Turinys
Ewingo sarkoma, retas ir agresyvus kaulų vėžys, paveikiantis paauglius, dažnai prasideda neaiškiais ir nespecifiniais simptomais, tokiais kaip karščiavimas, svorio kritimas ir nuovargis, ir progresuoja iki stipraus skausmo ir patinimo naviko vietoje.Ewingo sarkomos augliai gali augti bet kuriame kūno kaule ar minkštajame audinyje, tačiau dažniausiai pažeidžia ilgus kaulus, tokius kaip šlaunikaulis (šlaunikaulis), arba plokščius kaulus, pvz., Dubenį ar tuos, kurie yra krūtinės sienelėje. Retais atvejais tai gali paveikti stuburą, tokiu atveju simptomai gali būti šlapimo nelaikymas ir paralyžius.
Paprastai jis diagnozuojamas nuo 10 iki 20 metų. Ankstyvieji Ewingo sarkomos simptomai gali būti lengvai praleisti, nes jie gali būti siejami su augimo skausmais, sporto traumomis ar virusu.
Dažni simptomai
Ewingo sarkomos simptomai yra kaulų skausmas, silpnumas, karščiavimas ir kartais matomas kaulo gabalas. Iš pradžių gali būti sunku nustatyti simptomų priežastį, nes simptomus galima lengvai priskirti kitoms sąlygoms.
Skausmas
Pagrindinis Ewingo sarkomos simptomas yra skausmas ir švelnumas šalia naviko. Kai paveikiamas rankos ar kojos kaulas, toje galūnėje taip pat gali būti patinimas ir kartais paraudimas, kuris sutelktas aplink naviko sritį.
Iš pradžių skausmas gali būti protarpinis ir ateiti, ir išeiti. Kai kuriais atvejais skausmas pirmiausia pastebimas po nedidelės srities traumos, kuri vietoj gijimo tampa vis skausmingesnė. Ligai progresuojant skausmas tampa nuoseklesnis.
Vaikams kaulų skausmą iš pradžių galima supainioti su augimo skausmais ar žaidimų aikštelės sužalojimais. Kai kurie vaikai gali visiškai nesiskųsti skausmu, tačiau jų tėvai gali pastebėti, kad jų eisena ar laikysena yra kažkas negerai. Pavyzdžiui, dėl kojos naviko vaikas gali šlubuoti.
Skausmas gali sustiprėti dėl fizinio aktyvumo ir dažnai būna blogesnis naktį. Lokalizuotas skausmas, patinimas ar paraudimas gali trukti savaites ar net mėnesius, kol bus nustatyta tiksli diagnozė.
Silpnumas
Silpnumas taip pat gali pasireikšti sergant Ewingo sarkoma, ypač naviko srityje arba galūnėse. Gali atrodyti, kad silpnumas yra vystymosi etapų ir gebėjimų regresija. Anksčiau puikiai sportavusiam paaugliui gali kilti sunkumų žaidime.
Jaunesnių vaikų silpnumas gali atrodyti kaip sumažėjęs gebėjimas atlikti įprastas užduotis ir gali būti klaidingas dėl valingumo ar tingumo. Jie gali lengviau pavargti ir paprašyti, kad juos nešiotų, arba pasiskųsti, kad jų kuprinė yra per sunki, kai anksčiau neturėjo problemų nešti svorį.
Tirpimas
Ewingo sarkomos navikai taip pat gali paveikti nervinius kelius, sukelti tirpimo ir dilgčiojimo jausmus. Vaikas tai gali apibūdinti kaip deginančią sritį ar smeigtukus.
Sisteminiai simptomai
Tai gali būti karščiavimas, energijos trūkumas ir apetito praradimas. Iš pradžių šie simptomai gali atsirasti dėl gripo ar kitos infekcijos. Karščiavimas gali ateiti ir praeiti visą dieną ar dieną, tačiau jis nuolat grįžta ir tęsiasi ilgiau nei karščiavimas nuo praeinančios ligos. Jei įtariama bakterinė infekcija ir vaikas vartoja visą antibiotikų kursą, nekeičiant karščiavimo, šiuo metu gydytojas gali laikyti Ewingo sarkomą priežastimi ir atlikti atitinkamus tyrimus.
