Turinys
- Širdies rizikos įvertinimo svarba
- Kaip apskaičiuojamas Reinoldso rizikos balas
- Reynoldso rizikos skaičiuoklės efektyvumas moterims
- Reynoldso rizikos skaičiuoklės naudojimas
Pavyzdžiui, daugumoje vaistų nuo statino skyrimo gairių labai priklauso nuo tikslaus asmens nustatytos 10 metų rizikos susirgti rimtu širdies ir kraujagyslių reiškiniu (pvz., Širdies priepuolio ar insulto) rizikos įvertinimo.
Bandant padaryti šiuos įverčius kuo tikslesnius, per keletą metų buvo sukurti keli rizikos vertintojai. Kiekvienas turi savo stipriąsias ir silpnąsias puses.
Viena teisėta kritika, kuri buvo įvertinta daugumai šių rizikos skaičiuoklių, visų pirma, garsiojo „Framingham“ balo, yra ta, kad jos nebuvo tokios tikslios kaip moterys. „Standartiniai“ rizikos skaičiuokliai moterų širdies priepuolio riziką įvertino net 20 proc.
Norėdami pabandyti pašalinti šį trūkumą, 2007 m. Buvo patvirtinta nauja rizikos skaičiuoklė, kuri buvo sukurta specialiai moterims, neturinčioms diabeto. Jis vadinamas „Reynolds“ rizikos skaičiuokle, ir atrodo, kad jis yra naudingesnis moterims nei daugelis kitų panašių skaičiuoklių. (Vėliau buvo patvirtintas ir Reinoldso rizikos skaičiuoklės variantas vyrams.)
„Standartiniai“ moterų širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos įvertinimo metodai linkę nuvertinti faktinę riziką. „Reinoldso rizikos skaičiuoklė“ iš pradžių buvo sukurta specialiai siekiant pagerinti moterų širdies rizikos įvertinimą.
Širdies rizikos įvertinimo svarba
Žmonėms, kurių širdies ir kraujagyslių rizika yra padidėjusi, agresyvi rizikos mažinimo programa gali žymiai sumažinti mirties ar negalios dėl širdies ligų ar insulto tikimybę.
Daugelis veiksmų, kurių galima imtis siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių riziką, gali būti nepatogūs, sunkūs ar brangūs. Užsiimant reguliaria mankšta, valgant širdžiai draugišką dietą, metant svorį ir metant rūkyti, gali prireikti didelio atsidavimo ir motyvacijos, o receptinių vaistų (pvz., Statinų) vartojimas kainuoja pinigus ir sukelia galimą šalutinį poveikį.
Oficialiai įvertinus 10 metų širdies priepuolio, stento, insulto ar mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką, jūs (ir jūsų gydytojas) galite motyvuoti, kad jums gali tekti atlikti būtinus veiksmus, kad reikšmingai sumažinti šią riziką.
Todėl tiksli rizikos skaičiuoklė yra labai naudinga priemonė.
Kaip apskaičiuojamas Reinoldso rizikos balas
„Reynolds“ rizikos balas buvo sukurtas specialiai moterims, siekiant tiksliau įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Konkrečiai kalbant, Reinoldso rizikos skaičiuoklė (be kitų veiksnių) atsižvelgia į ankstyvos širdies ligos (kuri reiškia genetinį polinkį sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis) šeimos istoriją ir CRP lygį (uždegimo žymenį). Manoma, kad šie du rizikos veiksniai labiau atspindi širdies ligas moterims nei vyrams.
„Reynolds“ balas pagrįstas šiais rizikos veiksniais:
- Amžius
- Dabartinis rūkalius (taip arba ne)
- Sistolinis kraujospūdis
- Bendras cholesterolio kiekis
- DTL cholesterolis
- CRP lygis
- Motina ar tėvas, turintys širdies priepuolį iki 60 metų (taip arba ne)
Pažymėtina, kad apskaičiuojant šį rizikos balą diabetas nebuvo įtrauktas. Taip yra todėl, kad diabetu sergantiems žmonėms jau yra žinoma, kad jų rizika širdies ir kraujagyslių sistemoje yra labai didelė, ir naudojant tokią rizikos skaičiuoklę, kaip ši, pridėta nedaug papildomos naudingos informacijos arba jos nėra.
Širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatai, kurie buvo naudojami patvirtinant moterų Reynoldso balą, buvo: širdies ir kraujagyslių mirtis, nemirtinas širdies priepuolis, nemirtinas insultas arba apylankos operacijos ar stento poreikis.
Reynoldso rizikos skaičiuoklės efektyvumas moterims
Rezultatas buvo patvirtintas stebint 25 000 sveikų 45 metų ar vyresnių amerikiečių moterų grupę (kuri visų pirma neturėjo diabeto) 10 metų.
Reynoldso rizikos balo rezultatas tiksliai suklasifikavo tikrąją daug daugiau moterų riziką nei įprasti nuspėjamieji modeliai. Tiesą sakant, 40–50% moterų, kurios paprastai būtų priskiriamos tarpinei rizikai, Reynoldso balas perkvalifikavo į mažos arba didelės rizikos grupę - taip potencialiai leidžiant kur kas tikslingiau taikyti rizikos veiksnių valdymą.
Kaip pažymėta, „Reynolds“ balas iš pradžių buvo sukurtas specialiai moterims. Panašus tyrimas dabar buvo atliktas su vyrais, o vyrams dabar patvirtintas atskiras „Reynolds“ rizikos balas.
Reynoldso rizikos skaičiuoklės naudojimas
„Reinoldso rizikos balo“ skaičiuoklę galima rasti internete (tiek vyrams, tiek moterims). Joje užduodami keli paprasti klausimai ir iškart pateikiamas 10 metų rizikos balas. (Tai reiškia, kad ji nurodo numatomą tikimybę, kad per ateinančius 10 metų jums bus širdies ir kraujagyslių sutrikimas.) Tai taip pat leidžia jums lengvai pamatyti, kaip jūsų rizika pagerėtų, jei pasikeistų vienas ar keli iš šių rizikos veiksnių.
Pavyzdžiui, jei esate rūkalius, paprasčiausiai turėsite įvesti „ne“ rūkymo klausimui ir skaičiuoklė apytiksliai parodys, kiek jūsų 10 metų rizika gali sumažėti, jei norėtumėte mesti rūkyti.
Norėdami naudoti „Reynolds“ rizikos balų skaičiuoklę, turite žinoti kraujospūdžio rodmenis ir keletą svarbių kraujo tyrimų rezultatų: bendro cholesterolio, DTL ir CRP.
Žodis iš „Wellwell“
„Reynolds“ rizikos balas moterims (taip pat ir vyrams) yra rizikos skaičiuoklė, kurioje daugiau dėmesio skiriama CRP lygiams ir šeimos istorijai nei kiti, dažniausiai naudojami rizikos skaičiuokliai. Ekspertai, kurie mano, kad CRP yra svarbus širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnys, dažniausiai teikia didelę reikšmę Reynoldso rizikos balui.