„Medicaid“ atgalinis laikotarpis gali atidėti slaugos namuose priežiūrą

Posted on
Autorius: Morris Wright
Kūrybos Data: 28 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 18 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Axxess | Home Health Final Rule 2021: What You Need to Know
Video.: Axxess | Home Health Final Rule 2021: What You Need to Know

Turinys

Senelių namuose gyvena daugiau nei 1,43 mln. Amerikiečių, bet kaip jie už tai moka? Dauguma žmonių remiasi „Medicaid“, kad padengtų sąskaitą. Tačiau patvirtinti „Medicaid“ gali būti keblu, ypač kalbant apie „Medicaid“ peržiūros laikotarpį. Štai ką jūs turite žinoti, kad galėtumėte gauti slaugos namų slaugą, kai jums to reikia.

Aukštos slaugos namų priežiūros išlaidos

Nuo 2016 m. Vidutinė pusiau privataus kambario kaina slaugos namuose JAV yra 6844 USD. Mėnesio kaina pakyla dar didesnė, jei norite privataus kambario ir vidutiniškai siekia 7 698 USD per mėnesį šalies mastu. Kaip tai gali sau leisti kas nors, turintis fiksuotą biudžetą, dažnai socialinės apsaugos srityje?

Tiesa, slaugos namuose išlaidos vidutiniškai tris kartus didesnės, nei uždirba pagyvenęs pilietis. Nedaugelis žmonių gali sau leisti mokėti iš savo kišenės, todėl jie kreipiasi į draudimą.

Deja, nedaugelis žmonių gali sau leisti privačią ilgalaikės priežiūros draudimą. Tokio tipo planai yra perkami siekiant padėti apmokėti sveikatos priežiūros namuose ir (arba) slaugos namuose paslaugas. Įmokos gali būti brangios ir gali būti sunku gauti polisą, jei turite iš anksto nustatytų sąlygų.


„Medicare“ taip pat nelabai padeda. Nors federalinė programa apima buvimą kvalifikuotoje slaugos įstaigoje po hospitalizavimo, šis laikas yra ribotas. Neturint kvalifikuotos hospitalizacijos, tai apskritai neapima ilgalaikio buvimo slaugos namuose.

Galiausiai 62 proc. Ilgalaikių slaugos namų buvimo vietos apima „Medicaid“.

Kai „Medicaid“ moka už slaugos namuose priežiūrą

Tinkamumas „Medicaid“

„Medicaid“ yra federalinė ir valstybės finansuojama programa, kurios tikslas - teikti sveikatos priežiūros paslaugas mažas pajamas gaunantiems žmonėms. Tradiciškai jūs įgijote teisę į „Medicaid“ priklausomai nuo to, kiek uždirbote pinigų ir kiek turto turite. Tai pasikeitė priimant Įperkamos priežiūros įstatymą, dar žinomą kaip „Obamacare“, 2010 m.

Dauguma žmonių dabar gali gauti „Medicaid“ pagal modifikuotas pakoreguotas bendrąsias pajamas (MAGI). MAGI nagrinėja skirtingus pajamų šaltinius, tačiau neatsižvelgia į jūsų turtą.Kiti žmonės, ypač tie, kurie remiasi tam tikromis federalinėmis programomis, vis tiek turės teisę gauti „Medicaid“ senamadišką būdą, vadinamą ne „MAGI Medicaid“.


Problema ta, kad „MAGI Medicaid“ neapima slaugos namų priežiūros. Norint gauti ilgalaikę paslaugą ir paramą („Medicaid“) - „Medicaid“ dalį, kuri moka už ilgalaikę priežiūrą slaugos namuose, turėsite būti tinkama dalyvauti programoje pagal savo turtą. Daugeliu atvejų senjorai stengiasi išleisti savo turtą arba juos atiduoti, kad galėtų gauti globą.

Kas atsitinka, kai jums reikia Medicare ir Medicaid

„Medicaid“ peržiūros laikotarpis

Kad žmonės neišduotų visų savo prekių šeimai ir draugams, išteklius, kurie kitaip galėjo būti panaudoti slaugos namuose apmokėjimui, Medicare ir Medicaid paslaugų centras nustatė „Medicaid“ peržiūros laikotarpį. Tai yra laikotarpis, kai peržiūrimos visos pareiškėjo atliktos finansinės operacijos. Tiksliau, vyriausybė siekia sužinoti, ar koks nors turtas (pvz., Pinigai, namai, automobiliai) nebuvo padovanotas, perduotas, atiduotas ar parduotas už mažesnę nei jų tikroji rinkos vertė.

