Turinys
Kai pirmą kartą diagnozuojate celiakiją, greičiausiai tikitės ir tikitės, kad dieta be glitimo išspręs jūsų virškinimo problemas. Tačiau tyrimai ir anekdotiniai įrodymai rodo, kad tai ne visada taip lengva. Tiesą sakant, nemaža dalis žmonių, sergančių celiakija, simptomus išlieka net ir po to, kai jie nebegali glitimo.Yra keletas galimų šių nenutrūkstamų virškinimo simptomų priežasčių, kurias visas galite patirti be celiakijos: virškinimo trakto refliukso liga (GERL), dirgliosios žarnos sindromas (IBS) ir uždegiminė žarnos liga (IBD). Be to, kitos dažniausiai nevirškinimo sąlygos, nustatytos žmonėms, sergantiems celiakija, pvz., Skydliaukės liga, gali sukelti virškinimo simptomus.
Ugniai atspari celiakija (celiakija, kuri nepagerėja, nepaisant dietos be glitimo) taip pat gali sukelti nuolatinius simptomus, nors tai labai retai. Be abejo, netyčia suvalgius net nedidelius glitimo kiekius, gali kilti nemaloni reakcija. Deja, tai gana įprasta.
Tačiau vienas galimų simptomų, kurie kartais gali skristi po radaru, paaiškinimas yra plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO). SIBO gali sukelti viduriavimą, pilvo skausmus ir vidurių pūtimą, taip pat pykinimą ir per daug dujų. Ar tai skamba kaip jūsų simptomai? Jei taip, skaitykite toliau.
Kas yra SIBO?
Kiekvieno žmogaus virškinimo sistemoje yra bakterijų ... daug bakterijų. Šie trilijonai mažų organizmų, kurių dauguma yra jūsų storojoje žarnoje, padeda virškinti maistą ir netgi gaminti vitaminus, tokius kaip vitaminas K ir biotinas.
Jūsų plonojoje žarnoje taip pat yra bakterijų, tačiau skirtingų veislių ir daug mažesniais kiekiais nei storojoje žarnoje. SIBO atsiranda, kai bakterijos, paprastai gyvenančios jūsų storojoje žarnoje, juda prieš plonąją žarną ir dauginasi.
Kai šios bakterijos auga ten, kur neturėtų, jos gali sukelti įvairius virškinimo simptomus, o sunkiausiais atvejais dėl SIBO gali trūkti vitaminų ir maistinių medžiagų. SIBO sunku tinkamai diagnozuoti, o žmonių simptomai ne visada gerai atsiliepia gydymui.
SIBO ir celiakija: koks ryšys?
Kaip tikriausiai žinote, celiakija atsiranda, kai jūsų organizmo imuninė sistema klaidingai reaguoja į baltymų glitimą, esantį kviečių, miežių ir rugių grūduose. Kai kas nors, turintis celiakiją, pasisavina glitimo, jų baltieji kraujo kūneliai užpuola plonosios žarnos gleivinę ir sukelia vadinamąją žarnos atrofiją. Nors celiakija kyla iš jūsų virškinimo sistemos, ji veikia visą kūną, sukeldama simptomus nuo virškinimo trakto iki smegenų ir odos.
Tuo tarpu SIBO simptomai beveik visiškai imituoja celiakijos virškinimo simptomus. SIBO simptomai yra virškinimo problemos, tokios kaip rėmuo, viduriavimas, dujos, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas. Ypač sunkus SIBO gali sukelti nuovargį ir svorio netekimą. Bet kuris iš šių simptomų taip pat gali pasireikšti nediagnozuota celiakija, nes jūsų kūno imuninė sistema sunaikina plonosios žarnos gleivinę.
Tiesą sakant, SIBO iš tikrųjų gali sukelti didžiulę atrofiją, plonosios žarnos pažeidimą, paprastai pastebimą sergantiems celiakija. Taigi, kaip galite atskirti abi sąlygas?
