Turinys
- Tvirtas kaip uola
- Įtvarų pagrindai
- Įvertinkite funkciją
- Stropai ir Swathai
- Kartono įtvarai
- Aliuminio įtvarai
- Pagalvės
Įtvarai taip pat gali būti naudojami patempimams ar išnirimams (sutrikus sąnariams, pavyzdžiui, peties ar kelio). Nepriklausomai nuo to, ar skaldote lūžį, ar išnirimą, ar naudojate ką nors, kas suprojektuota kaip įtvaras, ar patys jį moduojate iš lazdų miške, sąvokos yra tos pačios.
Tvirtas kaip uola
Įtvaro idėja yra kuo labiau sumažinti pažeistų kaulų ar sąnarių judėjimą. Kai kaulas yra visiškai sulaužytas, spaudžiant lūžusius gabalus, dantyti kaulo gabalai gali judėti ir pažeisti minkštesnius audinius aplink jį. Jei kaulai yra suskilinėję, bet nėra visiškai atskirti, išorinis kaulo slėgis gali sukelti didesnę žalą ir netgi sukelti lūžusio kaulo pilną išsiskyrimą.
Sužalojimas nebūtinai turi būti lūžis. Dėl išorinio slėgio jau pažeistos jungtys gali tapti dar nestabilesnės. Nepaisant to, ar žala yra kietajam audiniui, pavyzdžiui, kaului, ar komplikuotiems minkštiems audiniams, pavyzdžiui, esantiems sąnaryje, gydymas priklauso nuo imobilizacijos.
Kad išorinis spaudimas dar labiau nepažeistų lūžusio kaulo, būtina imobilizuoti, kitaip vadinamą įtvaras-plotas. Daugiausia lūžta galūnėse (rankose ir kojose), tačiau kaulų yra visame kūne (iš viso apie 206). Net jei lūžęs kaulas nėra galūnėje, pavyzdžiui, šonkauliuose ar dubenyje, gyvybiškai svarbu jį kuo labiau imobilizuoti, kad sumažėtų tolesnio sužalojimo galimybė. Dauguma čia naudojamų pavyzdžių bus galūnių lūžiai.
Įtvarų pagrindai
Galūnių įtvaras neveiks, nebent jūs visiškai įtvirtinsite sužalojimą įtvare. Tai reiškia, kad jūs turite imobilizuoti sąnarius virš ir žemiau lūžio. Pavyzdžiui, jei dilbio viduryje sulaužyta ranka, reikės įtempti ne tik dilbį. Kadangi judantis riešas ar alkūnė darys spaudimą dilbio kaulams, pertraukus tą sritį reikia imobilizuoti riešą ir alkūnę. Jei jie negali pajudėti, jie nesisuka ir nesukelia spindulio ir alkūnkaulio (apatinės rankos kaulų).
Išnirimo ar patempimo atveju reikės ne tik imobilizuoti sąnarį, bet ir struktūras (paprastai kaulus) abiejose sąnario pusėse. Pavyzdžiui, kelio atveju šlaunį (šlaunikaulį) ir blauzdą (blauzdikaulį ir šlaunikaulį) teks įtempti, kad kelias nejudėtų. Kai kurie sako, kad išnirimai iš tikrųjų yra daug skausmingesni nei lūžiai, ir pacientas greičiausiai nejudina galūnės be jokio paskatinimo.
Įvertinkite funkciją
Priežastis traumuoti traumą, ypač galūnę, nėra jos išgydyti. Daugeliu atvejų sunkiems lūžiams prireiks reikšmingo, net chirurginio, gydymo, kad būtų padaryta žala.
Pirmosios pagalbos įtvaras naudojamas pacientui patekti į ligoninę ar gydytoją.Kartais įtvaras gali palengvinti sužeisto paciento judėjimą, suteikdamas pacientui galimybę judėti be papildomų sužalojimų, arba suteikdamas galimybę pačiam judėti.
Padedant pacientui kreiptis į gydytoją, svarbu to nepabloginti. Pirmiausia įtvarai neturi pažeisti galūnės. Tinkamas imobilizavimas paprastai slopina papildomą žalą, kurią galima išmatuoti įvertinant galūnės funkciją. Kraujotaka, jutimas ir judesys yra visų galūnių funkcijos požymiai.
Bent du kartus būtinai įvertinkite galūnės funkciją. Patikrinkite vieną kartą prieš bet kokį gydymą ir tada dar kartą po to, kai bus atliktas įtvaras. Jei kuri nors iš funkcijų (cirkuliacija, pojūtis ir judesys) išnyko arba pablogėjo, pabandykite sureguliuoti ar net pašalinti įtvarą. Funkcijos praradimas yra didelis dalykas, kuris, jei nebus patikrintas, gali sukelti nuolatinę žalą.
Kraujo srauto vertinimas
Kraujo tekėjimas į sužeistą vietą (cirkuliacija) gali būti nutrauktas, jei aplinkinių audinių pažeidimas apima kraujagysles. Viskas, kas yra pakankamai stipri, kad sulaužytų kaulą, yra pakankamai stipri, kad sutrikdytų arterijas, venas ir kapiliarus. Norėdami įvertinti kraujotaką, pajusite galūnę ir jos dvynį (jei sulaužyta dešinė ranka, palyginkite dešinę ranką su kaire). Sužeista galūnė turi būti tokia pat šilta, kaip ir priešinga galūnė. Jei vėsiau, tai ženklas, kad kraujotaka rajone yra sutrikusi.
Palyginkite spalvą. Violetinė, mėlyna, dėmėta ar blyški yra visi sumažėjusio kraujo tekėjimo į galūnę požymiai.
Jei mokate pulsuoti, palyginkite impulsus galūnių galuose. Jei sužeisto galūnio pulso nėra arba jis yra labai silpnas, tai yra kraujotakos problemų rodiklis.
Aukso standartas visada buvo naudoti kapiliarų užpildymą (šiek tiek paspauskite ant nagų ar kojų nagų, kad juos „išblukuotumėte“ arba išspaustumėte iš jų spalvą ir tada paleistumėte, spalva turėtų grįžti greičiau nei per dvi sekundes), tačiau yra labai mažai įrodymų, kad kapiliarų papildymas yra patikimas matavimas.
Sensacijos vertinimas
Jutimas yra antrasis funkcijos matavimas. Šiuo atveju testas yra paprastas: "Ar galite tai pajusti?"
Neleisdami pacientui pamatyti, prie kurio piršto ar piršto liečiate, paprašykite, kad jis pasakytų, kuris iš jų yra (laikykitės paprastumo ir naudokite rausvus ar didelius pirštus, nes pacientams ne visada lengva apibūdinti vidurinius ir pirštus). Jei pacientas nejaučia, kad liečiate galūnę (arba susipainioja dėl to, ką liečiate), tai rodo, kad arba galūnėje nėra pakankamai kraujotakos, dėl ko sutrinka nervų veikimas, arba kad yra realių nervų pažeidimų.
Vertinant judesį
Paskutinis funkcijos matavimas yra judėjimas. Ar pacientas gali pajudinti galūnę?
Judesio praradimas yra apytakos praradimo, motorinių nervų pažeidimo arba struktūrinio gedimo rodiklis. Kaulai ir raumenys yra tik svertai ir skriemuliai, skirti tam, kad viskas judėtų tam tikru būdu. Jei sulaužysite atraminę konstrukciją, kartais mašina juda ne taip, kaip turėtų judėti.
Stropai ir Swathai
Skaldytiems kaulams skirtingose kūno vietose reikia skirtingų technikų, kad juos imobilizuotų. Pradėdami nuo viršaus, pažvelkime į skirtingus įtvarų tipus ir vietą, kur jie gali būti naudojami efektyviausiai.
Pečių juostos (raktikaulio ir mentės) arba žasto (žastikaulio) sužalojimus galima tinkamai gydyti tik diržais ir dirbu. Apatinės rankos sužalojimai turėtų būti įtvarstyti taikant vieną iš žemiau pateiktų būdų, tačiau juos vis tiek galima įdėti į stropą, kad būtų lengviau valdyti traumą. Taip pat pacientui lengviau judėti, jei įtvaruota ranka yra dirže.
Stropai iš esmės yra jūsų rankos hamakas. Tai suteikia tam tikrą paramą rankos svoriui, o ne leidžia jai kaboti ir traukti sužeistus kaulus ir audinius. Sluoksnis naudojamas diržui, vis dar dirželyje, pritvirtinti prie paciento kūno.
Stropai gali būti komerciškai gaminami (būdingi po operacijos) arba gali būti pagaminti iš trikampio tvarsčio ar net ilgo marškinėlių.
Kartono įtvarai
Ekonomiškiausias iš visų komercinių įtvarų yra kartoninis įtvaras. Kartono įtvaras yra toks pat, kaip skamba, įtvaras, pagamintas iš kartono ir skirtas pirmosios pagalbos naudojimui. Kartoniniai įtvarai taip pat gali būti pagaminti iš bet kokių storų sienų dėžutės. Kartono gabalėliu, juostos ritiniu, rankšluosčiu ir žirklėmis galima suskaidyti beveik visus galūnių lūžius.
Kartono įtvarai gali būti didelių gabaritų ir sunkiai pritaikomi, be to, jie neveikia, jei jie sušlapo. Kartono įtvaras gali apsunkinti sužeistos galūnės matymą, kad būtų galima iš naujo įvertinti funkciją arba gydyti atviras žaizdas ir kontroliuoti kraujavimą.
Aliuminio įtvarai
Kaliojo aliuminio įtvarai paprastai būna ritinėliai, tačiau gali būti ir plokšti, su paminkštinimu. Aliuminio įtvarai gali būti lengvai pritaikyti sužeistai galūnei ir lietaus metu jie išlaiko savo formą. Jie yra brangesni nei kartonas, tačiau užima daug mažiau vietos ir, juos pritvirtinę, juos galima pritaikyti lengviau ir daug mažiau.
Praktikuojant aliuminio įtvarus galima greitai uždėti, neslėpiant tiek galūnių, kiek kartono įtvarų. Aliuminio įtvarai taip pat dažniausiai naudojami pirštų įtvarams ir yra mažose, paruoštose pakuotėse.
Pagalvės
Čiurnos traumos gali būti tinkamai įtemptos naudojant tik lovos pagalvę ir juostos ritinį. Padorų pagalvę (pūkai tiesiog tam tikrai netinka) galima suvynioti ant pėdos ant sužeistos kulkšnies ir užklijuoti koją. Tai efektyviai sukuria minkštą „bagažinę“ sužeistai kulkšnei laikyti.
Pakankamai plati pagalvė taip pat gali būti naudojama rankos įtvarui ar blauzdos sužalojimams, nors tai nėra idealu.