. Dubens nestabilumas gali sukelti lėtinį dubens skausmą, ypač jei susilpnėję dubens raumenys ir raiščiai.