Turinys
Trigerio pirštas yra dažna sausgyslių problema, atsirandanti užklupus piršto sausgyslėms, kai pirštas lenkiasi ir tiesiasi, o skaitmuo atsimerkia arba net įstringa sulenktas į delną. Trigerio pirštas yra labai paplitęs, kai apie du ar tris procentus gyventojų turi paleidimo pirštą, o dar dažniau - diabetu sergantiems pacientams. Nors daugelis žmonių gali rasti palengvėjimą taikydami nechirurginius paleidimo piršto gydymo būdus, kai kurie pasirinks operaciją, kad surastų savo būklės sprendimą.Trigerio pirštas atsiranda, kai sausgyslė įstringa, kai ji praeina per skriemulį delne. Kai sausgyslės raumenys susitraukia, sausgyslės traukia pirštus į kumštį. Sausgyslę prie pirštų kaulų laiko keli skriemuliai. Šie skriemuliai palaiko sausgysles prie kaulo, tačiau vienas konkretus skriemulys (vadinamas A1 skriemuliu) gali sustorėti ir sukelti sausgyslės užstrigimą.
Yra du pagrindiniai variantai, į kuriuos reikia atsižvelgti galvojant apie piršto operaciją: atviras chirurginis ir perkutaninis atpalaidavimas.
Atviras chirurginis leidimas
Standartinis chirurginis paleidimo piršto gydymas vadinamas atviru chirurginiu paleidimu. Šios operacijos metu padaromas nedidelis (vieno centimetro) pjūvis virš delno, kuriame įstringa sausgyslė. Yra keletas anestezijos variantų, tačiau dauguma chirurgų teikia pirmenybę vietiniam anestetikui. Vietinio anestetiko naudojimo pranašumas yra tai, kad pacientas gali palenkti pirštą, kai tik bus atliktas vaisto išleidimas, kad būtų išspręsta problema.
Yra keletas netipinių piršto sukėlėjų priežasčių, kurios gali būti nepakankamai gydomos tradiciniu paleidimu, ir tai žinodamas operacijos metu chirurgas gali tinkamai išspręsti problemą.
Po atviro chirurginio išlaisvinimo pjūvis uždaromas dviem ar dviem siūlais, o kartais ir odos klijais. Dauguma chirurgų skatina nedelsiant judinti pirštus, tačiau pjūvis spaudžiamas ribotai (todėl nereikia sunkiai pakelti). Suaktyvinimas turėtų būti nedelsiant pašalintas.
Daugeliui pacientų yra šiek tiek nepatogumų dėl pjūvio ir dažnai PIP sąnario (antrojo sąnario sąnario). Be to, kai kurie pacientai pastebi piršto sustingimą, kuris gali visiškai užtrukti kelias savaites ar ilgiau.
Trigerio piršto atleidimo komplikacijos yra nedažnos, tačiau gali pasitaikyti. Kaip minėta, yra neįprastų spragtuko piršto priežasčių, kurios, neatpažįstamos ir negydomos, gali sukelti nuolatinį paleidimą. Infekcija yra dar viena galima komplikacija, kuriai gali prireikti gydymo, įskaitant galimą tolesnės operacijos poreikį. Kita galima komplikacija vadinama sausgyslių virtine. Tai atsitinka, kai sausgyslė atitrūkusi nuo kaulo, atleidus skriemulį.
Poodinis išleidimas
Perkutaninis atpalaidavimas yra mažiau invazinė chirurginė procedūra, kai atliekamas minimalus pjūvis, o skriemulys paleidžiamas tiesiogiai nežiūrint į skriemulį ir sausgyslę. Yra keletas skirtingų būdų, kuriuos chirurgai naudojo skriemuliui atlaisvinti, įskaitant specialius ašmenis, adatas ir kitus instrumentus skriemuliui atleisti, nežiūrint tiesiai į jį.
Įrodyta, kad šios procedūros yra veiksmingos ir leidžia greičiau atsigauti. Buvo keliami klausimai apie saugumą, nors kai kurie ankstyvieji klinikiniai tyrimai parodė, kad tai yra taip pat saugu, kaip ir atvira operacija. Taip pat buvo klausimų apie galimą netyčinio sausgyslių ir nervų sužalojimo poveikį.
Kuris variantas yra geriausias?
Atrodo, kad abi parinktys yra veiksmingos paleidimo piršto gydymo galimybės. „Auksinis standartas“ vis dar yra tradicinė atvira chirurgija, tačiau daugiau chirurgų mokosi metodų, kad procedūra būtų mažiau invazinė.
Net atliekant atvirą operaciją, sveikimas paprastai būna greitas; perkutaninės chirurgijos pranašumai yra nedideli, o rizika gali būti šiek tiek didesnė. Turbūt svarbiausias veiksnys yra jūsų chirurgo patirtis. Įsitikinkite, kad chirurgas reguliariai atlieka šią procedūrą prieš apsvarstydamas.