Turinys
- ŽIV mirtis JAV
- Visuotinis ŽIV mirtingumas
- Naujų infekcijų rodiklis
- Tikslai ir iššūkiai
- Žodis iš „Wellwell“
Šiandien šia liga sergančių žmonių gyvenimo trukmė gali būti normali arba beveik normali, net ir tose šalyse, kur infekcijos lygis yra didelis.
Šiuo metu veiksmingos ŽIV terapijos yra tokios veiksmingos, kad Jungtinių Tautų ŽIV / AIDS programa (UNAIDS) pranešė, kad nuo 2004 m. Pandemijos piko su ŽIV susijusių mirčių skaičius sumažėjo 60%. Tiesą sakant, iki 2016 m. ŽIV nebebuvo įtrauktas į 10 geriausių mirties priežasčių Pasaulio sveikatos organizacijos sąrašą - pirmą kartą tai įvyko nuo 1990-ųjų.
Nepaisant to, mažas pajamas gaunančiose šalyse, kur nėra galimybės gauti sveikatos priežiūros paslaugų, ŽIV vis dar išlieka viena iš dažniausių mirties priežasčių, net ir virš insulto, tuberkuliozės, maliarijos ir neišnešiotų kūdikių mirtingumo.
Padidėjus stebėjimui ir labiau stengiantis visuotinai aprėpti narkotikus, UNAID ir kiti tikisi, kad su ŽIV susijusių mirčių skaičius ir toliau mažės net labiausiai pažeidžiamose populiacijose.
ŽIV / AIDS pandemijos istorijaŽIV mirtis JAV
Jungtinėse Valstijose nuo pirmųjų atvejų diagnozavimo 1981 m. Mirė ne mažiau kaip 675 000 amerikiečių.
Nors buvo padaryta pastangų siekiant sumažinti naujų infekcijų ir su ŽIV susijusių mirčių skaičių, Jungtinėse Valstijose vis dar yra didžiausias ŽIV paplitimas (0,3%), palyginti su visomis kitomis dideles pajamas gaunančiomis pramoninėmis šalimis, o šiuo metu gyvena apie 1,2 milijono amerikiečių. liga.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, 2017 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose ŽIV užsikrėtusiųjų buvo 16 350 mirčių. Tai reikšmingai sumažėjo nuo daugiau nei 40 000 mirčių, užfiksuotų epidemijos įkarštyje 1995 m.
Nepaisant pažangos, išlieka akivaizdus Jungtinės Valstijos gyventojų paveiktų gyventojų skirtumas. Tarp pagrindinių rizikos veiksnių, turinčių įtakos mirtingumui, yra geografija, seksualumas ir rasė.
Geografinė vieta
2018 m. Su ŽIV susijusios mirtys Jungtinėse Valstijose įvyko taip:
- Pietuose - 47 proc
- Šiaurės rytuose - 23 proc
- Vakaruose - 17 proc
- Vidurio Vakaruose - 12 proc
- 2% JAV teritorijose, tokiose kaip Puerto Rikas ir Guamas
Tai iš dalies paaiškinama tuo, kad pietuose yra didžiausias skurdo lygis ir mažiausios vidutinės namų ūkio pajamos, palyginti su kitais JAV regionais. Be to, beveik pusė visų amerikiečių, neturinčių sveikatos draudimo, gyvena pietuose.
Taip pat vaidina svarbą vyriausybės sveikatos priežiūros prieinamumas. Remiantis 2019 m Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas, daugelis valstybių, kuriose ŽIV infekcijos lygis didžiausias, yra tos, kurios nepriėmė Medicaid plėtros, atimdamos pažeidžiamiems gyventojams reikalingą ŽIV specifinę priežiūrą.
Kodėl jūsų adresas gali būti didžiausia ŽIV rizikaVyrai, turintys lytinių santykių su vyrais
Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (MAM), užima 70 proc. Visų naujų ŽIV infekcijų Jungtinėse Valstijose ir 50 proc. (7 905 iš 15 807) su ŽIV susijusių mirčių, apie kurias pranešta 2016 m. JAV.
Be fiziologinio infekcijos pažeidžiamumo (per analinį seksą), didelis homofobijos ir stigmatizacijos laipsnis skatina daugelį MSM išvengti ŽIV tyrimo, gydymo ir priežiūros. Šie veiksniai lemia didesnį mirtingumą nuo ŽIV.
Remiantis 2011 m Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas, ŽIV užsikrėtusiems MSM rizika mirti nuo su AIDS susijusių komplikacijų yra net 130 kartų, palyginti su vyrais, kurie užsiima tik heteroseksualiais lytiniais santykiais.
Kodėl gėjams vyrams yra didesnė ŽIV rizikaAfrikos amerikiečiai
Afrikos amerikiečiai yra neproporcingai paveikti ŽIV. 2017 m. Jie sudarė beveik pusę visų su ŽIV susijusių mirčių (7053) Jungtinėse Valstijose, 92% visų naujų heteroseksualių asmenų infekcijų ir 80% visų naujų MSM infekcijų.
Remiantis 2016 m. CDC paskelbta ataskaita, Afrikos ir Amerikos MSM turi ne mažiau kaip 50% riziką užsikrėsti ŽIV per visą gyvenimą.
Daugybė susikertančių rizikos veiksnių, įskaitant skurdą, aukštą nedarbo lygį ir kultūrines stigmas, prisideda prie didesnio mirčių skaičiaus afroamerikiečių bendruomenėse, palyginti su kitomis etninėmis ar rasinėmis populiacijomis.
