Turinys
Cistoskopija yra intervencinė procedūra, leidžianti nedelsiant pamatyti šlapimo pūslės ir (arba) šlaplės vidų - vamzdelį, kuriuo šlapimas iš šlapimo pūslės patenka į kūno išorę. Testas naudojamas diagnozuojant ir gydant sveikatos sutrikimus, turinčius įtakos šiems organams. Plonas vamzdelis (cistoskopas) įkišamas į šlapimo angą, sriegiu per šlaplę ir į šlapimo pūslę. Maža kamera, pritvirtinta prie cistoskopo, perduoda tiesioginį vaizdo įrašą į monitorių, kurį gali peržiūrėti jūsų gydytojas.
Testo tikslas
Cistoskopija gali būti naudojama šlaplės ar šlapimo pūslės simptomams tirti. Jums gali tekti atlikti cistoskopiją, kad nustatytumėte tokių problemų priežastis:
- Kraujas šlapime
- Skausmingas šlapinimasis
- Šlapimo susilaikymas (nesugebėjimas šlapintis)
- Pasikartojančios šlapimo pūslės infekcijos
- Dažnas šlapinimasis
- Dubens skausmas
Tačiau paprastai atliekama ši invazinė procedūra po to rentgeno, magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ar kompiuterinės tomografijos (CT) tyrimais, kurie yra neinvaziniai tyrimai, buvo nustatyta šlaplės ar šlapimo pūslės anomalija. Cistoskopija suteikia gydytojui kitokį požiūrį, kuris gali padėti nustatyti diagnozę.
Vizualizuodamas šlaplės ir šlapimo pūslės vidų, gydytojas gali nustatyti struktūrinius anomalijas, uždegimo sritis, ataugas ar opas ir diagnozuoti daugybę regėjimo sąlygų, įskaitant:
- Intersticinis cistitas
- Šlapimo pūslės akmenys
- Opos šlaplės ar šlapimo pūslės viduje
- Augimas ar vėžys
- Prostatos išsiplėtimas
- Šlaplės susiaurėjimai (šlaplės susiaurėjimo regionai)
Jei diagnozės nustatyti negalima vien dėl išvaizdos, procedūros metu gydytojas gali gauti nenormalaus audinio mėginį biopsijai atlikti, kad jį būtų galima įvertinti. (Cistoskope dažnai yra įrankis, kuris gali greitai padėti šį mėginį.) Jei jums atliekama biopsija, tai nebūtinai reiškia, kad sergate vėžiu. Biopsija naudojama infekcijos, uždegimo ir gerybinių ataugų sritims tirti, paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją.
Jei cistoskopija atliekama dėl terapinių priežasčių, tai gali būti šlapimo pūslės ar šlaplės vizualizavimas, kad būtų galima pašalinti smulkius ataugas, šlapimo pūslės akmenis, arba šlaplės susiaurėjimų gydymas.
Apribojimai
Cistoskopija negali nustatyti kiekvienos šlapimo pūslės ar šlaplės problemos. Pavyzdžiui, dažnai nerandama šlapimo nelaikymo ar neurogeninės šlapimo pūslės priežasties. Cistoskopija taip pat nėra naudinga diagnozuojant inkstų ligas.
Rizika ir kontraindikacijos
Daugeliu atvejų cistoskopija yra saugi, įprasta procedūra be komplikacijų. Gali atsirasti retų komplikacijų, tokių kaip infekcija ar sužalojimas. Su bendrąja nejautra susijusios komplikacijos nėra dažnos ir gali apimti kvėpavimo ar širdies problemas.
Prieš bandymą
Jei jums bus atliekama cistoskopija, gydytojas iš anksto aptars su jumis procedūrą. Jums gali prireikti atlikti biopsiją ar gydymą, o tai gali reikėti, jei tai padarysite savo gydytojo kabinete ar kitur. Gydytojas ir medicinos komanda su jumis aptars jūsų konkrečią situaciją ir paaiškins planą bei tai, ką turite padaryti, kad pasiruoštumėte. Pavyzdžiui, jūsų gali paprašyti pateikti šlapimo mėginį prieš pašalinant bet kokią šlapimo infekciją. Taip pat gali būti paprašyta vengti šlapinimosi maždaug pusvalandį prieš tyrimą, kad gydytojas galėtų išsiųsti šlapimo tyrimą.
Vieta
Anestezijos lygis, kuris bus naudojamas, jei apskritai bus naudojamas, daugiausia nulems, kur atliekama jūsų procedūra. Šis sprendimas priklauso nuo jūsų būklės sudėtingumo ir išankstinių tyrimų rezultatų. Dauguma cistoskopijos procedūrų atliekamos gydytojo kabinete taikant vietinę nejautrą. Bet jei ji numato, kad jūsų procedūra gali užtrukti ilgiau nei vidutiniškai arba gali prireikti skausmingo ar plataus audinių pašalinimo ar sutrumpinimų atstatymo, jums greičiausiai reikės atlikti cistoskopiją taikant bendrą anesteziją ligoninėje ar chirurgijos centre.
