Turinys
- Kokie yra miego apnėjos požymiai?
Miego apnėja, kardiovaskulinė rizika ir medžiagų apykaita- Miego apnėjos diagnozavimas ir gydymas siekiant geresnės sveikatos
Tikriausiai esate girdėję, kad reguliarūs fiziniai pratimai ir sveika širdžiai mityba yra svarbiausi dalykai, kuriuos galite padaryti savo širdies ir kraujagyslių sveikatai. Tačiau paaiškėja, kad miego kokybė taip pat yra labai svarbi jūsų širdies gerovei.
Visų pirma nediagnozuota miego apnėja yra tiesiogiai susijusi su padidėjusia širdies ir kraujagyslių bei medžiagų apykaitos sveikatos rizika. Baisiausia dalis? Galbūt net nežinote, kad turite šią labai dažną problemą.
„Miego apnėja atsiranda, kai viršutiniai kvėpavimo takų raumenys miego metu atsipalaiduoja ir nuspaudžia kvėpavimo takus, o tai neleidžia gauti pakankamai oro. Jūsų kvėpavimas vienu metu gali sustoti 10 ar daugiau sekundžių, kol prasidės refleksai ir vėl pradėsite kvėpuoti “, - aiškina Jonathanas Junas, MD, plaučių ir miego medicinos specialistas iš Johns Hopkins miego centro.
Miego apnėja pasireiškia maždaug 3 procentams normalaus svorio asmenų, tačiau ja serga daugiau kaip 20 procentų nutukusių žmonių, sako Jun. Apskritai miego apnėja labiau paveikia vyrus nei moteris. Tačiau po menopauzės moterų miego apnėjos rodikliai labai padidėja. Miego apnėja dažnai siejama su širdies ligomis ir medžiagų apykaitos problemomis, tokiomis kaip diabetas.
Kokie yra miego apnėjos požymiai?
Yra dviejų rūšių miego apnėja: obstrukcinė miego apnėja ir centrinė miego apnėja. Obstrukcinė miego apnėja būna tada, kai oras negali tekėti į nosį ar burną, nors bandote kvėpuoti. Centrinė miego apnėja atsiranda, kai smegenys nesiunčia reikiamų signalų į raumenis, kad pradėtumėte kvėpuoti. (Šis tipas yra rečiau paplitęs.)
„Miego apnėją gali pastebėti daugiau lovos partneris nei miegantis, - sako Jun. - Jūsų lovos partneris gali pastebėti, kad jūsų kvėpavimas sustoja, arba jie gali skųstis dėl jūsų garsaus knarkimo.“
Tai reiškia, kad pats knarkimas, nors ir erzinantis, nėra tas pats, kas miego apnėja. Knarkimas yra tik vibracijos garsas, kurį sukuria atsparumas kvėpavimo takams. Galite garsiai knarkti ir neturėti miego apnėjos, o miego apnėja gali būti ir be didelio knarkimo.
Miego apnėja sergančius žmones taip pat gali kamuoti nepaaiškinamas nuovargis ir nuotaikos svyravimai, nes kvėpavimo sutrikimai nuolat juos pažadina ir neleidžia įsitaisyti giliam, maitinamam miegui.
Pasekmės gali būti reikšmingos, sako Jun. „Mes kalbame apie autoįvykius dienos metu, prarastą produktyvumą darbe, nuotaikos svyravimus, pabudimą ir pamiegojimą klasėje.“
Kiti sergantieji gali pabusti išsausėję burnoje, nes miego apnėja verčia kvėpuoti atvira burna, sausinant seiles. Kai kuriuos pabunda galvos skausmas, kurį gali sukelti mažas deguonies kiekis arba didelis anglies dioksido kiekis miegant.
Miego apnėja, kardiovaskulinė rizika ir medžiagų apykaita
Keli tyrimai parodė ryšį tarp miego apnėjos ir tokių problemų kaip 2 tipo cukrinis diabetas, insultai, širdies priepuoliai ir net sutrumpėjęs gyvenimo laikas, sako birželis. Kodėl šis ryšys? Viena vertus, nutukimas yra įprastas pacientams, sergantiems miego apnėja, ir nutukimas labai padidina diabeto, insulto ir širdies priepuolio riziką, sako jis. "Daugeliu atvejų nutukimas yra pagrindinis abiejų sąlygų kaltininkas", - aiškina Jun.
Vis dėlto svarbu pažymėti, kad ne visi, turintys miego apnėją, yra nutukę. Be to, įrodymai rodo nepriklausomą ryšį tarp miego apnėjos ir diabeto. „Mūsų laboratorija ir kiti įrodė, kad miego apnėja yra susijusi su didesne diabeto rizika, nepriklausomai nuo nutukimo, ir kad miego apnėja gali padidinti cukraus kiekį kraujyje“, - sako Jun.
