Turinys
Krono liga ir opinis kolitas yra dvi uždegiminės žarnos ligos (IBD) formos. Šios sąlygos laikomos imuninės sistemos sukeltomis, o tai reiškia, kad jos apima imuninę sistemą. IBD yra genetinis komponentas, taip pat rasta šimtai genų, kurie gali būti susiję su IBD. Šios būklės tęsiasi visą gyvenimą, nors simptomai atsiras ir praeis. Negalima išgydyti bet kokios formos IBD, tačiau jis dažnai yra gerai valdomas taikant vaistus, chirurgiją ir papildomas terapijas. Tai kelia daugeliui žmonių, kuriems diagnozuotas IBD, klausimus, kaip liga gali juos paveikti per gyvenimą.Krono liga
Kai kuriuos apibendrinimus galima pasakyti apie Krono ligos prognozę, tačiau kiekvienam žmogui tai bus skirtinga. Krono liga vieniems sukels nestiprius, kitiems - sunkesnius simptomus. Daugumai žmonių pasireikš aktyvios ligos (paūmėjimo) ir remisijos laikotarpiai (kai ligos simptomų yra nedaug arba visai nėra). Krono liga nėra išgydoma, nors tinkamas gydymas gali gerai valdyti ligą.
Tačiau Krono liga nėra laikoma mirtina būkle, ji taip pat nesutrumpina žmogaus gyvenimo trukmės. Yra atvejų, kai žmonės miršta nuo Krono ligos komplikacijų, tačiau dažniausiai tai yra lėtinė liga, kurią reikia gydyti visą gyvenimą. Valdymas apima reguliarų lankymąsi pas gydytoją (optimaliausia - gastroenterologą) ir ligos gydymą vaistais, papildomomis terapijomis ir gyvenimo būdo pokyčiais (dažniausiai tam tikru visų jų deriniu).
Tačiau chirurgija būdinga žmonėms, sergantiems Krono liga. Daugumai žmonių, kuriems diagnozuota Krono liga, tam tikru gyvenimo momentu bus atlikta operacija, kad būtų galima gydyti ligą. Maždaug trečdaliui pacientų bus atlikta operacija per pirmuosius 10 metų po diagnozės nustatymo. 20% pacientų, kuriems atliekama operacija, per ateinančius 10 metų reikės daugiau operuoti dėl jų ligos.
Žmonėms, gyvenantiems storosios žarnos Krono liga, kuri yra forma, vadinama Krono kolitu, yra didesnė rizika susirgti kolorektaliniu vėžiu. Pastaraisiais metais storosios žarnos vėžio dažnis žmonėms, sergantiems IBD, mažėja, o tai manoma dėl geresnio daugelio pacientų ligos valdymo ir geresnių atrankos gairių. Kai kurie rizikos veiksniai, galintys padidinti storosios žarnos vėžio riziką žmonėms, sergantiems Krono liga, yra ilgalaikė liga (kuri dažnai apibrėžiama kaip aštuonių – dešimties metų uždegimas), turintis trečdalį ar daugiau paveiktos gaubtinės žarnos ir storosios žarnos vėžio šeimos istorija. Kiti rečiau pasitaikantys rizikos veiksniai yra kepenų būklės, susijusios su IBD, istorija, pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC) ir ikivėžiniai pokyčiai gaubtinės arba tiesiosios žarnos ląstelėse, kurie nustatomi tiriant šių ląstelių biopsiją. Nors žmonėms, gyvenantiems Krono kolitu, padidėja gaubtinės žarnos vėžio rizika, svarbu nepamiršti, kad dauguma žmonių, sergančių IBD, niekada nesivysto storosios žarnos vėžio.
„Bendras sutarimas“ yra tai, kad žmonėms, sergantiems Krono liga, yra didesnė rizika susirgti plonosios žarnos vėžiu, tačiau nėra žinoma, kiek rizika padidėja. Plonosios žarnos vėžys yra retas net ir visoje populiacijoje, todėl manoma, kad absoliuti rizika žmonėms, sergantiems Krono liga, vis dar yra maža.Plonosios žarnos vėžys nustatytas žmonėms, kurie plonojoje žarnoje ir (arba) storojoje žarnoje turi Krono ligos uždegimą.
Krono liga ir padidėjusi vėžio rizikaOpinis kolitas
Opinio kolito prognozė taip pat yra individuali ir ją veikia daugybė skirtingų veiksnių. Išopinio kolito išgydyti negalima, nors ligą galima valdyti vaistais ir (arba) chirurgija. Daugumai žmonių pirmųjų 10 metų prognozė po diagnozės yra gera. Dauguma žmonių sugeba pasiekti remisiją. A
Operacijos (kuri yra kolektomija) ligos gydymui dažnis yra mažas. Manoma, kad praėjus 5 metams po diagnozės nustatoma maždaug 12% ir po 10 metų diagnozės - 15%, tačiau kiekviename tyrime tai skiriasi. Laikui bėgant šis rodiklis mažėja, nes daugiau žmonių, sergančių opiniu kolitu, gydosi biologiniais vaistais ir ilgą laiką slopina uždegimą.
Opinis kolitas prasideda paskutinėje gaubtinės žarnos ir (arba) tiesiosios žarnos dalyje, o kai kuriais atvejais progresuoja iki kitų storosios žarnos skyrių. Manoma, kad per 5 metus po diagnozės liga progresuoja nuo 10% iki 19% pacientų. Per 10 metų po diagnozės tai padidėja iki 28% pacientų. Maždaug 5–10% žmonių, sergančių opiniu kolitu, vėliau diagnozė gali būti pakeista į Krono ligą. Dėl opinio kolito nėra didesnė tikimybė, kad žmogus mirs anksčiau nei žmonės, kurie negyvena šia liga. Tačiau žmonių, gyvenančių opiniu kolitu, neįgalumas yra didesnis.
Žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, yra didesnė rizika susirgti storosios žarnos vėžiu. Gaubtinės žarnos vėžio rizikos veiksniai yra ankstesnis diagnozės nustatymo amžius, ilgalaikė liga (aštuoneri ir daugiau metų), liga, kuri tęsiasi iki storosios žarnos, ir PSC diagnozė. Po aštuonerių metų ligos tiems, kurie laikomi didesne gaubtinės žarnos vėžio rizika, gali prireikti kas vienerius ar dvejus metus atlikti atrankinę kolonoskopiją. Žmonės, sergantys opiniu kolitu, kuriems rūpi gaubtinės žarnos vėžio rizika, turėtų pasikalbėti su savo gastroenterologu apie prevenciją ir patikrą.
Žodis iš „Wellwell“
IBD prognozė priklausys nuo daugelio skirtingų veiksnių, įskaitant ligos sunkumą, diagnozės amžių ir nuo to, kaip gerai kontroliuojamas uždegimas. Pagrindinis dalykas, kurį reikia atsiminti apie gyvenimą su IBD, yra tai, kad reikia kontroliuoti uždegimą. Tai virškinimo sistemos ir kitų kūno dalių uždegimas, kurį sukelia IBD, lemiantis rimtesnių ligų ir su ja susijusių būklių, atsirandančių už virškinimo trakto ribų (papildomų virškinamojo trakto apraiškų), riziką. Tvarkyti IBD per visą gyvenimą reikia gastroenterologo, taip pat kitų specialistų, tarp kurių gali būti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, gaubtinės ir tiesiosios žarnos chirurgas, psichinės sveikatos specialistas, dietologas ir kiti, prireikus.