Laikas
Jei atliksite paprastą procedūrą, turėtumėte praleisti maždaug valandą gydytojo kabinete.Jei jums atliekama cistoskopija, atliekant bendrą anesteziją, numatykite maždaug pusę dienos praleisti ligoninėje ar chirurgijos centre.
Pačios cistoskopijos atlikimas paprastai trunka apie 5–30 minučių. Laikas gali skirtis priklausomai nuo priežasties, kodėl atliekate testą, ir nuo to, kas atrasta procedūros metu. Jūsų medicinos komanda gali pateikti tikslesnį įvertinimą, pagrįstą jūsų simptomais ir preliminariais vizualizavimo testais.
Ką rengtis
Procedūros metu jūsų bus paprašyta dėvėti chalatą, todėl testo dieną galėsite dėvėti viską, ko norite.
Maistas ir gėrimai
Jei jums taikoma bendra anestezija, jūsų bus paprašyta susilaikyti nuo maisto ir gėrimų maždaug šešias – aštuonias valandas prieš atliekant procedūrą.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Kaip ir daugumoje testų, jūsų draudimui gali prireikti išankstinio leidimo prašymo. Tuo rūpinsis įstaigos, kurioje bus atlikta cistoskopija, darbuotojai, tačiau jūs galite iš anksto pasitarti su jais ir savo draudimo bendrove, kad patvirtintumėte. Jums gali tekti sumokėti bendrą atlyginimą, o sumą galite iš anksto patikrinti iš savo sveikatos draudimo vežėjo.
Jei už procedūrą mokate visiškai iš savo kišenės, turėtumėte tikėtis sumokėti kelis šimtus dolerių už paprastą diagnostinę procedūrą ir kelis tūkstančius dolerių už procedūrą, apimančią biopsiją ar gydomąjį gydymą.
Ką atnešti
Turėtumėte pasiimti savo užsakymo formą (jei tokia yra), savo sveikatos draudimo kortelę, asmens tapatybės formą ir mokėjimą, kad padengtumėte bendrą apmokėjimą arba procedūros kainą. Jei jums bus taikoma bendra anestezija, taip pat turėtumėte įsitikinti, kad turite ką nors, kuris po jūsų procedūros galėtų jus nuvaryti namo.
Testo metu
Susitiksite su urologu, kuris yra gydytojas, kuris atliks jūsų tyrimą. Jūsų priežiūroje taip pat dalyvaus kiti komandos nariai, tarp jų gali būti chirurgo padėjėjas, slaugytoja ir anesteziologas ar anesteziologas.
Jūs tikriausiai turėsite daugiau žmonių, dalyvaujančių jūsų procedūroje, jei tai darysite operacinėje, ir mažiau žmonių, jei tai darysite gydytojo kabinete.
Išankstinis testas
Prieš atlikdami testą, jūsų bus paprašyta užpildyti kelias formas. Tai apims susitarimą sumokėti už tyrimą arba leisti sveikatos draudimui jį apmokėti, paciento privatumo formą ir sutikimo formą, kurioje nurodoma, kad suprantate procedūros tikslą ir riziką.
Tada jūsų bus paprašyta nusirengti nuo juosmens žemyn, apsivilkti chalatą ir ištuštinti šlapimo pūslę. Kai jūsų medicinos komanda bus beveik pasirengusi atlikti tyrimą, jūs atsigulsite ant egzaminų stalo ir pastatysite kojas į kojeles.
Cistoskopijai naudojami vietiniai anestetikai paprastai yra gelio ar kitos į želę panašios medžiagos pavidalu. Jei norite tai gauti, jis bus įterptas į šlaplę. Prieš įdėdamas cistoskopą, gydytojas palauks kelias minutes, kol anestetikas veiksmingai nutirps.
Jei jūsų procedūra bus atliekama taikant bendrą anesteziją, į ranką ar ranką bus įdėtas IV ir bus suleistas anestetikas. Taip pat būsite prijungti prie deguonies lygio ir širdies ritmo matuoklių, kurie bus tikrinami visos procedūros metu.
Testo metu
Tada cistoskopas bus įkištas į šlapimo angą. Per šlaplę jis pateks į šlapimo pūslę su gydytojo pagalba. Abi gali būti įdomios jūsų gydytojui, kuris kartais pristabdys, norėdamas juos peržiūrėti monitoriuje.