Norėdami diagnozuoti celiakiją, gydytojai paprastai naudoja kraujo tyrimus, norėdami ieškoti specifinių žymenų, rodančių jūsų organizmo reakciją į glitimo baltymą. Šie tyrimai ir medicininė procedūra, vadinama endoskopija, leidžianti gydytojui tiesiogiai pažvelgti į jūsų plonosios žarnos gleivinę, gali galutinai nustatyti celiakiją.
Tuo tarpu SIBO diagnozuojama atliekant kvėpavimo testą, nors gydytojai taip pat gali naudoti endoskopijas. Kad būtų dar sudėtingiau, yra keletas įrodymų, kad kvėpavimo testas gali neveikti taip gerai, kad diagnozuotų SIBO žmonėms, sergantiems celiakija.
Galite sirgti ir SIBO, ir celiakija
Tuo pačiu metu galima sirgti ir celiakija, ir SIBO, todėl jų simptomus atskirti dar sunkiau. Tiesą sakant, kai kurie tyrimai rodo, kad SIBO gali būti labiau paplitęs nei vidutiniškai žmonėms, sergantiems celiakija, ypač žmonėms, kurių virškinimo simptomai nepagerina dietos be glitimo. Tačiau kiti tyrėjai abejojo šia išvada.
Vienoje medicininės literatūros apie SIBO ir celiakiją apžvalgoje, apimančioje 11 skirtingų tyrimų, nustatyta, kad penktadalis celiakija sergančių žmonių taip pat sirgo SIBO.
Ši apžvalga parodė, kad 28 proc. Sergančiųjų celiakija, kuriems ir toliau buvo simptomų, nepaisant to, kad atidžiai laikėsi dietos be glitimo, taip pat buvo diagnozuota SIBO. Tuo tarpu tik 10 procentų sergančiųjų celiakija, kurių simptomai išnyko laikantis dietos be glitimo, buvo diagnozuota SIBO.
Vis dėlto, net kai medicinos tyrėjai tiria, kiek celiakija sergančių žmonių taip pat gali turėti SIBO, nėra aišku kodėl rizika gali būti didesnė. Vienas iš galimų paaiškinimų yra žarnyno judrumas, tai yra maisto judėjimas jūsų virškinamuoju traktu. Žmonėms, sergantiems celiakija, gali būti greitesnis nei įprasta arba lėtesnis nei įprasta judrumas, arba kartais jų virškinamojo trakto dalis (pvz., Skrandyje) gali būti lėtesnė nei įprasta kartu su greitesniu nei įprasta judrumas kitoje dalyje (pavyzdžiui, dvitaškyje). Dėl žarnyno judrumo problemų bakterijos gali augti ten, kur neturėtų.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jums buvo diagnozuota SIBO, jūsų gydytojas greičiausiai paskirs tam tikro tipo antibiotiką, vadinamą rifaksiminu. Šis antibiotikas, kuris taip pat naudojamas keliautojo viduriavimui (kurį sukelia blogosios bakterijos virškinimo trakte) gydyti, nėra organizmas gerai absorbuoja, o tai reiškia, kad jis veikia beveik tik jūsų virškinimo trakte.
Tačiau SIBO nereikia gydyti tik rifaksiminu (egzistuoja ir kiti gydymo būdai), ir ne visi mato palengvėjimą gydant antibiotikais. Vienas tyrimas parodė, kad celiakija sergantys žmonės, kuriems buvo diagnozuotas SIBO, o po to gydomi rifaksiminu, nematė, kad virškinimo simptomai pagerėjo dėl antibiotiko. Tame tyrime dalyvavo 25 žmonės su celiakija, kurie vartojo antibiotiką, ir palygino juos su 25 celiakija sergančiais žmonėmis, kurie vartojo placebą.
SIBO dar nėra gerai suprantamas, todėl sunku identifikuoti ir gydyti žmones, kurie gali ją turėti. Laikui bėgant, turėtume turėti daugiau informacijos apie tai, kas veikia SIBO, o kas ne, o tai padės visiems, įskaitant tuos, kurie serga ir SIBO, ir celiakija.