Turinys
Kadangi LOPL gydymui naudojami keli skirtingų rūšių inhaliatoriai, daugeliui pacientų gali kilti klausimas: „kuris iš jų yra geriausias?“ Pripažindama, kad pavojinga apibendrinti, kad yra „vienintelis geriausias vaistas“ bet kokiai būklei, LOPL atveju viena vaistų klasė yra linkusi stovėti aukščiau kitų, o tai šiai klasei suteikė „pirmosios eilės“ titulą. agentas “gydant LOPL.Vaistų klasė vadinama anticholinerginiais inhaliatoriais, kurių šiuo metu yra du: Spiriva (tiotropiumas) ir Turdoza (aclidinium bromidas). Kadangi „Turdoza“ pasirodė rinkoje 2012 m., Didžioji dauguma klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo pacientai, sergantys LOPL, vartojo vaistą „Spiriva“ (kuris pasirodė rinkoje 2004 m.). Taigi šiame straipsnyje mes daugiausia kalbėsime apie Spiriva, apibendrindami du svarbius mokslinius tyrimus apie Tiotropiumą, kuris patvirtina jo poziciją „pirmas inhaliatoriaus pasirinkimas LOPL sergantiems pacientams“. Tada aptarsime šalutinį Spiriva poveikį.
Lyginant Spiriva
2011 m. Kovo 24 d Naujosios Anglijos medicinos žurnalas (vienas iš svarbiausių medicinos žurnalų), tyrėjų grupė tikėjosi išsiaiškinti, kuri vaistų klasė geriau apsaugo nuo LOPL paūmėjimų: anticholinerginiai ar ilgai veikiantys beta agonistai. Norėdami tai padaryti, pacientai, sergantys vidutinio sunkumo ar sunkia LOPL, palygino Tiotropiumą (Spiriva, anticholinerginį vaistą) su Salmeteroliu (Serevent, ilgai veikiančiu beta agonistu). Jie matavo laiką, per kurį pacientai pajuto pirmąjį LOPL paūmėjimą. Jie nustatė, kad pacientams, vartojusiems Spiriva, LOPL paūmėjimo rizika sumažėjo 17%, o sunkaus paūmėjimo - 28%. Spiriva vartojusiems pacientams iki pirmojo paūmėjimo buvo 187 dienos, o Serevent vartojusiems pacientams iki pirmojo paūmėjimo - 145 dienos. Be to, pacientams, vartojusiems Spiriva, rečiau reikėjo steroidų (tokių kaip prednizonas) ir antibiotikų. Vaistų dažnio ar šalutinio poveikio tipų skirtumų nebuvo.
Kitas tyrimas „New England Journal of Medicine“ (nuo 2008 m.) Parodė, kad atliko eksperimentą, kurio metu jie stebėjo 3000 Spiriva vartojusių pacientų ir palygino juos su 3000 pacientų, kurie naudojo „fiktyvų“ inhaliatorių. Tyrimo metu abiem pacientų grupėms buvo leista naudoti kitus savo vaistus. Vis dėlto pacientų, vartojusių Spiriva, plaučių funkcija buvo geresnė, mažiau hospitalizuota, mažiau kvėpavimo nepakankamumo, o simptomų apklausoje rezultatai buvo geresni nei pacientų, kurie Spiriva nevartojo.Šis tyrimas paskatino mokslininkus padaryti išvadą, kad Spiriva gali pagerinti simptomus, sumažinti paūmėjimus ir pagerinti LOPL sergančių pacientų gyvenimo kokybę (palyginti su tais, kurie Spiriva nevartojo).
Nors Spiriva yra dažniausiai pirmas inhaliatoriaus pasirinkimas, yra ir kitų inhaliatorių, kurie yra nurodyti LOPL, tokių kaip Advair, Symbicort ir kt. Daugeliui pacientų reikia daugiau nei vieno inhaliatoriaus, o kai kuriems pacientams Spiriva NĖRA geriausias pasirinkimas (pavyzdžiui, jei jie patiria šalutinį poveikį). Taip pat yra keletas inhaliatorių, kurių negalima derinti su Spiriva (pavyzdžiui, nenaudokite Spiriva ir Combivent kartu)
Šalutinis Spiriva poveikis yra labai retas ir gali apimti:
Šlapimo susilaikymas (ypač vyrams su padidėjusia prostata)
Alerginė reakcija (dilgėlinė, niežėjimas, bėrimas, lūpų, liežuvio / gerklės patinimas)
Glaukoma (akių skausmas, neryškus matymas, aureolių ar nelyginių spalvų matymas)
Dažnesni Spiriva šalutiniai poveikiai yra:
Sausa burna
Sinusinė infekcija
Gerklės skausmas
Neryškus matymas
Didelis širdies ritmas
Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
Dėl įdomios perspektyvos esė apie šalutinius Spiriva poveikius (paskelbta Naujosios Anglijos medicinos žurnalas), paspauskite čia.
Šaltiniai