Turinys
Dantų priežiūra dažnai būna pamiršta sveikos gyvensenos dalis. ŽIV užsikrėtusiam asmeniui reguliari dantų priežiūra nėra vienintelis raktas norint palaikyti gerą burnos ertmės sveikatą, bet ir apsaugoti visą kūną nuo ligų, įskaitant širdies, plaučių ir smegenų ligas.Kai kuriems išlieka susirūpinimas dantų procedūrų saugumu platinant ar įgyjant ŽIV. Ar šios problemos yra realios ir ar turite ką nors padaryti, kad išvengtumėte infekcijos?
Dantų sveikatos tikslai sergant ŽIV
Per daug žmonių laiko savo dantų sveikatą savaime suprantamu dalyku, kol jiems skauda dantį ar skauda, trukdantį jų kasdieniam gyvenimui. Nors tai pasakytina apie žmones apskritai, ypač rizikuojama asmenims su nusilpusia imunine sistema. Opos, dantenų ligos ir dantų ėduonis yra visos ligos, galinčios sukelti sunkias ligas, jei jos plinta iš burnos ir išplinta visame kūne.
Ir atvirkščiai, burnos ertmės ligos dažnai yra pirmieji rimtesnės su ŽIV susijusios infekcijos požymiai ir dažnai tarnauja kaip progresuojanti liga. Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių burnos ertmės infekcijų yra:
- Kandidozė (pienligė), kuri dažnai yra pirmasis ŽIV infekcijos požymis, taip pat vėlesnės stadijos infekcija, kuri gali būti klasifikuojama kaip AIDS apibrėžianti būklė, kai ji plinta visame kūne.
- Paprastoji pūslelinė (HSV), kuri būdinga tiek ŽIV užsikrėtusiems, tiek neužkrėstiems žmonėms, tačiau taip pat gali būti priskiriama prie AID apibrėžiančių būklių, jei trunka ilgiau nei mėnesį arba pasireiškia plaučiuose, bronchuose ar stemplėje.
- Burnos plaukuota leukoplakija (OHL), kuri gali prognozuoti ligos progresavimą žmonėms, sergantiems negydoma ŽIV infekcija.
- Bakterinės periodonto ligos, kai kurios iš jų (pvz., Nekrotizuojantis opinis periodontitas) yra susijusios su progresuojančiu imuniniu žlugimu.
Ankstyvas burnos sveikatos problemų nustatymas leidžia gydytis, kol problemos neperaugės į kitas, rimtesnes komplikacijas.
Kiek saugios yra dantų procedūros?
Odontologija buvo demonizuota AIDS epidemijos pradžioje, kai buvo pasiūlyta, kad virusas gali būti platinamas per užterštą odontologijos įrangą. Tokie ieškiniai buvo pateikti visuomenės sąmonėje 1990 m. Sausio mėn., Kai pensilvanietė Kimberly Bergalis teigė užsikrėtusi ŽIV po to, kai 1987 m. Gruodžio mėn. Odontologas dr. Davidas Aceris pašalino du krūminius dantis.
Geriausiu atveju byla išlieka prieštaringa, nes ankstyvi tyrimai parodė tam tikrą penkių buvusių „Acer“ pacientų, kurie taip pat turėjo ŽIV, virusų genetinį panašumą. Tačiau abejonės išlieka, nes laikas tarp tariamo AIDS išsivystymo ir išsivystymo buvo nepaprastai trumpas (mažiau nei vienas procentas žmonių šiuo laikotarpiu sirgo AIDS). Be to, Bergalis nepranešė apie lytiniu keliu plintančias ligas, kurias ji turėjo prieš pateikdama pretenzijas.
Panašiai 2013 m. Tulsoje dirbantis odontologas Scottas Harringtonas buvo apkaltintas nesteriliomis praktikomis, kurios, kai kurie bijojo, galėjo sukelti net 7000 jo pacientų ŽIV ir hepatito riziką. Po to prasidėjusi žiniasklaidos audra pakartojo baimę dėl ŽIV rizikos odontologinėse praktikose, kuri tapo tik uždegta, kai kai kurie pranešimai rodo, kad 89 iš Harringtono pacientų buvo užsikrėtę hepatitu C, penki - hepatitu B, o keturiems - ŽIV.
Iš tikrųjų genetiniai pacientų mėginių tyrimai patvirtino, kad dėl Harringtono nemalonios praktikos įvyko tik vienas hepatito C viruso perdavimo pacientui pacientui atvejis. (Hepatitas C yra užkrečiama, per kraują plintanti infekcija, pirmiausia susijusi su bendru adatos poveikiu.)
Nors tai nereiškia, kad nėra ŽIV perdavimo pavojaus, laikoma, kad dantų procedūros kelia mažą ar nežymią riziką. Iš tikrųjų yra didesnė tikimybė, kad dantų chirurgas bus užkrėstas ŽIV užsikrėtusiu pacientu, nei atvirkščiai.
Kai kuriose valstijose yra net įstatymai, kuriais baudžiama už pacientus, kurie neatskleidžia savo ŽIV statuso. Nors tokie įstatymai laikomi pasenusiais, jie pabrėžia priemones, kuriomis pacientai ir gydytojai gali sumažinti infekcijos riziką, įskaitant:
- Asmuo, manantis, kad dėl kraujo apykaitos per burną patiria ŽIV, gali pasirinkti ŽIV prevencinę priešpoveikį (PEP) - 28 dienų antiretrovirusinių vaistų kursą, kuris gali sumažinti infekcijos tikimybę. PEP procedūros taikomos ir sveikatos priežiūros darbuotojams.
- ŽIV užsikrėtę žmonės gali sumažinti savo užkrečiamumą, visiškai nuslopindami virusą, naudodami kombinuotą antiretrovirusinį gydymą.
- Vienkartinė dantų furnitūra, taip pat griežtas sterilizavimo praktikos laikymasis gali dar labiau sumažinti riziką.
Dantų sveikatos palaikymas
Reguliarios kelionės pas odontologą yra svarbi optimalios dantų sveikatos palaikymo dalis. Tačiau net jei negalite sau leisti reguliariai lankytis pas odontologą, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad išlaikytumėte sveiką dantų rinkinį, įskaitant:
- Reguliariai ir tinkamai valykite mažiausiai du kartus per dieną naudodami rankinį arba elektrinį dantų šepetėlį. Kad išvengtumėte dantenų audinio traumos, įsitikinkite, kad dantų šepetėlio šeriai yra minkšti. Nepamirškite švelniai valyti liežuvio.
- Reguliariai ir teisingai valant siūlus, pašalinamos apnašos, kurios kaupiasi tarp dantų ir neleidžia išsivystyti dantenoms, ertmėms ir opoms.
- Antimikrobiniai burnos skalavimai gali suteikti papildomą apsaugą nuo bakterijų ir bakterinės infekcijos. Tačiau svarbu pažymėti, kad burnos skalavimo skysčiai nepakeičia šepetėlių ir siūlų, o palaiko bendrą gerą burnos higienos praktiką.