Žmonėms, turintiems antsvorio ar nutukusiems, svorio metimas yra pagrindinis miego apnėjos gydymui ar vengimui. Žmonės, kaupiantys riebalus kakle, liežuvyje ir viršutinėje pilvo dalyje, yra ypač pažeidžiami miego apnėjos. Šis svoris sumažina gerklės skersmenį ir stumia prieš plaučius, prisidedant prie kvėpavimo takų žlugimo miegant.
Ypač moterys turėtų būti atsargios senstant. Nors moterys iki menopauzės linkusios priaugti svorio klubuose ir apatinėje kūno dalyje, o ne pilve, tai laikui bėgant keičiasi. Svoris pradeda kauptis tradiciškai „vyriškose“ vietose, tokiose kaip pilvukas, ir tai lemia didesnę miego apnėjos tikimybę.
„Po menopauzės keičiasi hormonai ir moterys paprastai pradeda atrodyti kaip vyrai pagal svorį. Atėjo laikas atkreipti dėmesį į miego apnėjos riziką, nes moterys po menopauzės pradeda pasivyti vyrus pagal apnėjos lygį “, - sako Jun.
Miego apnėjos diagnozavimas ir gydymas siekiant geresnės sveikatos
Svarbu gydyti miego apnėją, nes tai gali turėti ilgalaikių pasekmių jūsų sveikatai. Nors buvo keletas aukšto lygio mirčių, susijusių su miego apnėja, pvz., Su teisėju Antoninu Scalia, Jun sako, kad tikrąją riziką kelia laikui bėgant padaryta žala.
Obstrukcinė miego apnėja gali svyruoti nuo lengvos iki sunkios, remiantis matavimo sistema, vadinama apnėjos-hipopnėjos indeksu (AHI). AHI matuoja kvėpavimo pauzių, kurias patiriate per valandą, skaičių.
Obstrukcinė miego apnėja klasifikuojama pagal sunkumą:
- Sunki obstrukcinė miego apnėja reiškia, kad jūsų AHI yra didesnis nei 30 (daugiau nei 30 epizodų per valandą)
- Vidutinė obstrukcinė miego apnėja reiškia, kad jūsų AHI yra nuo 15 iki 30
- Lengva obstrukcinė miego apnėja reiškia, kad jūsų AHI yra nuo 5 iki 15
Ar jums reikia miego apnėjos gydymo, priklauso nuo jo sunkumo, neatsižvelgiant į tai, ar turite simptomų, tokių kaip mieguistumas ir kitos sveikatos būklės. Pavyzdžiui, jei turite širdies ligų rizikos veiksnių, gydytojas gali nuspręsti jus gydyti net dėl lengvos miego apnėjos. Kita vertus, jei turite sunkų miego apnėjos atvejį, gydytojas gali reikalauti gydymo, net jei nesate mieguistas.
Pagrindinis terapijos pasirinkimas yra kvėpavimo aparatas, vadinamas CPAP, arba nuolatinis teigiamo kvėpavimo takų slėgio aparatas. CPAP aparatas per nosį išleidžia drėkinamą orą, kuris sukuria oro slėgį, kad miegant jūsų gerklė būtų atvira. Tai apsaugo nuo kvėpavimo pauzių.
"CPAP yra pirmos eilės gydymas ir jis yra labai efektyvus", - sako Jun. Neseniai atliktas Johnso Hopkinso tyrimas apžvelgė, kas vyksta medžiagų apykaitai naktį, kai miego apnėjos pacientai nenešioja CPAP. Tyrimas parodė, kad atsiradusi apnėja sukėlė cukraus kiekio kraujyje, širdies ritmo, kraujospūdžio ir streso hormonų šuolį - tai buvo panašus atsakymas į tai, kas gali atsitikti, jei jūsų paprašytų atsikelti prieš minią kalbėti. "Tai labai panašu į tokio tipo reakciją į stresą", - sako Jun. "Aš norėčiau palyginti miego apnėją su kažkuo panašiu, kas vyksta naktį".
Nelabai atsipalaiduoja, tiesa? Laimei, tai gydoma.
Daugelis tyrimų rodo, kad reguliarus CPAP vartojimas sumažina kraujospūdį ir pagerina budrumą dienos metu. Žmonės, turintys miego apnėją ir vartojantys CPAP, taip pat praneša apie pagerėjusią gyvenimo kokybę. Kai kuriuose stebėjimo tyrimuose, kuriuose lyginami apnėja sergantys žmonės, vartojantys CPAP, palyginti su tais, kurie nevartoja, CPAP vartotojai turi mažesnę insulto ir širdies priepuolio riziką bei mažesnę gliukozės kiekį kraujyje, pažymi Jun.
Jei jūs ar jūsų partneris pastebėjote miego apnėjos požymių, apsilankykite pas savo gydytoją. Miego specialistas gali užsisakyti miego apnėjos testą, kuris naudoja įrangą jūsų kvėpavimo ir deguonies kiekiui stebėti miegant. Dažnai apsilankysite laboratorijoje, kad praleistumėte naktį stebėjimui. Kitu metu galima naudoti nešiojamąjį rinkinį, kurį galite pasiimti namo. Jūs pailsėsite lengviau žinodami rezultatus.