Gydytojas gali naudoti lanksčią cistoskopą arba standųjį cistoskopą, kurie paprastai yra vienodo dydžio. Kiekvienam yra pranašumų. Pavyzdžiui, standieji cistoskopai turi geresnę kamerą ir leidžia jūsų gydytojui labiau kontroliuoti masės ar akmens pašalinimą, o lankstūs cistoskopai paprastai sukelia mažiau diskomforto. Cistoskopijoje gali būti balta arba mėlyna šviesa. vizualizuoti šlapimo pūslę ir šlaplę. Mėlynosios šviesos cistoskopija gali būti geresnė šlapimo pūslės vėžiui nustatyti.
Druskingo ar sterilaus vandens tirpalas bus įtrauktas į šlapimo pūslę per cistoskopą, kai tik jis bus padėtyje. Tirpalas išplečia šlapimo pūslę, todėl jūsų gydytojas gali gauti išsamesnį vaizdą. Šiuo metu galite pajusti tam tikrą spaudimą.
Jei jūsų gydytojas nustato nenormalų augimą, atliekant cistoskopiją gali būti atliekama biopsija. Nors jūsų gydytojas galbūt iš anksto numatė to poreikį, sprendimas atlikti biopsiją taip pat gali būti priimtas šiuo metu. Gydytojui audinių mėginiui gauti prireikia vos kelių sekundžių, o biopsijos metu galite pajusti nedidelį žiupsnelį ar mėšlungį.
Jei jums reikia atlikti procedūrą, kad pašalintumėte masę ar šlapimo pūslės akmenį arba išplėstumėte striktūrą, tai bus atliekama šiuo metu. Tai paprastai planuojama iš anksto.
Cistoskopijos pabaigoje, kuri paprastai trunka pusvalandį ar mažiau, nebent atliekama biopsija ar gydymas, gydytojas pašalins cistoskopą ir jums nereikės jokių siūlių ar tvarsčių.
Po testo
Kol jaučiatės gerai, būsite išrašytas, kai jūsų komanda patikrins, ar sugebate ištuštinti šlapimo pūslę. Būsite nukreipti į tualetą arba aprūpinti lovatiese; paprašykite pagalbos, jei reikia.
Jei jums buvo atlikta bendra anestezija, užtruksite maždaug valandą, kol pasijusite budrūs. Darbuotojai pasirūpins, kad galėtumėte vaikščioti be pagalbos, prieš leisdami grįžti namo su asmeniu, kuris jus gali vairuoti.
Jei buvo surinktas audinių mėginys, jis bus išsiųstas laboratorijai ištirti.
Po bandymo
Po procedūros šlapinantis galite pamatyti lengvą deginimo pojūtį ir šlapime pamatyti nedidelį kraujo kiekį. Taip pat galite pajusti, kad reikia dažnai šlapintis, nors kaskart pagaminamas kiekis gali būti mažas. Tai yra normalu ir galima tikėtis iki paros po procedūros.
Šalutinių poveikių valdymas
Jei jaučiate didelį kraujavimą, šlapimo nelaikymą, šlapimo susilaikymą ar šlapime matote kraujo krešulių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis arba jei šlapimas atrodo drumstas, gali būti šlapimo takų infekcija, todėl turėtumėte paskambinti savo gydytojui.
Rezultatų aiškinimas
Jūsų tyrimo rezultatai yra pagrįsti gydytojo atliktu šlapimo pūslės ir šlaplės anatomijos stebėjimu tyrimo metu, taip pat biopsijos rezultatais (jei taikoma). Gydytojas gali aptarti rezultatus su jumis per patį testą arba iškart po jo, arba vėliau gali paskirti tolesnį susitikimą, kad išsamiai aptartų rezultatus ir tolesnius veiksmus.
Sekti
Tolesnis planas priklauso nuo jūsų rezultatų. Pavyzdžiui, jei turite šlaplės susiaurėjimą, gali tekti tai ištaisyti taikant procedūrą. Jei turite padidėjusią prostatą, tai galima gydyti vaistais ar chirurgija. O jei turite gerybinę masę, ją gali tekti pašalinti, jei ji sukelia simptomus. Jei nustatoma, kad sergate šlapimo pūslės vėžiu, gali reikėti atlikti chemoterapiją, radiaciją ar operaciją arba šių gydymo būdų derinį.
Žodis iš „Wellwell“
Būklės, veikiančios šlapimo pūslę ar šlaplę, gali būti labai nemalonios, sukelti skausmą ar diskomfortą šlapinantis ir net tarp šlapinimosi. Intervencinės procedūros atlikimas taip pat gali trumpam sukelti papildomų nepatogumų. Apskritai cistoskopija yra gerai toleruojama, nedaug, jei yra kokių nors komplikacijų. Nustačius diagnozę, šlapimo pūslės ar šlaplės ligos gali būti veiksmingai gydomos.