Turinys
- Apžvalga
- Kas yra skydliaukės vėžys?
- Kokie yra skydliaukės vėžio simptomai?
- Kaip diagnozuojamas skydliaukės vėžys?
- Kaip gydomas skydliaukės vėžys?
Apžvalga
Kas yra skydliaukės vėžys?
Skydliaukė yra abiejose trachėjos (vamzdelio) pusėse žemai kaklo priekyje. Jis išskiria skydliaukės hormoną, kuris kontroliuoja kūno funkcijas, tokias kaip širdies ritmas, energijos lygis ir svoris. Kitas skydliaukės gaminamas hormonas yra kalcitoninas, kuris padeda organizmui kontroliuoti kalcio pusiausvyrą.
Skydliaukės vėžys pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims nuo vėlyvų paauglių iki vyresnio amžiaus. Dažniausiai tai būna moterims nuo 30 iki 60 metų. Dauguma skydliaukės vėžio atvejų pasireiškia be akivaizdžių priežasčių ar rizikos veiksnių, nors kai kuriose šeimose paveldėtos skydliaukės vėžio formos.
Skydliaukės vėžys skirstomas pagal naviko ląstelių išvaizdą biopsijoje. Dauguma skydliaukės vėžio atvejų vadinami gerai diferencijuotais skydliaukės vėžiu, o tai reiškia, kad ląstelės, tapdamos piktybinėmis, išlaiko svarbias normalių skydliaukės ląstelių savybes. Gerai diferencijuotas skydliaukės vėžys gali būti toliau skirstomas į papiliarinį skydliaukės vėžį (dažniausiai) ir folikulinį skydliaukės vėžį.
Gerai diferencijuotas skydliaukės vėžys turi puikią prognozę ir daugeliu atvejų yra išgydomas. Retesnės skydliaukės vėžio rūšys yra medulinė skydliaukės karcinoma, blogai diferencijuota skydliaukės karcinoma ir anaplastinė skydliaukės karcinoma. Šio tipo skydliaukės vėžį yra sunkiau valdyti.
Kokie yra skydliaukės vėžio simptomai?
Dauguma skydliaukės vėžių yra besimptomiai. Kai kurie gali sukelti tokius simptomus kaip skausmas, rijimo pasunkėjimas, padidėję limfmazgiai ir balso pokyčiai. Skydliaukės vėžys paprastai diagnozuojamas atradus gumbą ar mazgą, kuris arba jaučiamas, arba atsitiktinai matomas ultragarsu ar kitame vaizdo tyrime. Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti biopsiją.
Kaip diagnozuojamas skydliaukės vėžys?
Dauguma skydliaukės mazgų yra gerybiniai, o ne vėžiniai. Jei fizinio tyrimo ar vizualizacijos metu skydliaukėje randamas mazgas, radiologas turėtų jį toliau aprašyti, atkreipdamas dėmesį į tam tikras detales, naudojamas įvertinti tikimybę, kad mazgas yra piktybinis. Svarbi ypatybė yra mazgo dydis. Smulkūs skydliaukės vėžiai yra nenustatyti net trečdalio visų suaugusiųjų liaukose, o didžioji dauguma jų niekada neaptinkami ir nesukelia jokių klinikinių problemų. Dėl šios priežasties ir dėl to, kad mažus mazgelius sunku tiksliai biopsijoje, bet kurio mažesnio nei 1 centimetro dydžio mazgo gali nebereikėti toliau vertinti. Jei mazgai yra didesni nei 1 centimetras, taikoma klasifikavimo sistema ir rekomenduojama atlikti biopsiją, jei balas rodo tinkamą susirūpinimo lygį. Mazgai, kuriems, manoma, nereikia biopsijos, gali būti stebimi pakartotiniais ultragarsiniais tyrimais.
Biopsiją galima gauti naudojant ploną adatą, taikant vietinę nejautrą. Daugeliu atvejų ultragarsas bus naudojamas patikrinti, ar adata iš tikrųjų ima audinius iš mazgelio. Tada mėginį įvertina citopatologas. Rezultatai gali būti galutiniai, rodantys vėžį ar tikimybę, kad jis yra gerybinis mazgas, arba gali būti neapibrėžti. Kai kuriais atvejais gali būti naudingas papildomas specialios laboratorijos vertinimas, kuriame tiriami genų pokyčiai. Jei adatos biopsija nėra galutinė, tačiau klinikiniai požymiai reikalauja tolesnių tyrimų, norint padaryti galutinę išvadą, gali prireikti chirurginės procedūros metu pašalinti dalį liaukos.
Kaip gydomas skydliaukės vėžys?
Gydymas paprastai apima visos skydliaukės ar jos dalies pašalinimo operaciją. Tai atliekama taikant bendrą anesteziją, daugeliu atvejų atliekant nedidelį pjūvį apatinėje kaklo dalyje. Kai kuriems atrinktiems vėžiu sergantiems pacientams gali būti taikoma peroralinė endoskopinė pašalinimas. Tam tikrais atvejais limfmazgiai taip pat pašalinami iš kaklo.
Sprendimas, kiek reikia pašalinti skydliaukę, yra pagrįstas keliais veiksniais, kuriuos turėtumėte aptarti su savo gydytoju, įskaitant mazgo dydį, amžių ir lytį bei vėžio tipą. Dauguma skydliaukės operacijų atliekamos nedarant įtakos aplinkinėms struktūroms ir funkcijoms - ambulatoriškai arba pernakvojant.
Po operacijos gali būti paskirtas skydliaukės hormonas, kad kūno funkcijos būtų subalansuotos. Tam tikrais atvejais po operacijos gali būti skiriamas papildomas gydymas, pvz., Radioaktyvusis jodas. Standartinė (išorinė spindulinė) radioterapija ir chemoterapija yra retai naudojamos. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojami novatoriški metodai, apimantys imunoterapiją, gydymą, kurio metu organizmo imuninė sistema nustatoma ir kovojama su vėžinėmis ląstelėmis, ir tikslinė chemoterapija, kurios metu vaistai išjungiami vėžinių ląstelių gebėjimai augti ir plisti.
Bet kokios rūšies vėžio diagnozė yra susijusi, tačiau yra gerų žinių! Kadangi dauguma skydliaukės vėžio vystosi lėčiau nei kitų rūšių vėžys, jis yra labai gydomas. Iš tikrųjų tikimybė išgyventi 20 metų po diagnozės dažniausiai pasitaikančiam tipui, papiliarinei skydliaukės karcinomai, yra 98%.
Pagrindai
- Skydliaukė
- Skydliaukės mazgai
- Skydliaukės vėžys: ką moterys turėtų žinoti
- Skydliaukės sutrikimai moterims
Gydymai, testai ir terapijos
- Skydliaukės hormonų pakaitinė terapija
- Skydliaukės smulkių adatų aspiracijos biopsija