Kada turėtumėte pakeisti savo TNF blokatorių?

Turinys

• Priežastys perjungti
• Ar perjungimas gali padėti?
• Kiti vaistai, į kuriuos reikia atsižvelgti
• Žodis iš „Wellwell“

Jei vartojate reumatoidinio artrito ar tam tikro kito uždegiminio tipo artrito TNF (naviko nekrozės faktoriaus) blokatorių, turėtumėte žinoti, kad visi šie vaistai veikia šiek tiek kitaip ir pirmasis išbandytas gali būti ne pats geriausias. Nenusiminkite, jei pirmasis (arba antrasis) vartojamas TNF blokatorius nepakankamai palengvina jūsų simptomus ir pagerina jūsų funkcionalumą - galite rinktis iš daugybės kitų šios klasės vaistų.

Priežastys perjungti

Ar jums įdomu, ar turėtumėte pakeisti narkotikus? Geros priežastys svarstyti pakeitimą:

• Nepatenkinamas atsakas į gydymą
• Laikui bėgant sumažėjo efektyvumas
• Nepageidaujamas šalutinis gydymo poveikis

Norėdami padėti atpažinti, kada gali reikėti keisti vaistus, turėtumėte aptarti savo gydymo tikslus su savo gydytoju. Pvz., Turėtumėte žinoti, ar tikimasi, kad vaistas atitrauks jūsų RA, ir kiek laiko tai gali užtrukti. Tada žinosite, ar jūsų lūkesčiai realūs, ar tiesiog reikia ilgiau laukti, kol prasidės visas vaisto veiksmingumas.

Kai žinosite, kad gydymas neatitinka tikslų, arba jei jų nebepasiekia, pareikškite tai savo gydytojui. Jums gali prireikti padidintos dozės, antro vaisto ar kitokio vaisto.

Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, trukdo kasdieniam gyvenimui ar laikui bėgant nesumažėja, praneškite apie tai savo gydytojui. Jums gali būti naudinga pakeisti narkotikus arba vartoti mažesnes dabartinio vaisto dozes ir pridėti kitą.

Ar perjungimas gali padėti?

Reumatologui Scottui J. Zashinui, M. D., uždavėme keletą klausimų apie TNF blokatoriaus perjungimą.

• Ar įmanoma pacientui geriau reaguoti į kitokį TNF blokatorių, ar jie visi vienodi?
• Ar gali pacientas grįžti į TNF blokatorių jį sustabdęs?

Dr. Zashinas atsakė: "Bent 70% reumatoidiniu artritu sergančių pacientų, kuriems prasideda vienas iš TNF blokatorių, būklė žymiai pagerės. Dar daugiau pacientų gaus naudos, kai metotreksatas (Rheumatrex, Trexall) ar kitas DMARD (modifikuojantis ligą). antireumatinis vaistas) derinamas su TNF blokatoriumi. Jei po 3 mėnesių pacientas nereaguoja į pradinį TNF blokatorių, perėjimas prie kito padidins jų naudos tikimybę. Tiesą sakant, net jei pacientas neatsakė į du iš vaistų nuo TNF blokatorių, vis tiek gali būti naudinga išbandyti trečią “.

Tiesą sakant, 2010 m. Paskelbtuose tyrimo rezultatuose buvo padaryta išvada, kad spondiloartritu sergantys pacientai, kuriems nepavyko reaguoti į Enbrel (etanerceptą) ar Remicade (nfliximabą) kaip pirmąjį vaistą, persijungė į Humira (adalimumabą), nepaisant to, kodėl perėjo. A

Kitas tyrimas, paskelbtas 2013 m., Parodė, kad dalyviai, sergantys RA, galėjo laikytis Enbrel ir Humira ilgiau nei buvo Remicade.

Be to, pasak dr. Zashino, pacientai, anksčiau pasitraukę iš Enbrel ar Humira, gali vėl nerimauti, o tiems, kurie ilgą laiką nevartojo Remicade, gresia potencialiai pavojingų infuzinių reakcijų rizika. .

Šie veiksniai gali nulemti gydytojo sprendimą dėl to, kokius vaistus pradėti vartoti, ir kuriuos (-ius) taip pat pakeisti.

Kiti vaistai, į kuriuos reikia atsižvelgti

Nors „Enbrel“, „Remicade“ ir „Humira“ buvo ilgiausiai, dabar galite rinktis iš kelių naujesnių TNF blokatorių:

• Simponi (golimumabas)
• Cimzia (certolizumabo pegolis)
• Biosimilarai, kurių yra keliems iš šių vaistų

TNF inhibitoriai ir kaip jie veikia

Jei bandėte keletą TNF blokatorių nesėkmingai, gydytojas gali apsvarstyti kitus biologinius vaistus, tokius kaip:

• Orencia (abataceptas)
• Rituksanas (rituksimabas)
• Actemra (tocilizumabas)
• Kineretas (anakinra)

Naujesnė RA vartojamų vaistų klasė yra JAK (Janus kinazės) inhibitoriai, įskaitant:

• Xeljanzas (tofacitinibas)
• Olumiantas (baricitinibas)
• Jakaftas (ruxolitinibas)
• Rinvoq (upadacitinibas)

Vaistai nuo reumatoidinio artrito

Žodis iš „Wellwell“

Raktas norint rasti jums tinkamiausius RA vaistus yra atviras bendravimas su savo gydytoju. Laikykitės susitikimų ir susisiekite su jais, jei turite klausimų ar rūpesčių dėl receptų ar kitų gydymo būdų.

Gali būti nemalonu išbandyti kelis vaistus prieš surandant vieną ar derinį, kuris gerai veikia, tačiau atminkite, kad tikslas yra remisija, o tai reiškia, kad jūs susigrąžinsite savo gyvenimą.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas