Turinys
Talusas yra vienas iš pagrindinių kaulų, formuojančių kulkšnies sąnarį, ir yra svarbi grandis tarp kojos ir pėdos. Talis taip pat yra unikalus kaulas, nes daugiau nei pusė jo yra padengta kremzle, kuri suteikia pagalvę ir leidžia kaulams laisviau judėti vienas prieš kitą. Talis prisideda prie judesio ne tik kulkšnies sąnaryje, bet ir žemiau kulkšnies ties potinklio sąnariu ir pėdos viduryje ties talonavikuliariniu sąnariu. Talio sužalojimai gali reikšmingai paveikti kulkšnies ir pėdos sąnarių judesius ir apriboti galimybę vaikščioti bei pakelti svorį.Talio lūžiai buvo beveik negirdėti prieš šimtą metų. Pirmoji talusų lūžių serija buvo aprašyta vyrams, kurie buvo sužeisti Didžiosios Britanijos karinėse oro pajėgose 1900-ųjų pradžioje. Terminas „aviators astragalus“ buvo naudojamas apibūdinant šiuos lūžius, įvykusius seniems karo lėktuvams nusileidus avarijai.
Šiandien talusiniai lūžiai pastebimi automobilių ir motociklų avarijose, snieglenčių avarijose ir smarkiuose kritimuose.
Ženklai
Pacientams, kuriems yra šlaunikaulio lūžis, labai skauda kulkšnis, sunku patirti kulkšnies svorį ir patinti aplink kulkšnies sąnarį. Pacientai turėtų nedelsdami įvertinti rentgeno spindulius, kad nustatytų, ar nėra padikaulio lūžio ar kokio kito kulkšnies pažeidimo. .
Dažniausi talio lūžių simptomai yra šie:
- Patinimas aplink kulkšnies sąnarį
- Skausmas judant kulkšnies
- Lūžių pūslelės
- Odos mėlynės
- Nesugebėjimas uždėti svorio ant sąnario
Gydymo galimybės
Talio lūžio gydymas priklauso nuo sužalojimo masto. Jei lūžis nėra iš padėties, gydymui gali pakakti gipso. Jei lūžis yra ne vietoje, tada gali būti rekomenduojama atlikti operaciją, kad sulaužyti kaulai būtų sutvarkyti ir stabilizuoti juos varžtais ar kaiščiais.
Komplikacijos
Yra trys pagrindinės komplikacijos, kurios dažniausiai pasireiškia padikaulio lūžiams. Šios problemos yra kulkšnies artritas, lūžio lūžis ir osteonekrozė. Kitos galimos problemos yra infekcija, nesusijimas, pėdos deformacija ir lėtinis skausmas.
Artritas yra dažnas po padikaulio lūžio, nes sužeidus kremzlę, paprastai lygus sąnario paviršius tampa nelygus. Šie pažeidimai gali sukelti pagreitintą sąnario nusidėvėjimą ir galiausiai prie artrito. Kadangi tiek kaulų yra padengta kremzle, artritas gali pasireikšti virš čiurnos ties čiurnos sąnariu arba žemiau blauzdos ties potinkio sąnariu. Net chirurgiškai gydant talio lūžį, artritas gali išsivystyti dažnai.
Malunionas reiškia, kad lūžis sugijo, tačiau padėtis, kur kaulas sugijo, anatomiškai nėra teisinga. Tai gali sukelti daugybę skirtingų problemų, ypač dėl pėdų lūžių, kai pakeistas derinimas gali sukelti ilgalaikių problemų ir sunku vaikščioti.
Osteonekrozė arba avaskulinė nekrozė yra problema, kuri dažniausiai randama gumburuose. Dėl kraujo tiekimo į talusinį kaulą modelio jis gali būti sutrikdytas, kai kaulas yra sužeistas lūžio metu. Be kraujo tiekimo kaulinės ląstelės gali mirti (osteonekrozė) ir sukelti kaulo žlugimą. Net atlikus chirurginę operaciją kaului sureguliuoti ir fragmentams išlaikyti, pažeistas kraujo tiekimas gali sukelti šią probleminę komplikaciją.
Lūžusių kaulų nesusijusi komplikacijaPasveikimas po traumos ir grįžimas į sportą
Pasibaigus šlaunikaulio lūžiui, sveikimas gali būti ilgas, nes tol, kol kaulas neužgis, negalima uždėti svorio ant galūnės. Todėl daugumai šlaunikaulio lūžių reikia mažiausiai šešių - 12 savaičių apsaugos nuo svorio. Sunkesnių traumų atveju laikas gali būti ilgesnis. Tyrimai parodė, kad galutinis pacientų rezultatas koreliuoja su pradinės traumos mastu.
Gydymo metu ar po jo mūsų gydytojas gali pradėti taikyti kineziterapijos reabilitacijos programą, kad atgautų kulkšnies sąnario judesio amplitudę, stabilumą ir jėgą. Gali tekti naudoti lazdelę arba dėvėti specialią avalynę ir du ar tris mėnesius negalėsite perkelti viso svorio ant kojos.
Tik laikas parodys, ar pacientui prasidės artritas ar osteonekrozė, todėl gydytojas periodiškai atliks rentgeno nuotraukas, kad nustatytų kaulo sveikatą ir gijimo tinkamumą.