ŽIV mitai ir sąmokslo teorijosVisuotinis ŽIV mirtingumas
Nuo epidemijos pradžios devintajame dešimtmetyje maždaug 74,9 milijono žmonių visame pasaulyje buvo užsikrėtę ŽIV. Iš jų 32 milijonai (apytiksliai 43%) mirė.
2018 m. UNAIDS pranešė, kad visame pasaulyje nuo ŽIV mirė apie 770 000 žmonių, kurių dauguma buvo iš Afrikos į pietus nuo Sacharos. Jungtinėse Valstijose buvo apie 16 000 šių mirčių.
Nors mirčių skaičius smarkiai sumažėjo nuo 2004 m., Kai buvo pranešta apie 1,95 mln. Mirčių, ŽIV vis dar neproporcingai paveikė tam tikras gyventojų grupes ir tebėra pagrindinė ligų ir mirties priežastis.
Žmogaus mirtingumo nuo ŽIV rodiklių peržiūra nuo 2010 iki 2018 m. Iliustruoja pažangą, padarytą kai kuriose, bet ne visose, labiausiai nukentėjusiose šalyse.
| Pasaulinė su ŽIV susijusi mirtis - 15 populiariausių šalių | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Šalis | 2018 | 2010 | 2000 | Naujausia tendencija | |
| 1 | pietų Afrika | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Mozambikas | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Nigerija | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Indonezija | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Kenija | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Tanzanija | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Uganda | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Zimbabvė | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | Tailandas | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Zambija | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Dramblio Kaulo Krantas | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Kamerūnas | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Brazilija | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Gana | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Angola | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Naujų infekcijų rodiklis
Apskaičiuota, kad 2018 m. Pabaigoje pagal UNAIDS stebėjimo ataskaitas visame pasaulyje 37,9 milijono žmonių užsikrėtė ŽIV. Iš jų maždaug 1,7 milijono buvo naujai užsikrėtę.
Tai išlieka blaivūs skaičiai iš dalies dėl to, kad infekcijos lygis nemažėja tokiu tempu, koks reikalingas norint veiksmingai nutraukti pandemiją. Tiesą sakant, 2010–2018 m. Infekcijų lygis sumažėjo tik 16%, o visame pasaulyje daugėja „karštųjų taškų“.
Pranešama, kad Rusijoje ir kai kuriose Rytų Europos bei Centrinės Azijos dalyse naujų infekcijų dažnis didėja iš dalies dėl to, kad nėra galimybės gauti ŽIV specifinės priežiūros ir gydymo.
Tuo tarpu tokiose šalyse kaip Pietų Afrika, kuriai tenka 7,7 milijono pasaulio ŽIV atvejų, apytiksliai 2018 m. Įvyko 240 000 naujų infekcijų, nepaisant įspūdingo sumažėjimo praėjusį dešimtmetį.
Net Jungtinėse Amerikos Valstijose metinis infekcijų dažnis daugelį metų liko nejudrus, kol plačiai taikant prieš ekspozicijos profilaktiką (PreP) ir kitas prevencines priemones laipsniškai sumažėjo procentas nuo 50 000 amžiaus pradžioje iki šiek tiek mažiau nei 40 000 šiandien .
Kaip sužinoti, ar turite ŽIV infekcijąTikslai ir iššūkiai
Prisidėjimas prie nuosmukio yra bendros UNAIDS pastangos įgyvendinti savo 90–90–90 iniciatyvą, kurioje iki 2030 m. Ketinama pasiekti šiuos tikslus:
- 90% žmonių, sergančių ŽIV, bus diagnozuota
- 90% diagnozuotų pacientų bus skiriami antiretrovirusiniam gydymui
- 90% besigydančiųjų pasieks nenustatomą viruso krūvį
UNAIDS strategijos pagrindas yra įrodymas, kad pasiekus neaptinkamą viruso krūvį, asmens rizika užkrėsti kitus sumažėja iki 0%.
Vis dėlto iššūkiai išlieka. Daugelis Afrikos šalių yra tarp 15–24 metų moterų. Be to, jaunesnių afrikiečių ŽIV testavimas tebėra mažas, o su AIDS susijusios mirtys yra neproporcingai didelės, palyginti su kitomis amžiaus grupėmis.
Rusijoje ir Centrinėje Azijoje, kur ŽIV infekcijos lygis auga, švirkščiamųjų narkotikų vartojimas, o ne lytinis aktas, tapo pagrindiniu ŽIV perdavimo būdu.
Švirkščiamųjų narkotikų vartotojų ir LGBT asmenų diskriminacija, taip pat nepakankama ŽIV priežiūros ir piktnaudžiavimo narkotikais gydymas, artimiausiais metais greičiausiai padidins infekcijos ir mirtingumo rodiklius tuose regionuose.
Kaip ilgai galiu gyventi, jei užsikrėčiau ŽIV?Žodis iš „Wellwell“
Gerėjant galimybei gauti antiretrovirusinį gydymą, ŽIV sergančių žmonių liga ir mirtis labai sumažėjo. Norint išlikti sveikam ir gyventi ilgai, sveikai, svarbu pasitikrinti, jei manote, kad turite ŽIV, ir pradėti gydymą iškart.
Jei jums reikia informacijos apie ŽIV ar siuntimo jūsų vietovėje, susisiekite su savo valstybės ŽIV / AIDS karštąją linija, kurių daugelis yra prieinamos 24 valandas per parą.
9 dalykai, kuriuos kiekvienas turėtų žinoti apie ŽIV