„Medicaid“ atgalinis laikotarpis prasideda tą dieną, kai kas nors kreipiasi dėl „Medicaid“, ir grįžta 60 mėnesių (5 metus) atgal į visas valstijas, išskyrus Kaliforniją. Šiuo metu Kalifornijoje reikalingas tik 30 mėnesių laikotarpis.


Nors galioja dovanų ir nekilnojamojo turto mokesčių įstatymai, leidžiantys tam tikriems pervedimams likti neapmokestinamais, tai nereiškia, kad jie neįskaičiuojami į „Medicaid“ atgalinio laikotarpio laikotarpį. Pavyzdžiui, nuo 2018 m. Metinė dovanų pašalinimo iš dovanų suma yra 15 000 USD vienam gavėjui. Tai reiškia, kad galite skirti 15 000 USD dviem skirtingiems žmonėms ir nebūti apmokestinti šiais pinigais. Tačiau tai būtų 30 000 USD, kurie pažeistų „Peržiūrų“ laikotarpį, jei jis būtų padovanotas per nustatytą laiką.

Tačiau yra išteklių, kuriuos galima apsaugoti pareiškėjo sutuoktiniui, jei jie vis dar gyvena bendruomenėje. Tai neįskaičiuojama į „Medicaid“ peržiūros laikotarpį. Sutuoktinių nuskurdinimo standartas keičiasi kiekvienais metais. 2020 m. Nustatoma minimali mėnesio išlaikymo poreikių pašalpa (MMMNA) bendruomenės sutuoktiniui - 2114 USD (Aliaskoje - 2 641 USD ir Havajuose - 2433 USD). Priklausomai nuo valstybės, sutuoktinis gali pasilikti turtą nuo 25 728 iki 128 640 USD. Namų kapitalo ribos yra nuo 595 000 iki 893 000 USD.

Kaip veikia žvilgsnis atgal

Peržiūros laikotarpis apžvelgia visas pareiškėjo atliktas finansines operacijas.

Už bet kokius „Medicaid“ atgalinio laikotarpio pažeidimus bus skiriama nuobauda, ​​o už šią nuobaudą - netinkamumo laikotarpis. Tai gali būti iššūkis senjorams, kuriems gali prireikti skubesnio apgyvendinimo slaugos įstaigoje.

Bauda apskaičiuojama pagal pinigų sumą, kuri pažeidė „Peržiūrų laikotarpį“, padalytą iš vidutinės mėnesinės normos už tos valstybės privačių slaugos namų kambarį. Pastarasis vadinamas baudos dalikliu. Nuobauda yra laikotarpis, kurį turėsite palaukti nuo paraiškos pateikimo, kol būsite laikomas tinkamu gauti „Medicaid“.

1 pavyzdys: Baudos daliklis jūsų valstijoje yra 6000 USD per mėnesį. Peržiūrėjimo laikotarpiu jūs atiduokite 60 000 USD. Tai reiškia, kad jūs negalėsite naudotis „Medicaid“ 10 mėnesių (60 000 USD pažeidimų dalijamas iš 6 000 USD baudos daliklio) nuo paraiškos pateikimo momento.

2 pavyzdys: Baudos daliklis yra 6000 USD. Kasmet per 10 metų dukterėčiai atiduodi 12 000 USD. Kadangi į Medicaid peržiūros laikotarpį įskaičiuojami tik pastarieji penkeri metai, jūs pažeidžiate 60 000 USD, o ne visą 120 000 USD sumą. Nuo to laiko, kai pateiksite paraišką, 10 mėnesių (60 000 USD pažeidimų, padalytų iš 6 000 USD baudos daliklio) nebegalėsite naudotis „Medicaid“.

3 pavyzdys: Baudos daliklis yra 6000 USD. Savo namus dukrai parduodate už 120 000 USD mažiau nei tikroji rinkos vertė likus metams iki kreipimosi į Medicaid. Pateikę paraišką, 20 mėnesių negalėsite naudotis „Medicaid“ (120 000 USD pažeidimų dalijama iš 6 000 USD baudos daliklio).

Žodis iš „Wellwell“

Dovanų teikimas, turto perdavimas ir prekių pardavimas už mažesnę nei tikra rinkos vertė gali atitolinti jūsų teisę gauti „Medicaid“. Ne visada galite numatyti, kada jums reikės slaugos namuose. Štai kodėl taip svarbu suprasti „Medicaid“ peržiūros laikotarpį. Jūs norėsite turėti finansinę strategiją, kad galėtumėte gauti reikalingą priežiūrą, kai jums to reikia. Jums gali būti naudinga kreiptis į vyresnio amžiaus advokatą patarimo.

Ar demencija sergantys žmonės miršta greičiau slaugos namuose ar namuose?