Kada karščiavimas yra vėžio simptomas?
Vienkartinis
Augliui augant, akyje gali būti pastebimas gumbas ar patinimas. Tai dažniausiai būdinga navikams, turintiems ilgus rankos ar kojos kaulus. Plokščių kaulų, tokių kaip dubens ar krūtinės sienelės, navikai gali būti nematomi, kol jie nepadidės.
Gumbelis paprastai jaučiasi kaip ryški minkštųjų audinių masė, tvirtai pritvirtinta prie kaulo. Jis taip pat gali būti švelnus arba šiltas.
Sulūžę kaulai
Kai vėžys išsivysto kauluose, be žinomos priežasties kaulas gali nusilpti ir lūžti. Taip pat vadinamas patologiniu lūžiu, tai yra lūžis, kuris paprastai neįvyks sveiko kaulo.
Kai atsiranda patologinis lūžis, jis paprastai pasireiškia staigiu, stipriu kaulo skausmu, kuris anksčiau skaudėjo kelias savaites ar mėnesius. Ewingo sarkoma kartais diagnozuojama dėl tokio tipo lūžių.
Reti simptomai
Papildomi Ewingo sarkomos simptomai priklauso nuo naviko vietos ir vėžio progresavimo, pavyzdžiui:
Šlapimo nelaikymas
Šlapimo pūslės ar žarnyno praradimas gali atsirasti, kai navikas paveikia stuburą. Vaikams tai gali būti klaidingai suprantama kaip tualeto regresija, naktinis šlapinimasis į lovą po to, kai anksčiau buvo sausa naktį, arba išmatos, ištekėjusios dėl vidurių užkietėjimo ar enklezės.
Paralyžius
Kai navikas paveikia stuburą, gali atsirasti paralyžius. Vaikui tai gali būti ypač bauginanti. Nors paralyžių gali sukelti įvairūs negalavimai, tai yra vienas iš simptomų, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ar žinote pagrindines vėžio priežastis ir rizikos veiksnius?Komplikacijos
Ewingo sarkoma yra agresyvi vėžio forma, galinti metastazuoti arba išplisti į kitas kūno vietas. Dažniausiai Ewingo sarkoma plinta į kitus kūno kaulus ar plaučius.
Ewingo sarkoma gali būti mirtina. Tačiau veiksmingi gydymo būdai, sukurti per pastaruosius 30 metų, pagerino išgyvenamumą. Penkerių metų išgyvenamumas yra 78% jaunesnių nei 15 metų vaikų ir 60% paauglių nuo 15 iki 19 metų.
Kitos komplikacijos yra susijusios su Ewingo sarkomos gydymu, o infekcijos gali būti dažnos. Šalutinis chemoterapijos ir radiacijos poveikis gali būti plaukų slinkimas, pykinimas, mėlynės, kraujavimas, nuovargis, blogas kaulų augimas, organų pažeidimai ir naujos vėžinės ligos.
Kada kreiptis į gydytoją
Nors manoma, kad pradinis skausmas ir patinimas dažnai yra susiję su sužalojimu, simptomų išlikimas gydytojams iškelia raudonas vėliavas. Vaikų ir paauglių lūžiai ir kiti sužalojimai linkę gyti greičiau nei suaugę. Vaikų sveikimo laikas paprastai matuojamas savaitėmis, palyginti su mėnesiais suaugusiems.
Pasitarkite su vaiko gydytoju, jei jūsų vaikas:
- Tęsia skausmą dėl traumos
- Turi karščiavimą, kuris nenuslūgsta per protingą laiką
- Regresuoja fiziniai gebėjimai
- Patiria tirpimą ar dilgčiojimą
- Yra lengvai pavargęs, silpnas ar be priežasties meta svorį
Kada skambinti 911
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei jūsų vaikas:
- Ar stipriai skauda
- Atrodo, kad nulaužė kaulą
- Patiria paralyžių